原创首发 经方应用三十七——理中汤

[余泽运]

三十六、理中丸
理中丸为温中健脾的代表方，主治太阴虚寒下利。以自利不渴，伴见腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛为诊断依据。方用参、草补脾益气，干姜温中散寒，白术健脾燥湿。
案48、腹满：
韦某，男，68岁，2006年11月5日诊。
患腹满食少一年余，多方治疗，余亦曾按脾虚气滞腹满给厚朴生姜半夏甘草人参汤、香砂六君子汤均无效。思忖再三，问曰：二便如何？曰：大便稀溏，日三、四行，小便清长，夜尿多2年矣。问其四肢凉热、口渴与否、饮食冷热何如？答曰：四肢虽不凉，但怕冷喜热，身常畏寒，精神不振，口淡不渴，喜食热饮，饮食稍凉即腹泻。余恍然而悟，此太阴寒湿腹满也。予理中汤3剂而腹满除，便溏愈，诸证均减，继服5剂，病若失。后以理中丸善后调理，至今愈后未发。
按：本证腹满一年余，更医数十人，余亦曾多次辩治而无寸效。无奈之余，祥询病情，辩为太阴虚寒证，药仅8剂，顽证得除。由此而悟：中医之生命力在于辩证精确，辩证之基础在于祥察细询，掌握准确的临床资料，方能辩治无误。若不加祥察，四诊不全，辩证不确，既使神丹妙药，亦难见成效！

 

[一脉馆]

中医的灵魂就是辩证论治，现代多都辨病论治了。