眩晕

[道合]

女31岁，17岁时发病，每因忧郁，劳累而发，每次复发必卧床10几日，病初一年一次，近来一年数次复发，主证为眩晕，恶心，呕吐，烦躁，食少，口苦，面色青黄，少寐多梦，唇甲不华，体倦懒言，大便一周左右一次，苔黄，脉弦细数。

 

[私淑仲景]

从肝阴虚入手辩证论治。

 

[道合]

从肝阴虚入手辩证论治。

你为何任为从肝阴虚入手？？

 

[法必仲景]

眩晕，呕吐，烦躁，食少，口苦，少寐多梦
明明白白是小柴胡汤证。

 

[王家祥]

心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之。

 

[道合]

心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之。

此证烦躁，口苦，苔黄。如用泽泻汤，阴液耗损，是必产生变证。

 

[血浓于水]

小柴胡汤对证，但还应该加味，患者有面色青黄，少寐多梦，唇甲不华，体倦懒言，大便一周左右一次，苔黄，脉弦细数，说明还有气血亏虚，肝失疏泄，宿便积滞化热等

因此，我们可以用小柴胡汤加减

柴胡40g，黄芩25g，黄芪25g，党参20g,白术20g，生姜15g，白芍15g，枳实15g，当归15g，鸡血藤15g，茯苓15g，牛膝15g，大枣10个，炙甘草10g

上方先拿5付，水煎服，日一付，早晚分服，

禁忌：油腻，辛辣，寒凉等
劳累过度
心情压抑等

建议：饮食清淡，劳逸适度，生活规律，早睡早起，心情舒畅，与朋友多交流，逛逛街，说说笑等

 

[私淑仲景]

你为何任为从肝阴虚入手？？

脉弦细数

 

[道合]

小柴胡汤对证，但还应该加味，患者有面色青黄，少寐多梦，唇甲不华，体倦懒言，大便一周左右一次，苔黄，脉

是在和解中加引热下行药。但小柴胡汤是以和为主，1和表里除寒热，达内外。2调升降行津液，通利三焦。3，和肝胆散结滞，清泄郁火。4，和气血，散瘀积，行气和血。此证用此方行吗？当然此证也虚。

 

[血浓于水]

是在和解中加引热下行药。但小柴胡汤是以和为主，1和表里除寒热，达内外。2调升降行津液，通利三焦。3，和

可以的，小柴胡汤是少阳病的主打方剂

少阳之为病，口苦，咽干、目眩也。

伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦闷，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。

伤寒中风，有柴胡证，但见一証便是，不必悉俱。

患者主症有口苦，眩晕，心烦喜呕(烦躁，恶心、呕吐)，嘿嘿不欲饮食(食少)等，因此可以用小柴胡汤

少阳不和可以兼有太阴脾虚，出现支节烦疼等症，可以用柴胡桂枝干姜汤加减

此例患者，虽无支节烦疼(四肢剧烈疼痛)，但确有太阴脾虚之体倦懒言之症

肝胆相表里，少阳之邪可以内传厥阴，厥阴之邪也可以脏邪还腑，阴病出阳，患者平素心情压抑，气机疏泄不及，郁而化火，肝胆之火循经别上扰于心，则心烦，木乘土，扰于胃则喜呕不欲食，扰于脾，则气虚懒言，火曰炎上，扰于清窍则眩晕

由此看来，我认为小柴胡汤加减是对症的

另外，不正之处，还望指正

 

[红色一号]

我比较赞同血浓于水的观点，以后还要多向 血浓于水老师多学习一点。

 

[道合]

可以的，小柴胡汤是少阳病的主打方剂

少阳之为病，口苦，咽干、目眩也。

只是探讨，相互学习。我也不是很懂。你也知道肝郁化火，但小柴胡汤在如上盛下虚，肝火偏旺，阴虚吐血，肝阳上亢等证就不宜。此方是好方，能清，能补，可疏可调，清泻肝胆，疏郁培土。但其主和解表里，主治少阳。各人见解，见笑。

 

[血浓于水]

只是探讨，相互学习。我也不是很懂。你也知道肝郁化火，但小柴胡汤在如上盛下虚，肝火偏旺，阴虚吐血，肝

嗯，是否有效，还应当看患者是否愿意服用，如果有效，那基本上我们想的是对的，如果无效，那可能就是错的

 

[道合]

病人吃l两付以见好转，处方青皮，柴湖，龙胆草，胡黄连，党参，当归，生地，茯苓，白术，香附，川芎，甘草等，现自感头晕大减，烦躁，口苦也有所减轻。

 

[jiunanyang]

大柴胡汤试下..

 

[道合]

大柴胡汤试下..

此证我分析主要是肝郁化火上扰而眩，由实转虚。大柴胡汤，必须是实证热证可。虚实不宜。个人关点，相互学习。