用小柴胡汤出现奇怪现象

[文子医生]

腹胀口淡纳呆明显，两胁胀痛，微恶寒5天，身体酸痛，-脾阳虚受寒;
小柴胡汤服一剂10分钟后出现一奇怪现象：口中不断分泌大量清涎，恶心，---小柴胡提升脾阳虚产生的大量清涎,胃弱也被动提升浊气上逆.所以恶心;
洗热水澡后，出现呕吐，将胃内容物全部吐出，之后立即觉腹胀口淡纳呆，两胁胀痛明显缓解，-热水泡肤,皮毛生肾气,肾气强则胃强,可把内容物吐出,但伤及脾阳而又觉腹胀口淡纳呆,泻脾而去肝郁,故两胁胀痛明显缓解.
吐完后全身感觉暖洋洋，恶寒感觉也没了。---胃中阴积减轻,脾阳和脾阴相对平衡,所以不恶寒了,
第二天食欲明显好转，饭量增加。--脾虚而肾强,身体表现阴虚阳亢之象,
但仍觉口淡腹微胀，不想饮水，尿黄赤。-脾阳虚,肾阴阳两虚,阳虚不想饮水,阴虚尿黄赤.
感觉:药轻病重,按圆运动讲,中湿太重,小柴胡力不够起病,而仅起兴风作浪的作用.
纸上谈兵:要么直取中路,理中丸的干活;要么左右一起转,升降散的干活.

 

[gxbhmy]

腹胀口淡纳呆明显，两胁胀痛，微恶寒5天，身体酸痛，-脾阳虚受寒;
小柴胡汤服一剂10分钟后出现一奇怪现

谢谢指点谢谢指点谢谢指点

 

[2292906993]

似可用逍遥散合厚朴生姜半夏甘草人参汤

 

[gxbhmy]

补充病史及其它资料：患者男，38岁，平素不喜冷饮，喜热饮，夏天也喜热水澡，常觉乏力；起病前一段时间觉睡眠后仍犯困，身酸痛；
之后开始觉腹胀口淡纳呆明显，两胁胀痛，微恶寒，身体酸痛(约5天)，服小柴胡当日曾做保健按摩一次，回来服小柴胡10分钟后出现口中不断分泌大量清涎，恶心，解大手一次(便干)，洗热水澡后，出现呕吐，将胃内容物全部吐出，之后立即觉腹胀口淡纳呆，两胁胀痛明显缓解，第二天胃纳改善；
今日口淡，大便烂，饭量不大，食后腹胀，口中清涎仍多，不欲饮水，尿黄赤，乏力。

 

[gxbhmy]

今晚开始按文子医生建议予理中丸加减，用后情况再报告，谢谢各位高人指点。

 

[gxbhmy]

今天用药后觉腹胀基本缓解，乏力感减轻，感觉方药切中病机，但口淡不想饮水，吃很烫的食物也不觉热，尿仍黄赤。

 

[gxbhmy]

谢谢各位高人指点。

 

[gxbhmy]

胃纳继续好转，大便烂。

 

[午时茶]

胃纳继续好转，大便烂。

小柴胡汤是煎过后去滓再煎的吗？

 

[孙洪彪]

小柴胡汤是煎过后去滓再煎的吗？

半夏泻心汤是小柴胡汤的一个变方，对于胃热肠寒，寒热互结的效果不错，可做参考

 

[午时茶]

半夏泻心汤是小柴胡汤的一个变方，对于胃热肠寒，寒热互结的效果不错，可做参考

我说的是服小柴胡汤后出现的反应，古树上有服散剂有反应服汤剂而无恙者。

 

[客主人]

小柴胡汤中可去黄芩，酌加佛手调肝脾以疏气滞，益智仁暖脾寒以复口味。浅见！

 

[老杨]

辩症不够精确，病人太阴症状明显，我认为是少阳太阴合病，用柴胡桂枝汤

 

[gxbhmy]

今天开始觉口微干，饮水量增加，饭后有困乏感。

 

[gxbhmy]

似可用逍遥散合厚朴生姜半夏甘草人参汤

有道理

 

[gxbhmy]

口淡感觉也有缓解。

 

[gxbhmy]

小柴胡汤中可去黄芩，酌加佛手调肝脾以疏气滞，益智仁暖脾寒以复口味。浅见！

今晚开始想予桂枝人参汤加佛手、厚朴、苍术、法夏。大家意见如何？

 

[gxbhmy]

小柴胡汤是煎过后去滓再煎的吗？

没有去滓再煎

 

[gxbhmy]

今晚开始想予桂枝人参汤加佛手、厚朴、苍术、法夏。大家意见如何？

 

[gxbhmy]

今天情况：腹胀基本消失，口干微苦，清延明显减少，饮水增加，尿黄赤缓解，稍觉恶心，微恶寒。