小柴胡汤中应该有芍药

[溜肩膀123]

世医皆知千古名方小柴胡汤是治疗少阳病的主方，然却不知其何以能治疗少阳的道理，更不知其在小柴胡汤原方中应该有芍药才疗效更佳。因为肝胆有实则两胁下痛而痛引少腹，甚则头目眩，而治疗肝胆之实则非酸味的芍药枳实等品莫属，实则泻其子，肝胆之子是心火，而心火之子是脾土，故治肝胆之实必须兼治心脾，用芍药之酸以泻肝实，用柴胡黄芩之苦以泻心火，用党参炙甘草和大枣之甘与味辛的生姜半夏相合甘辛入脾治中，八味药共同配伍组合以达木生火而火生土之效，此乃经方配伍中实则泻其子之妙法也。观陶隐居《五脏用药法》中之大阴旦汤就有芍药，同理大柴胡汤也是针对肝胆有实而设的方，是《辅行诀》大泻肝汤的变方，用枳实芍药之酸以泻肝实，用柴胡黄芩之苦与大黄之咸相合入心，用大枣之甘与生姜半夏之辛相合入脾，八味药共同配伍组合，同样以达木生火而火生土之效，但其治疗肝实的作用较小柴胡汤力量更大，二方的组方结构是完全相同的，惜世医不晓经方配伍之旨，知其然而不知其所以然，将大小柴胡汤归于和解剂类方中，此乃未得仲景之道“相体虚实，察病轻重，采取方法，权衡用之”和《难经》之旨“东方实，西方虚，泻南方，补北方”以及伊尹大论“调和之事，必以甘酸苦辛咸，先后多少”的结果。 唯清代黄元御四圣心源论治少阳相火法中，有柴胡芍药汤：柴胡 黄芩 人参 半夏 生姜 大枣 甘草 白芍。黄元御乃明理之人，可能是由于仲景的权威，这一点并未道出，再之，伤寒论传承这么久，有错漏也是很正常的，这一点就不足为奇了。

 

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仲景提的少阳病，并不完全说的是肝胆经，范围比它要广！阁下说加芍药，是只把少阳病局限在了肝胆经，这不符合小柴胡汤的原意！芍药性酸敛，若用于其中，则阻遏于中焦之清阳更不易升提，违背了使用柴胡的原意！小柴胡汤同时是为了和解表里，使病邪能够找到出路，如用芍药这样的酸收药，会闭门留寇的！
大柴胡汤里为什么用芍药，这是因为少阳与阳明合病！病邪要入里化热，故急泄阳明。而此时芍药即可防止用下法后的伤阴表现，同时还可缓解患者疼痛的症状！芍药此时的作用当在和解表里，是符合少阳病的治疗规律的！
仲景用药的原则就是 有是证，用是药，无是证，就无是药！楼主不必怀疑！

 

[huilanwutai]

观方便知，柴胡都用到八两了。少阳，一阳也，阳初生。这么一点生机，再用芍药，直接就打下去了。