十二经主病初探

[金凤蝶]

一，肺手太阴
1，是动则病肺胀满，膨膨而喘咳，缺盆中痛，甚则交两手而瞀，此谓臂厥。
臂厥就是肺经经气行至臂部时，经气不能顺行，经气上逆，从而引起肺气上逆，导致胀满、喘咳、缺盆痛，甚则喘咳厉害时两手护胸，视物模糊。这是肺经的病变，区别肺脏病变的可能就是缺盆中痛这一症状。平时我们治咳，多从脏腑辨证，其实经络病变一样引起咳，这为我们治疗提供又一思路。

2，是主肺所生病者，咳，上气喘渴，烦心胸满，臑臂内前廉痛，掌中热。
这是肺脏产生的病变症状，喘渴的渴，应该是喝字，指声音粗或急的意思。奇怪的是这些症状看起来像西医的肺心病，或者心脏病引起的肺部症状，特别是前臂内侧疼痛，很容易让人联想到心脏病的放射性疼痛。临床上这样的心脏病人，从肺治疗有没有效呢？还一个症状是掌中热，机理是什么呢？是不是经气郁积发热呢？掌中热，在手少阴和厥阴里也有，那两条经通过掌中，好理解，肺经过鱼际，不好理解。一提到手掌热，很多人都会想到阴虚，真单纯。
3，气盛有余，则肩背痛风寒，汗出，中风，小便数而欠。气虚则肩背痛寒，少气不足以息，尿色变。
气盛肩背痛风寒应该不对，据汗出，中风看，应该没有寒字。小便数而欠，是小便次数多而量少；这有些像人们说得前列腺炎，现在多从湿热或肾治；很少有人考虑到肺，肺宣发肃降，通调水道，凡是小便頻数量少的，都该考虑肺。气虚也是肩背痛，动则气喘；这个尿色变，到底变什么样呢？气虚病人应该是小便清长的，但气虚不固，也会浑浊。
不管虚实，都有一个共同症状，肩背痛，也是肺经病变的主证，不少人治肩背痛从太阳入手，也不能说错，因为太阳有“头痛、项强、项背强几几”之说，但没提到肩背疼痛，这样看似乎有不妥，还应该从肺考虑，才合经旨。
4，为此诸病，盛者泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。
这是治疗大法，十二经通用，以后各经探讨时略去。
5，盛者，寸口大三倍于人迎；虚者，则寸口反小于人迎也。
人迎，喉结两侧动脉搏动处，现在基本没有诊人迎的了吧？
(待续)

 

[难忘]

沙发，好帖，等待续集

 

[ctcmy101]

非常高兴看到楼主此贴！
因为一直对十二经主病糊里糊涂，希望借此能够好好上一课。
谢谢，期待继续

 

[金凤蝶]

二，大肠手阳明
1，是动则病齿痛颈肿。
大肠之火郁积于经脉，造成齿痛颈肿。通常讲到牙痛，都认为是胃火过盛，考察胃经主病，并没有齿痛一说，但是颈肿喉痹与大肠经相同。大肠经上颈贯颊，入下齿中，胃经下循鼻外，入上齿中；所以胃火也可以导致牙痛，我认为上牙痛则之于胃火，下牙痛责之于大肠火，比较合理，但都不外于阳明经脉。《伤寒论》中胃家实，有燥屎在胃，其实都应该在大肠，承气汤泻胃，其实也是泻大肠，调胃承气汤因气缓下，可说是泻胃。十二经里只有胃与大肠经治法可以通用，我们统称为治阳明，其他的如同属太阴的脾肺，同属少阴的心肾等都不可通用，这也是中医的奇怪之处。
2，是主津液所生病者，目黄，口干，鼻鼽，喉痹，肩前臑痛，大指次指不用。
为什么会主津液所生病呢？大肠为传导之官，变化出焉；传导的应该是水谷，变化的是糟粕出焉，当然也会变化出精微物质，肯定包括津液吧；张介宾解释：大肠与肺相表里，肺主气而津液由于气化，故凡大肠之或泄或秘，皆津液所生之病，而主在大肠也。有一定道理。目黄，口干鼻鼽应该是湿热所致，口干也可是津液匮乏引起；喉痹为阳明之火旺盛所致。其它是经络不通，肢体疼痛。
3，气有余则当脉所过者热肿，虚则寒慄不复。
气有余便是火，火郁经脉，则局部热肿；气虚则寒战，这种寒战难以回暖，可能得衣被而不减。
4，治则，略。
5，脉诊，略。

 

[cooleye]

学习学习！
商榷一点：伤寒中燥屎的理解，燥屎在胃不在胃，虽然同属阳明，但是燥屎在胃应不能食，燥屎在肠病人往往很能吃，谓胃之邪火旺盛，都可以用承气汤

 

[金凤蝶]

学习学习！
商榷一点：伤寒中燥屎的理解，燥屎在胃不在胃，虽然同属阳明，但是燥屎在胃应不能食，燥屎在肠

是啊，不管在胃在肠都可用承气汤，这就是阳明经与其它经不同的地方吧。治手太阴肺的方子就不能治足太阴脾，治手太阳和足太阳的也不一样，为什么阳明经就特殊呢？

 

[ctcmy101]

是啊，不管在胃在肠都可用承气汤，这就是阳明经与其它经不同的地方吧。治手太阴肺的方子就不能治足太阴脾

解剖上它们是相通的，可不可以从这方面考虑？

 

[金凤蝶]

三，胃足阳明经
1，是动则病洒洒振寒，善呻数欠颜黑，病至则恶人与火，闻木声则惕然而惊，心欲动，独闭户塞牖而处，甚则欲上高而歌，弃衣而走，贲响腹胀，是为骭厥。
洒洒振寒，是寒冷而战抖的样子，应该为寒气盛阳气郁，或阳虚；善呻数欠，痛苦而懒散的样子，颜黑，胃经过处，寒郁经脉，故黑。以上是受寒。病至则恶人与火以下为阳明有热，怕闻木声，木克土也；木在志为怒，在音为角，角声是一种比较直而长声音；受这种声音影响，病人会心动不安，甚则想关闭门户躲起来。如果热再盛一点，病人会登高而歌，弃衣而走；四肢为阳气之府，阳热太过，则表现力气大异寻常，行动不避亲疏的狂燥状态。另外还会有腹胀，肠鸣的症状，这种情况被称为骭厥，就是膝髌以下胫骨外侧的阳明经气厥逆。
(出去有事，待续)

 

[金凤蝶]

2， 是主血所生病者，狂疟温淫汗出，鼽衄，口歪唇胗，颈肿喉痹，大腹水肿，膝宾肿痛，循膺、乳、气街、伏兔、骭外廉，足跗上皆痛，中指不用。
胃为水谷之海，化生营血，所以主血所生病，但下面列的症状好像都不是血所生病，不知怎么解释。狂疟温淫汗出都是热病，也许在气，也许在血，与主血所生病没直接关系。再后面是胃经病变的一些症状，不需多解。
3，气盛则身以前皆热，其有余于胃，则消谷善饥，尿色黄；气不足则身以前皆寒栗，胃中寒则胀满。
阳经只有胃经走在身前，气盛有余则热，气虚不足则寒。胃火盛则消谷善饥，尿色变黄；胃寒则腹中胀满，是寒盛阳虚，不能消谷所致，尿色应该清，大便或泄，或完谷不化。

 

[ctcmy101]

三，胃足阳明经
1，是动则病洒洒振寒，善呻数欠颜黑，病至则恶人与火，闻木声则惕然而惊，心欲动，独

古人真是惜字如金，寒的热的写在一起，费解啊。

 

[金凤蝶]

四，脾足太阴
1，是动则病，舌本强，食则呕，胃脘痛，腹胀善噫，得后与气则快然如衰，身体重。
舌本强，舌头根部僵硬，因足太阴连舌本；现在一旦病人出现舌硬，往往会联系到中风，就会去查CT，徒然增加心理和经济负担。胃脘痛应该是胃部有病，这里认为是脾病，因脾经入腹属脾络胃；但我认为很可能脾胃同病；食则呕，腹胀善噫，是脾脏有病的表现，《伤寒论》里有论述，治疗用干姜黄连黄芩人参汤，寒热并用，推测是胃热脾寒造成的。病人大便或放屁后，症状就会大大减轻，衰是病势衰减；身体重，可能会乏力，主要由于脾气虚。
2，是主脾所生病者，舌本痛，体不能动摇，食不下，烦心，心下急痛，溏、瘕、泄、水闭、黄疸、不能卧，强立膝内肿厥，足大指不用。
前条是舌根僵硬，这条是舌根疼痛，反正不管是硬是痛都责之于脾；体不能动摇不好理解，是经络不通吧，还是阳气不足呢？食不下是脾不运化所致；脾经支者注心中，所以会烦心，心下急痛；大便溏泄水闭黄疸是脾寒，脾不制水，则水不循常道而行；瘕，可认为腹内包块，是脾气滞涩，运化不利所致，现代多认为与淤血、气滞、痰凝有关，临床用得最多的是活血化瘀，往往达不到预期目的，如果从疏导脾经、促脾运化入手，会有什么结果呢？膝内肿厥，足大指不用，是经络所过处病变。
治则，略。

 

[金凤蝶]

五，手少阴心
是动则病，嗌干心痛，渴而欲饮，是为臂厥。
上述症状是由臂气厥逆所引起的。臂气厥逆，则津液不能上承，则咽部干，渴欲饮水；气不通则痛。手太阴也是臂厥，这厥字，本意是失去知觉，晕倒，这里理解为气逆，气不通；有没有上臂感觉减退的症状呢？《伤寒论》提到肢厥，指的是寒冷。
是主心所生病者，目黄胁痛，臑臂内后廉痛厥，掌中热。
目黄，是因为经络其支者系目系；心脏病在气滞血瘀的情况下多出现胸胁疼痛，肩甲以及上臂放射痛，可见症状描述的相当准确。