付济华医案-----腰椎间盘突出中医辩治心法(二)

[悟道岐黄]

黄XX，女，主诉：腰痛十余年，加重一个月。一个月前因劳累腰痛加重，伴下肢放射痛。在某医院确诊为腰椎间盘突出，经口服中西药、针灸、理疗等治疗无明显好转，逐前来我处就诊。刻诊：腰腿疼痛，疼痛从腰部沿下肢后侧顺踝窝向下放射至小趾。观面部肾区淡黑无光，舌根无苔，肝脉弦，尺脉弱。
【 辩证】肾虚血淤，督脉不通，淤阻膀胱经
【治法】通督活血，益精填髓，兼疏膀胱经
【方药】加味通督活血汤
【主治】腰椎盘突出及压迫坐骨神经
【处方】黄芪18克 当归9克 丹参9克 杜仲15克 没药6克 地龙9克 苏木9克 泽兰叶9克 狗脊30克 鹿角片18克 威灵仙15克 羌活9克 独活15克 炙甘草6克 七剂
二诊：病人诉腰痛明显减轻，已无下肢放射痛。原方去威灵仙 羌活 独活七剂。连续服药四十余剂，告愈。七个月后随访，未见复发。
【方解】方中黄芪 当归 丹参 益气活血，没药 苏木 泽兰叶 地龙 化瘀通络止痛，杜仲补肝肾，强筋骨，重用狗脊 鹿角片以通督脉。又加羌活 独活 威灵仙专入膀胱经而蠲痹止痛。
【按】患者患病十余年，久病虚损，劳累加重乃肾虚之象，面诊肾区淡黑无光，舌根属肾，望舌舌根无苔，舌苔脱落皆乃肾精虚损的表现，肝主藏血，肝脉弦乃血瘀之象，尺脉弱再次佐证了肾虚。肾虚日久损及督脉故见劳累后腰疼，疼痛从腰部沿下肢后侧向下放射至小趾乃足太阳膀胱经的循行路线。
付济华写于广东中山石岐区

 

[快乐天空]

楼主你先是写治疗早泄，现在又是腰突出，一出一出的，却不见你有一些实际的东西给人瞧瞧，问你的问题你总是不回答的，我加了你的群，问你们咨询一下病情，也是不回避回答我们的，说起卖药你们就来劲了，还说交流，，，

 

[私淑仲景]

小小年纪以具备大家风范。难得！建议给予患者适当答复，这有什么可以回避的？

 

[悟道岐黄]

楼主你先是写治疗早泄，现在又是腰突出，一出一出的，却不见你有一些实际的东西给人瞧瞧，问你的问题你总是

兄弟我每周在群里给大家讲课你没看到吗？

 

[悟道岐黄]

楼主你先是写治疗早泄，现在又是腰突出，一出一出的，却不见你有一些实际的东西给人瞧瞧，问你的问题你总是

我已经在群里反复强调过了 本人概不网诊，因为望诊四诊不全，容易误诊，而我又是凭脉象辩证处方的。每天有很多人咨询，工作比较忙，没有一一作答请多多见谅

 

[悟道岐黄]

楼主你先是写治疗早泄，现在又是腰突出，一出一出的，却不见你有一些实际的东西给人瞧瞧，问你的问题你总是

我都是先在群里视频讲课，完了再整理出来发帖的

 

[悟道岐黄]

小小年纪以具备大家风范。难得！建议给予患者适当答复，这有什么可以回避的？

老师 我不是回避 平时很忙的 你看我注册这么久了 在线的时间才多少？

 

[私淑仲景]

所讲之课是否有针对群里成员提出的问题解答？如果有，我也去听你的课，哈哈

 

[悟道岐黄]

所讲之课是否有针对群里成员提出的问题解答？如果有，我也去听你的课，哈哈

是群成员提议主题内容，然后每周一个主题。视频讨论

 

[悟道岐黄]

所讲之课是否有针对群里成员提出的问题解答？如果有，我也去听你的课，哈哈

少数服从多数 不可能照顾到每一个人

 

[zxc7892008]

听别人介绍的抗骨增生片，我妈足根骨刺疼，腰椎疼，吃了两盒好了

 

[pppunk]

我看你就是个卖药的骗子，在群里从来都不直接回答大家真正提的问题，倒是有几个捧臭脚的，是不是都是托啊，

 

[田园隐士]

我看你就是个卖药的骗子，在群里从来都不直接回答大家真正提的问题，倒是有几个捧臭脚的，是不是都是托啊，

要尊重楼主医生好心分享药方，不要胡乱自责。我声明一点，我不是托，我也是论坛爱好者。

 

[yanyuankun]

我也进楼主的群一段时间了，原以为是付老师为了振兴中医，让同行们进群一起交流学习。却发现此群确实是以卖药为主。楼主说不网诊，以免产生误会，这是实话。而楼主却网上卖什么特效乙肝，早泄药，这不是自相矛盾。

 

[悟道岐黄]

我也进楼主的群一段时间了，原以为是付老师为了振兴中医，让同行们进群一起交流学习。却发现此群确实是以卖

仁兄你何时看到我卖药了？我从来没有在群里向任何人卖药，那是朱医生用了我的药以后效果不错，她想让我把我的药放她淘宝店卖，如果非要说我卖药了，那我就是卖给了朱医生。

 

[田园隐士]

我也进楼主的群一段时间了，原以为是付老师为了振兴中医，让同行们进群一起交流学习。却发现此群确实是以卖

我有不同看法，如果真的是货真价值药，那也无妨，造福于患者。我真的希望不要把论坛上分享自己治病的经验方的医生气走。

 

[pppunk]

要尊重楼主医生好心分享药方，不要胡乱自责。我声明一点，我不是托，我也是论坛爱好者。

大家都不要自责了，要怪就怪楼主吧