自学笔记，希望有帮助

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一、中医以独特方法认识人体
1、中医对人体的认识，是一种大写意的方法，像山水人物画那样，是描述动态变化的方法，而不是写形、写实。
2、认识疾病，首先应该从认识人开始。
3、《内经》说：“人生于地，悬命于天，天地合气，命之曰人。”人如果不呼吸，马上就会死亡。
4、中医非常重视人体的呼吸，重视气，而对于心跳的认识则属于相对次要一级。地气形成的五味，也是人体生存所依赖的基本物质，所以说“人绝胃气则亡”。
5、气与血的关系，气属于主动的动力部分，血属于相对安静的部分。血液的流动，要靠气的推动。所以中医说，气行则血行，气滞则血瘀；气虚的时候，无力推动血液运行，血液也会瘀滞。所以，血瘀证一般都有气虚症状。
6、自然界里的气，不是固定不变的，而是流动的，是有温度变化的。变化的根本原因，是出于地球的自转和日月星辰的旋转。
7、古人认为：5天是一候，3候是一气，也就是15天一个节气，6气是一季，把全年分成24个节气。气候与节气是否相符，气候降临的早与晚，不仅与农作物生长有关系，也与人体的疾病发生与否，甚至与发生什么病都有密切的关系。所以，农历与中医也有密切的联系。
8、夏至一阴生，冬至一阳生。阴阳气的变化，出现在气温的变化之前，是万物变化的动力。
9、人体出生之后，要靠自然物质的补充与营养。人必须不断的与自然界交换物质，才能维持生命的状态，古人称之为“天食人以五气，地食人以五味”。天的五气，就是风、火、湿、燥、寒。这五种性质的气候是划分四季的主要因素。地的五味，就是酸、苦、甘、辛、咸。这五种滋味，是一切事物营养的基本要素。五气入鼻。藏在心肺；五味入口，先入肠胃。五气和五味可以代表对人体有益的万物。在五行学说的指导下，五就是全部，五气指的是全部的天气，五味也就是天地万物的所有滋味。人的生存离不开五气与五味，离开了人的生命也就停止了。
10、古人把气看得很重要，认为“气聚则生，气散则亡”。具体到身体的内部，与气有关的内容进一步丰富起来，比如把人的划分为有形的物质与无形的功能，叫做形与气的关系。一个人必须形和气相平衡，才是健康的。气为阳，形为阴。
11、身体里的气进一步细化，就有了肺气、心气、肝气、脾气、肾气、胃气、宗气、营气、卫气等不同的称谓。当然，这里所说的气只是表示肺、心、肝、脾等脏器的功能。
12、阴阳是古代汉语写的辩证法。
13、古人认为，凡是温暖、向上、向外、光明、活动、清虚的物质属性，都是属于阳的范畴；与阳恰成对比的就是阴，凡是寒冷、向下、内向、黑暗、静止、浑浊的物质属性，都属于阴的范畴。
14、“阴”和“阳”，是天地之间最根本的规律；是划分、归类万物最高的纲领；是一切量变与质变的力量源泉；是万物产生和死亡的根本原因；宇宙之间鲜明的巨变与微小的变化，都是由阴阳引起的。因此，治疗疾病必须从根本上找原因，这根本的原因就是阴阳。
15、世界万物具有无限的可分性，阴阳之中也可以进一步划分阴阳。一天中的阴阳，根据阴阳气的多少，还可以划分为阳中之阳、阳中之阴；阴中之阳，阴中之阴。
16、古人称：“重阳必阴，重阴必阳”。

 

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17、万物都有阴阳的属性，一睁眼就见到了阴阳。人体既然是自然界阴阳变化的产物，也必然会有阴阳的属性。人体的生理、病理、诊断、治疗，都必须在阴阳学说的指导下，进行求索。具体的说，人的体表可见，所以体表属阳；体内脏器深藏不露，所以体内属阴。都在体表，腹部经常屈曲，因此属阴；背部经常伸展，因此属阳。人体的上部属阳，下部属阴。
18、古人研究人体也必须建立标准，其对体位的描述也有“标准体位”，这就是“坐北朝南”，以此为基准，进行描述和概括。这就是“建正、立极”。太阳从人体的左侧升起，从右侧降落，所以，古人说“左右者，阴阳之道路也”。因此，人体左为阳，右为阴。男为阳，女为阴，因此说男左女右。
19、人体的内脏，心、肝、脾、肺、肾，这几个内脏，由于他们的功能主要是储存精气，属于一种静态，而不是传导饮食水谷的动态，所以属阴；胃、小肠、大肠、胆、膀胱，这几个器官，主要功能属于传导水谷代谢谢产物，是动态活动，因此属于阳。
20、人体里阴阳之气的关系，决定人体的健康状态。
21、人体的活动属阳，而物质基础属阴。因此，一切活动都必须以物质为基础；基础物质发挥作用，必须通过功能活动才能实现。中医说：“阳在外，阴之使也；阴在内，阳之守也。”如果一个人活动量太大，就会消耗过多的基础物质，造成基础物质的严重不足，就会形成疾病，中医叫做“阳损及阴”。如果基础物质被耗竭，人体的生命活动也就受限制，或者会因此而死亡，中医叫做“阴损及阳”。
22、五行是以人为本的哲学。

 

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23、所谓五行，是古人总结的一套学说，主要用来说明万事万物的互相联系、互相资生、互相制约，达到生态平衡。五行学说是一个善于解决多因素平衡、和谐、共存的学问，是很可贵的理论方法。
24、五行的具体内容很简明，说的就是土生金、金生水、水生木、木生火、火生土；以及土克水、水克火、火克金、金克木、木克土的关系。也就是金木水火土五种要素之间存在的相生、相克的复杂关系。
25、所谓相生，就是五种要素之间的相互资助，都有“我生者”和“生我者”。比如，土生金，是说大地矿脉里含有金属，经过冶炼就能产生金属；金生水，是说金属的工具可以凿井挖渠，开掘水源，所以叫金生水；水生木，是说草木的生长，都必须靠水的滋润，没有水，就不会有草木的生长；木生火，是说草木可以燃烧变成火，这是古人经常做的事情，火是人类征服的第一个自然力，金是人类劳动创造的成果；火生土，是说火热的阳光能够温暖土壤，使土壤充满生机，冬天的土地所以不能生长草木，就是因为没有火力，所以没有生机。
25、所谓相克，就是相互制约。比如，土克水，就是土壤的堤坝可以制约水的流向，所谓“水来土挡”就是这个道理；水克火，用水来灭火；火克金，烈火把矿石里的金属冶炼出来；
金克木，是说金属的工具可以砍伐树木，可以收割农作物，可以造舟车、木器家具；木克土，是说草木的生长，可以改变土壤结构，使土地疏松而不板结，成为生机盎然的土地。
26、在五行学说之中，“五”就是全部，而不是五个单独的物质要素。五行学说在中医学里的应用非常广泛。春气通于肝，肝属于木。夏气通于心，心属于火。长夏之气通于脾，脾属于土。秋气通于肺，肺属于金。冬气通于肾，肾属于水。肝气舒畅，人的血液就流畅，消化吸收功能健壮。树木依赖水土，影响水土。因此，肝的功能正常与否，首先要看肾水是否充足，脾土是否健运。
27、东南西北中空间的五方，春夏秋冬时间的四季，在五行的指导下，通过人体的五脏六腑结合起来了。东方配春天，属木；南方配夏天，属火；西方配秋天，属金；北方配冬天，属火；中央属土，与四季有关，主要配属于夏末秋初的长夏。人体的五声、五色、五体、五味、七情、九窍等都可以用五行学说贯穿起来，形成完整的体系。人体五脏相关的哲学基础，就是五行学说。
28、五行学说是改良的八卦。
29、五行学说还解决了阴阳学说的某些不足，让世界上复杂万物之间的联系除了对立统一之外，还有了生克制化、因果乘侮等复杂的联系形式。
30、人人必须升降出入。
31、升降是阴阳运动的基本形式，也是人体生理机能“高表达”、“低表达”，有余与不足、强与弱的恰当概括。
32、中医认为，人体与自然界交换的物质，除了气体，就是饮食水液。饮食的五谷，是人体产生有益物质的源泉之一。中医认为，五谷的代谢谢，主要与脾胃、大小肠有关。五谷进入人体，首先是胃要接纳，因此说“胃为水谷之海”。人有胃气，则有生命活力；人没有胃气，也就会丧失生命的活力。因此，中医说“人有胃气则生，人无胃气则亡。”
33、中医认为“同气相求”，空气的吸入，在于下焦肝脏与肾脏的参与，“肾为气之根”。呼出气体的过程，主要有心脏与肺脏主宰，叫做“呼出心与肺，吸入肝与肾”。
34、中医认为“血汗同源”、“精血互化”。肾主藏精，五脏六腑的精气都可以在充足、有余的时候，“溢于肾”，由肾进行储藏。所以，“肾主水，主藏精，主生殖”。肝主藏血，“人卧则血归于肝”。由于“精”与“血”都是人体精微物质所化生，它们之间具有十分密切的关系，共生共荣。
35、中医不是研究脏腑的具体结构，而是从功能推测其机能是否健运。中医对于每一脏腑的内部，不研究其结构，而是研究其阴阳是否充足。肝有阴阳，肝的阳用甲代表，肝的阴用乙代表。肾的阳用壬代表，肾的阴用癸代表。肝血为肝阴，所以叫乙；肾的精为肾阴，所以叫癸。“乙癸同源”，就是血与精同源的意思。
36、肝用甲和乙两个数字来代表；心用丙和丁两个数字来代表；脾用戊和己两个数字代表；脾用庚和辛来代表；肾用壬和癸来代表。

 

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37、“干”就是主干，一共有十个。也就是甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸。“支”就是旁支，与“干”相对，一共有十二个。也就是子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥。
38、取象比类是难于取代的研究方法。取象比类的思维，是人类最早的思维方式，也是最根本的思维方式。所谓“象”，不仅有整体的形象，而且还有属性的象；有可见的自然之象，也有人心(脑)里抽提出来、整合起来的“意象”。中医的藏象学说，是通过四诊把握外在的象，推测人体的整体状态是否正常。假如判定其属于不正常状态(病象)，则进一步推测是属于何种原因，如果调控(即治疗)，进而使其转为正常。中医的这个诊治疾病的过程，也就是人体的“象变化”、“象转化”的过程。
39、人的生命特征，只能用整个生命来表征，任何一个肢体、脏腑、器官、组织、细胞都不能代表人体，人体不是这些器官的简单“组合”，也不是它们无序的“加合”。
40、中医的“整体观”为什么一定要与自然、社会环境相联系呢？这是因为中医是从“生成论”出发来研究人体的，而不是从主观与客观的对立思想出发的，不是解剖学的“构成论”。
41、模型虚拟化是中医智慧。
42、中医的“藏象学说”。所谓“藏”，是深藏在身体内部的器官。“象”就是现象，是表现于外的形象。古人坚信：“有诸内必形诸外，有诸外必根诸内”。也就是说，各个内在的变化，一定会在事物的外表有所反映，外表的差异来源于内在的区别。
43、中医的藏象学说包括哪些内容呢？中医的藏象学说，是一个以五脏为中心建立的广泛联系的体系。中医认为，心脏是生命的根本，因为它主宰着人的精神。心脏功能是否正常，可以从人体的面色上观察出来，因为面色是靠血液来滋润的，心脏主宰血流和脉搏。心脏就像太阳那样重要，心气与夏天的阳气是相通的，与火气、苦味关系密切。人的心气充实，就经常是欢乐的；心气不足，人的精神就不振。
中医认为，人的肺脏主宰气的运行，是人体魄力的所在地，肺气足，人的声音就洪亮有魄力。肺气通于皮毛，每一个毛孔的开阖都与肺气有关，所以肺气虚的人容易出虚汗。肺气通于秋，与燥气、辛味关系密切。因此，肺气在体内能够下行，疏通三焦的水道，肺气不利的时候，可以形成水肿、喘咳。人的悲伤与肺有关，这也是肺气通于秋有一定关系。

 

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中医认为，肾主宰水液代谢谢，主储藏精气，掌管人的生殖功能和大小便的排泄，肾的这些功能与肾气通于冬有关。肾配北方，与寒气、咸味关系密切。肾精是否充足，可以从头发得到反映，因此，先天肾精不足的孩子头发稀疏而枯黄。肾主骨骼是否坚强，肾精亏虚的老人、儿童骨质容易疏松、软弱。骨骼可以产生骨髓，中医认为脊髓与骨髓有一定的相似性，也为肾所主。脊髓通于脑，因此，肾藏志，主记忆，肾精充足的人记忆力好。
中医认为，肝脏主储藏血液，是人体劳作的根本，血液也是魂潜藏的地方。血液是否充足，可以从人的爪甲是否红润、筋腱是否坚强看出来。肝气通于春天，配东方，因此，与风气、酸味关系密切。肝火盛的人，容易怒。
脾藏营，它与胃、大肠、小肠、三焦、膀胱等器官一起，完成水谷的消化、吸收、转运、输布，就好像谷仓转运粮食一样，有出有入，储存精华，剔除糟粕。其功能是否正常，可以从口唇色泽、肌肉是否丰满看出来。脾通土气，与甜味、黄色关系密切。
中医认为，心开窍于舌，心的功能障碍的时候，舌就不能言语流畅，甚至神昏不语。肺开窍于鼻，当外邪侵袭肺经的时候，不仅皮毛的汗孔容易闭塞，不能出热而发热恶寒，而且鼻子作为肺窍，也会阻塞流涕，不闻香臭。肝开窍于目，因此，肝血不足的时候，就会两目干涩，视物昏花；肝火大的时候，就可能两目胀痛，或者眼睛充血流泪。肾开窍于耳和前后二阴，因此，肾精亏虚的时候，就会出现耳聋耳鸣，男子阳痿，女子不孕，或者小便失禁，遗尿滑精。
44、“候之所始，道之所生”，只要出现了外在的表现，就一定有内在的规律可以把握，“司外揣内”的“象研究方法”是不可替代的。
45、中医靠模糊集合走向清晰。中医的八纲辨证、六经辩证、卫气营血辩证、脏腑辩证、气血津液辩证等，都是经过“模糊集合”而形成一个一个的确切认识，依靠“模糊集合”使“模糊概念”走向清晰，能够准确表述某一个具体的病理状态。靠着“模糊集合”形成的病证诊治思想，中医学之间就可以无障碍的进行交流，师徒之间也可以进行学术传承，从而不断发展学术，不断丰富辩证论治的内容，也就使中医解决临床问题的能力不断提高。
46、经脉、络脉联络表里上下。中医学认为，人体的五脏六腑、五官九窍、四肢百节、皮肉筋骨等器官和组织，虽各有不同的生理功能，但又互相联系，从而使全身内外、上下、前后、左右构成一个有机的整体。这种相互联系、有机配合主要依靠经络系统的联络沟通作用来实现。经络就像地上的河流，交错纵横，有主干，有支流。主干叫经，也叫脉。支流叫络，也就是网络、联络。
47、脉的名称出现的比较早，后来才有了经和络的说法。所谓脉，也就是脉搏跳动。而脉搏跳动，一是要有血液，二是要有脉管约束，三是要有气的推动。这些活动都是由心脏主宰，所以叫“心主血脉”。粗大的脉道被称为经，而细小的脉则称为络。主要的脉有十二条，手上六条，足上六条。分别叫手足太阳、少阳、阳明、太阴、少阴、厥阴。它们都很有规律的排列，而且形成首尾相连的闭合体系，既联系体表，也联系内在的脏腑，使全身形成了一个整体的网络。
48、经络系统在正常情况下起着运行气血、协调全身阴阳的作用。如果疾病发展，则可由表及里，从孙络开始，到经络，再进一步到经脉，逐步深入到体内的脏腑，并出现相应的症候。
49、合而治之是中医的特长。
50、适中是中医学十分重视的尺度，超过一定限度的东西，无论是外界的还是自身的，都会造成不良的影响。
51、中医的养生健身思想，始终贯彻着运动的精神。生命的运动，是有规律的运动，有规律的运动，就是有限度的运动，过度的运动就是造成疾病的因素。《内经》说：“久视伤血，久坐伤肉，久行伤筋，久立伤骨，久卧伤气。”就是说各种运动，都不要过分，否则就会伤害身体。长期坚持运动锻炼，是人体维持健康、增强体质、永葆青春的秘诀。

 

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52、中医认为人体的五脏六腑都与脚有关，直接到达足部的经脉有十条，脚踝以下有50多个穴位，其中浇地有15个穴位，散步、慢跑就等于不断的在按摩第二心脏。人体的老化首先也是从脚开始的。俗话说：“树枯根先竭，人老脚先衰。”古人说：“万病从脚生”。俗话说，“预防脚先老，坚持走和跑。”
53、八纲辨证可以概括为阴阳两类：表证、热证、时政属于阳证，而里证、寒证、虚证属于阴证。在八纲辨证的基础上出现了治病八法，具体说来就是汗、吐、下、和、温、清、消、补，八种不同治疗方法的总称，各个治疗方法还可以进一步细分，相互之间可以互相兼顾，所以变化很多，妙用无穷。
54、汗法，亦称解表法。即通过开泄腠理，促进发汗，使表邪随汗而解的治法。中医认为，一切疾病都可以分为在表与在里两大类，只要邪气在表，或者疾病的位置在表，一般可以因势利导，通过发汗的方法，使疾病随着汗出而解除。表证的治疗可以通过使用发散药物，以祛除表邪，解除表证。表证虽然都是发热恶寒，但是根据病人的表现特点，可以分为表寒证、表热证。
所谓表寒证，是病人怕冷很严重，而没有咽痛、口渴等上火的表现。可以用辛温解表发汗的方法治疗，代表方有麻黄汤、桂枝汤、荆防败毒散。治疗这一类表寒证，一定要注意证候的变化，如果患者服药之后，汗出热退，就不能再继续服用，以免引起不良反应。如果服药之后，无论出汗与不出汗，只要患者还是发热，已经不怕冷了，表示疾病离开了表证，转成了里证，就不能再吃辛温解表发汗的药方，而必须重新调换方药，清泄里热。
所谓表热证，说的是在发热的同时，还有明显的怕冷，并且口渴、咽痛、舌偏红。这时可以使用辛凉解表的方法治疗，以桑菊饮、银翘散等为代表方。病人服药之后，热退身凉为病愈，即不需要再服。如果转为只发热、不怕冷的里热证，就应当加大清热药的使用，以免病重药轻，不能获效。当然，无论表寒、表热，只要患者平素体质虚弱，就应该在发汗的时候，加一些扶助正气，或是养阴的药物，不能单纯解表发汗。
55、吐法，亦称涌吐法，主要治疗胸膈以上的病证，属于中医的急救方法之一。吐法是通过呕吐排除留在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿食和毒物等有形实邪，以达治疗之目的的一种方法。包括峻吐法、缓吐法和外探法三种。
峻吐法：用于体壮邪实，痰食留在胸膈、咽喉的病证。如痰涎壅塞胸膈的癫痫，宿食停留上脘之证。代表方有三圣散、瓜蒂散等。
缓吐法：用于虚证催吐。对虚证病人在痰涎壅塞非吐难以祛邪的情况下，可用缓吐法。代表方有参芦饮等。
外探法：以鹅翎或压舌板探候喉以催吐。用于开肺气而痛癃闭，或助催吐方药迅速达到致吐目的，以及急性中毒的病人，在神志清楚的情况下作急救时用。

 

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56、下法，亦称泻下法。即通过通便、下积、泻实、逐水，以消除燥屎、积滞、实热及水饮等证的方法。
寒下：主要用于里实热证，大便燥结，腹胀疼痛，高热烦渴，或积滞生热，腹胀而痛；或肠痈为患，腑气不通；或湿热下痢，里急后重特甚；或血热妄行、吐血流鼻血等。代表方有大承气汤、增液承气汤、大黄牡丹皮汤和三黄泻心汤。
温下：主要用于脾虚寒积，脐下硬结，大便不通，腹隐痛，四肢冷，脉沉迟；或阴寒内结，腹胀水肿，大便不畅等。代表方有温脾汤，大黄附子汤；也有酌选巴豆以逐寒积的，如备急丸。
润下：主要用于热盛伤津，或病后津亏，或年老津凅，或产后血虚便秘，或习惯性便秘等。代表方有五仁汤、麻仁丸等。
逐水：主要用于水饮停聚体内，或胸胁有水气，或腹肿胀痛，凡脉证俱实者，皆可逐水。代表方有十枣汤，舟车丸，甘遂通结汤等。
57、和法，亦称和解法。是通过和解表里的方药，达到和解半表半里证的一种方法。
和解少阳：主要用于邪在半表半里有少阳证。证候有寒热往来，胸胁苦满，心烦喜呕，口苦咽干，苔薄脉弦等。代表方为小柴胡汤。
调和肝脾：主要用于肝脾失调，情志抑郁，胸闷不舒，胁痛、腹胀、腹泻等病证。代表方为痛泻要方。
调理胃肠：主要用于肠胃功能失调，寒热往来，升降失司而出现的脘腹胀满，恶心呕吐，腹痛或肠鸣泄泻等证。代表方为半夏泻心汤、黄连汤等。
调和胆胃：主要用于胆气犯胃，胃失和降。证见胸胁胀满，恶心呕吐，心下痞满，时或发热，心烦少寐，或寒热如疟，口苦吐酸，舌红苔白，脉弦而数者。代表方为蒿芩清胆汤。
58、温法，亦称温阳法。即通过扶助人体阳气，以温里祛寒、回阳救逆的一种方法。
温里散寒：主要用于寒邪直中脏腑，或阳虚内寒而出现的身寒肢冷，脘腹冷痛，呕吐泄泻，舌淡苔润，脉沉迟弱等。代表方为理中汤、吴茱萸汤等。若见腰痛水肿，夜尿频多等脾肾虚寒，阳不化水，水湿泛滥之证，宜用真武汤、济生肾气丸等方药。
温经散寒：主要用于寒邪凝滞经络，血脉不畅而见的四肢冷痛，肤色紫暗，面青舌瘀，脉细而涩等证。代表方选用当归四逆汤等。
回阳救逆：主要用于疾病发展到阳气衰微，阴寒内盛而见四肢逆冷，恶寒蜷卧，下利清谷，冷汗淋漓，脉微欲绝等。代表方为四逆汤、参附汤等。
59、清法，亦称清热法。即通过寒凉泄热的方药和措施，使泄热外泄，清除里热证的一种方法。
清气分热：主要用于邪入气分，里热渐盛，出现发热，不恶寒反恶热，汗出、口渴、烦躁、苔黄，脉洪大或数。代表方为白虎汤。
清热解毒：主要用于热毒诸证，如瘟疫、火毒内痈等。代表方为五味消毒饮、黄连解毒汤和普济消毒饮、清瘟败毒饮等。
清热凉血：主要用于邪热入营分，神昏谵语，或热入血分，见舌红绛，脉数及吐血、衄血、发斑等情况。代表方为清营汤、犀角地黄汤。
清热养阴：主要用于邪入某一脏腑。如心火炽盛，烦躁失眠，口舌糜烂，大便秘结。代表方为大黄泻心汤。心火下移小肠，兼见尿赤涩痛者，用导赤散泻心火。肝胆火旺可用龙胆泻肝汤等。
清热除湿：主要用于湿邪为患，根据其病性病位不同选用不同方药。如肝胆湿热用龙胆泻肝汤；湿热黄疸用茵陈蒿汤；湿热下痢用香连丸或白头翁汤等。
60、消法，亦称消导法。即通过消导和散结，使积聚之邪逐渐消散的一种方法。
化食：主要用于消食化滞的方药以消导积滞。如见胸脘痞闷，嗳腐吞酸，腹胀或泄泻等证。常用药为大山楂丸、保和丸、枳实导滞丸等。
磨积：主要用于气积证，用良附丸；火郁证，用越鞠丸；肝郁气滞证，用柴胡疏肝散；血瘀刺痛，用丹参饮等。
血积而言，以活血为主，如失笑散治真心痛及胸胁痛。破血，常用血府逐瘀汤、核桃承气汤等。
豁痰：主要用于风寒犯肺，痰湿停滞，用止嗽散、杏苏散；痰热互结，壅滞于肺，用清水化痰丸；痰湿内滞，肺气上逆，用射干麻黄汤等。
利水：主要用于水饮证，根据停留的部位不同，选用不同方药。如水饮内停中焦者，可选用茯苓、白术、半夏、吴茱萸等药物；其在下焦者，虚寒用肾气丸，湿热选八正散；水饮外溢，阴水选实脾饮、阳水用疏凿饮子等。
61、补法，亦称补益法。是指人体阴阳气血之不足，或补益某一脏之虚损的方法。
补气：主要用于气虚病证，如倦怠乏力，呼吸短促，动则气喘，面色苍白，食欲不振，便溏、脉弱或虚大等。代表方为四君子汤、补中益气汤。
补血：主要用于血虚病证，如头眩目花，耳鸣耳聋，心悸失眠，面色无华，脉细数或细涩等。代表方有四物汤、归脾汤、当归补血汤。
补阴：主要用于阴虚病证，如口干，咽燥，虚烦不眠，便秘，甚或骨蒸潮热，盗汗，舌红少苔，脉细数等。代表方为六味地黄汤、左归丸、大补阴丸等。
补阳：主要用于阳虚病证，如畏寒肢冷，冷汗虚喘，腰膝酸软，泄泻水肿，舌胖而淡，脉沉而迟等。
62、八法的使用，可以单独运用，也可以综合起来使用。使用的原则是使治疗方法与人体的疾病性质互相契合，灵活变通运用，而不是始终守着一种方法，这实际是一种创新过程，也只有这样才能取得好的疗效。清代名医程仲龄《医学心悟》说：“一法之中八法备焉，八法之中百法备焉。”说的就是中医治疗的原则性与灵活性的完美结合，活法巧治，善于变通，因人、因时、因病而异，这就是中医临床辨证论治的灵魂。

 

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63、治病寻求阴阳平衡。阴阳是天地之间最根本的规律。中医学认为，疾病可知、可防、可治，要达到防治疾病的效果，就是要依靠阴阳、调节阴阳、恢复阴阳的平衡关系。中医认为“人生有形，不离阴阳”。人的正常生命过程是阴阳二气对立统一运动的动态平衡过程。即“阴平阳秘，精神乃治”。阴阳平衡是生命活动的根本需要。
64、平时的生活里，以阳虚证和阴虚证为多见。什么是阳虚？阳虚就是人体全部机能低下，或者某一个脏器功能偏衰，某一个脏器的功能减退。阳气代表热力，阳热不足，就会出现寒的表现。寒的表现一个是怕冷，一个就是手脚发凉，另外少气乏力疲倦，脉搏很弱，这就是阳虚。阳虚证产生的原因，一是先天父母遗传的禀赋不足，或者是后天过度劳累，久病伤阳，饮食不当，营养不良，服用的药物过于寒凉等，都可以损伤阳气，造成阳虚证。阴虚证是指体内津液精血等阴液亏少而无以制阳，滋润等作用减退所表现的虚热证候。它属于虚证、热证的性质。阴虚证的临床表现，以形体消瘦，口燥咽干，潮热颧红，五心灼热，心烦失眠，手足心热，干咳少痰，痰中带血，耳鸣耳聋，腰酸遗精为主。
65、在疾病的过程中，影响疾病转归的因素很多，因此，阳证可以转化为阴证；热证可以转化为寒证；寒证可以转化为虚证；表证可以转化为里证等。诊治疾病时，必须“谨察阴阳所在而调之，以平为期”。
66、对于体质偏于阴虚或阳虚的人，除了吃药调整以外，还应该重视饮食的调养。《内经》说：“五谷为养，无菜为充，五果为助”，就是说除了药物治疗的措施之外，饮食调节作为善后处理是非常重要的，不容轻视。
67、根据五行学说，五脏之间互相资助、制约而构成一个整体，在生理上关系密切。人体在患病之后，脏腑之间也互相影响。比如疾病过程之中的病证转变，就可以分为相生关系的传变和相克关系的传变。
68、中医认为脏腑之间，存在着互相依存的关系，在患病之后可以出现不同形式的影响。主要有：(1)按相生关系的传变：包括“母病及子”和“子病及母”两个方面。
母病及子：是指疾病的传变，从母脏传至子脏。即疾病的传变是按五行相生次序而传变的。
如：肝病及心(木生火)、心病及脾(火生土)、脾病及肺(土生金)、肺病及肾(金生水)、肾病及肝(水生木)，一般先有“母脏”疾病，然后影响及“子脏”，出现“子脏”的症状。
子病犯母：亦称“子盗母气”，是指疾病从子脏传及母脏。即疾病的传变规律，是逆着五行相生次序而传变的。一般先有“子脏”疾病，然后影响“母脏”，出现“母脏”的症状。
如：心病犯肝、肝病犯肾、肾病犯肺、脾病犯心、肺病犯脾等。
(2)按相克关系的传变：包括“相乘”和“相侮”两个方面。
相乘传变：即脏腑之间相克太过而发生病变，简称“过克”。即沿着相克的次序而发生病情的传变。肝病传脾(木克土)、脾病传肾(土克水)、肾病传心(水克火)、心病传肺(火克金)、肺病传肝(金克木)。这种相乘传变有两种情况：一是由于一方的力量过强，而致被克的一方受到过分克伐。如：肝(木)气郁滞，影响脾(土)的运化，谓之“肝木乘脾土”，也就是“过克”。另一种是由于被克的一方本身虚弱，不能任受对方的克伐。从而也可出现克伐太过的病理现象。如：首先有脾胃虚弱，后来导致肝气乘犯，出现“土虚木乘”。
相侮传变：即五脏之间“反克”而发生病变。也就是疾病的传变是反着相克次序而逆向传变的，这就是“反克”。如：肝病传肺(土侮金)、肺病传心(金侮火)、心病传肾(火侮水)、肾病传脾(水侮土)、脾病传肝(土侮木)。
形成相侮传变亦有两种情况：一是由于一方太盛，不仅不受克己的一方所施行的克制，而且对克己的一方进行反克。如肝木升发太过，不仅不受肺金的肃降的制约，而且会对肺金进行反克，使肺失清肃，引起咳嗽并上气，甚至“咯血”等，称之为“木火刑金”。另一种是由于一方的虚弱，丧失克制对方的能力，反而受到被克一方的克制，而导致反克的病理现象，如：脾(土)气虚弱，不能运化肾(水)液，导致肾水泛滥，形成水反克土的病证。

 

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69、由于每一脏和其他四脏都存在生我、我生、克我、我克四方面的关系，所以每一脏的病变都有可能按五行生克关系与其他四脏相互传变。因此，疾病的传变，不外乎相生和相克两个途径，也即母病及子、子病及母、相乘、相侮四种方式。
70、根据母子相生和相乘、相侮的疾病传变规律，一脏受病可波及其他四脏。因此，在治疗时除针对所病之脏进行处理外，还应调整其他脏腑，以控制其传变，这也是在“整体观”指导下的治疗思想。(1)根据相生关系确定的治则治法，有补母和泻子两种措施，分别治疗虚证和实证两个方面。
补母：在虚证的时候，利用脏腑之间的母子相生关系，加强其相生力量。在子脏虚弱，影响母脏(如肾水虚影响肺金亦虚)的时候；或母脏虚弱，影响子脏(如脾土虚影响肺金虚)的时候；或单纯的子脏虚弱，均可用补母之法。即所谓“虚则补其母”，补母能令子实。临床常用的治疗方法有：
滋水涵木法：即是滋肾阴(水)以养肝阳(木)，涵敛肝阳的一种治疗方法。适用肾阳亏损而肝阴不足，以及肝阳偏亢之证。
益火生土法：就是温肾阳而补脾阳的一种治疗方法，适用于肾阳衰微而致脾阳不振之证。
培土生金法：是通过补脾胃以补肺金之不足的一种治疗方法。适用于脾胃虚弱而致肺气不足，或肺病及脾而致脾虚之病证。
金水相生法：此法属于两脏同治法，是滋养肺肾阴虚的一种治疗方法。适用于肺虚不能输布津液以滋肾，或肾阴不足不能滋养于肺，而致肺肾阴虚者。
泻子：是用于有母子关系的脏腑，出现实证之后的一种治疗方法。泻子可以使子气衰，则母实可平，如肝火盛，可采用泻心火有助于泻肝火。
(2)根据相克关系确定的治则治法：
抑木扶土法：是以疏肝健脾药，治疗肝旺脾虚证的一种方法。运用于肝强脾弱、肝强胃弱和肝脾不和、肝胃不和之病证。实际上包括疏肝健脾、平肝和胃、调理肝脾法。
培土制水法：是采用温运脾阳、健脾益气的治法，一制止肾水泛滥的一种治疗方法。适用于脾虚水泛、脾肾阳虚、水湿停聚等病证。
佐金平木法：是清肺气以抑制肝木的一种方法，适用于肺失清肃，不能制约肝木，以致肝火上逆等病证。
泻南补北法：又称泻火补水法，是泻心火滋肾阴的一种治疗方法。适用于肾阴不足，心火亢盛，心肾水火不济，心肾不交之证。

 

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71、流通气血祛除痰湿。气在人体里具有非常重要的作用。后天之气来源于脾胃之中水谷精微物质。后天之气再加上吸入的自然之气，二者在胸中汇合，称为“宗气”，由肺主宰，出入升降，无处不到。每一项脏腑功能的发挥，都离不开气的推动作用。气的这种特殊作用，被称为“气机”。虽然“肺主气”，然而，气的升法疏泄，与肝的升发疏泄、脾的运化传输关系密切。
脾胃气滞，主证见有脘腹胀满，嗳气吞酸，呕吐食少，大便失常等，常以梳理脾胃气滞的药物，如陈皮、木香、川楝子、乌药、香附、厚朴、枳实、小茴香等为主，组成方剂，进行治疗。常用的方剂有木香顺气丸、胃苏冲剂等。
肝气郁滞，主证见有胸腹胁肋痛、疝气痛，妇女月经不调，痛经，乳房胀痛等，常以疏肝理气、解郁散结的药物为主，组成方剂或制剂，如柴胡舒肝丸、加味左金丸等。
肺气上逆，多见有气喘咳嗽等，常以降气平喘药物为主，组成方剂或制剂。气逆与气滞证候，常同见于临床，故常用降气和行气的药物组合成方，如苏子、杏仁、沉香等，方剂如苏子降气丸等。
胃气上逆，常见有呕吐、反胃、呃逆等，常以降逆止呕药物为主组成制剂。常用降逆和胃、止呕药组成方剂，药物如旋复花、代赭石、半夏、陈皮、丁香、柿蒂等，方剂如旋复代赭汤、小半夏加茯苓汤、气滞胃痛冲剂等。
72、血属阴，它的运动要靠气的推动，中医说“气为血之帅，血为气之母”，说的就是两者互相依存的密切关系。血在运行过程中，气滞、气虚都会引起血流不畅，形成血瘀证；血液如果受到寒邪、热邪、湿浊邪气的阻碍，也会凝涩不畅，发生血瘀。治疗血瘀，以活血化瘀为主，可以兼顾理气、补气、散寒、除热，以消除造成血瘀的原因。
73、痰湿是中医特有的病理概念。痰证是因体内水液代谢谢失常，而产生一系列证候的一类病证。痰的形成，主要来源于体内的水湿，水停下来，或者水分太多，就形成湿；湿浊聚集就形成痰，比痰清稀一点的就是饮。一般有广义之痰和狭义之痰的区分。狭义之痰指呼吸道的分泌物，咳之可出，有形质可辨者，又称有形之痰；广义之痰，多为无形之痰，表现症状纷繁，不易被查知，故有“怪病多痰”和“百病兼痰”的说法。由于脾主运化水湿，所以中医说“脾为生痰之源”，又说“肺为储痰之器”。

 

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75、处方用药是中医临床治病的重要环节，既具有原则性，又有灵活性。临证处方是中医临床医生经过辩证之后，出具方药的最后环节。医生处方的来源，一般包括选择前人成方、化裁变化成方和因证遣药组方三种基本形式。
76、复方中药配伍“七情”。也就是单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反。除“单行”是指单味药物的应用外，其余六方面都是指药物与药物之间的配伍关系。
相须：是指药物之间有协同作用，配伍在一起应用可以加强治疗的作用。
相使：一是协助君药治疗兼证，使整个方剂治疗作用包容的范围更全面；二是使药有的时候可以抵消、减轻君药的毒副作用，使中药方剂的治疗更安全，更容易被患者接受。
相畏：指的是两个药物之间互相克制，在一起配伍应用，可以降低治疗作用，因此，应当避免在一起应用。相畏也可以是一种药物的毒性或副作用，能被另一种药物减轻或消除。
相恶：是指两种药物能互相作用而抵消、消弱原有功效，应避免在一起配伍应用。
相反：是指两种药物在一起能产生毒性反应或副作用，与组方目的背道而驰，原则上需避免应用。
77、《内经》用君、臣、佐、使的关系，说明方剂中药物配伍的主次关系和用药原则。君药分量最多，臣药次之，佐药又次之，不可令臣过于君，君臣有序，相互宣摄，则可以郁邪除病矣。方剂里的君药可以使一味药，也可以是两三味药。臣药就是辅君药，是方剂里协助君药治疗主病和主证的药物。即选用与君药性能功效相类似的药物，以增强其原有疗效。也就是利用药物之间“相须”的特点，以明显增强其原有疗效。另外，君药和臣药亦可为相使的关系。佐药的意义有三：佐助药、佐制药、反佐药。佐助药的作用可以用来治疗次要症状，就可以选用一味或几味药直接治之。佐制药是用以消除或减弱君、臣药的毒性，或能制约君、臣药峻烈之性的药物。反佐药是病重邪甚的时候，可能发生“拒药”现象，也就是呕吐不能服用，配用与君药性味相反而又能在治疗中起想成作用的药物。
所谓“使药”，既有信使的作用，也有引经药的含义。信使药就是酸味容易入肝，咸味容易入肾，甘味容易入脾，辛味容易入肺，苦味容易入心等待，所以许多中药在使用的时候要进行炮制处理，如醋柴胡、盐茯苓、灸甘草、姜半夏、焦栀子等待，都与相使有关。使药也是针对兼病或兼证起治疗作用的药物。相使的另一层含义是“引经报使”，比如说羌活善于入太阳经，葛根善入阳明经，柴胡善入少阳经，在方剂里使用这些药物，又可能增加方剂针对某一经的“专门导向”作用，因此叫“引经药”。
78、中药的不传之密，在于药物的用量上。
79、中药用量的原则。凡是有毒的、峻烈的药物，用量宜少；凡属花、叶等轻宣发散、芳香走窜的药物，用量亦不宜过大。而有些药物则非用重剂不可，如药力平缓的玉竹，质重的石膏以及金、石、贝类之属的药剂都使用重剂；一般一味药单用，用量宜重，而复方配伍，用量宜轻。汤剂用量宜重，丸剂、散剂用量宜轻；小儿和老人用药量应低于成年人，体弱患者用药量可轻于体质壮实者，妇女用药量应轻于男子；同样是风寒感冒，在寒冷的季节或北方，要用发散重剂才有效，而在炎热的夏季或南方，则不宜过于发散，以防出汗过多，变生他证。

 

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80、一些药物的不同用量，会产生不同的作用，举例如下：
(1)艾叶：常用量能温经止血，大剂量可使肝细胞损害，出现中毒性肝炎。3~5g可开胃，8g左右温经止血、止痛，大量则引起胃肠道炎症。
(2)槟榔：用以消积、行水、利水，常用剂量为6~15g；而用以杀姜片虫、绦虫时，即须用到60~120g。
(3)白果：定喘汤白果用量在21枚(约为25g左右)，动物实验证实，定喘汤中白果重用的定喘效果优于常规用量。
(4)浙贝母：用9~15g，有清肺热、润肺燥、清热化痰之功效。用于外感及内热咳嗽。18~30g有解毒散结之功效，用于治疗肺痈、乳痈、瘰疬、发背及一切痈疡肿毒。
(5)半夏：止呕、除湿。10~15g开胃，15~30g安神。
(6)薄荷：在逍遥散中仅用3g，以疏达肝木；而在苍耳子散中就重用至15g，以发散风热，清利头目。
(7)白术：常用量能健脾止泻，大剂量用至30~60g，则能益气通便，可通泻。
(8)川芎：外感头痛，用量宜轻，多不超过4g；高血压肝阳头痛，用量宜重，一般用9~12g；瘀血头痛，宜重剂量，可用至30~40g。历代认为川芎是治疗头痛之要药，前人有谓“头痛必用川芎”。然头痛一症，病因殊多，川芎性味辛温，功能活血行气，祛风止痛，临床常用以治疗血瘀头痛。
(9)蝉蜕：常用量为5~6g，治破伤风时需要25~30g。
(10)柴胡：多用解表，少用疏肝。2~5g用于升举阳气，适用于清阳不升、浊阴不降或中气下陷之病证；5~10g用于疏肝解郁，如情志不畅、肝气郁滞所致的胸胁胀痛等症；10~30g，主要用于解肌退热，临床用于治疗外感六淫之邪而致的发热恶寒、周身疼痛等症。
(11)当归：功能补血活血，适用于血虚血瘀诸证，然而当归在复方中，小剂量应用则补血，大剂量应用则活血。如当归补血汤即游黄芪30g、当归6g组成。而具有清热解毒、活血止痛作用治疗脱疽的四妙勇安汤，当归的用量竟达60g，主要是取其活血止痛；治妇女产后瘀血内阻的恶露不行、小腹疼痛的生化汤，当归的用量为24g，也取其活血止痛、去瘀生新之效能。
(12)茯苓：研究发现，在25g以下无明显利尿作用，至少达30g才有利尿作用，认为100g时利尿作用最强。
(13)黄芪：常用量为9~15g，在王清任的补阳还五汤中重用至120g。10g以下升压，15~30g降压，40g以上调节血压的动态平衡。
(14)肉苁蓉：6~12g，有补肾助阳、益精血之功。适用于阳痿不孕、腰膝冷痛、筋骨无力等证。15~18g有润肠通便之功，用于肠燥津枯之大便秘结之证。本品助阳而不燥，滑而不寒，是一味既补阳又益阴的药物。
(15)升麻：少用(6g以下)有清热解毒之功；多用(10g以上)有升阳举陷之效。3~10g，有发表透诊、升阳举陷之功。用于风热头痛、中气下陷、斑疹不出等。
(16)白芍：6~30g，有养血敛阴、柔肝止痛、平抑肝阳之功效。30~45g有利尿作用，用于热病后期，阴液耗损，小便不利等症。白芍长于养血敛阴，虽有利尿作用而不伤阴。用量若在30g以上，对大量吐血的确有较好的止血效果。大量治疗腹痛也很好，芍药甘草汤的芍药用量要大。
(17)桑白皮：6~9g有退热作用，10~12g有祛痰镇咳之功，15g有利尿及轻泻作用。
(18)水蛭：1.5g研末吞服，1日2次，主治肺心病；5~10g治疗急性支气管炎、高血压所致头晕；12~15g治疗脑溢血后遗症、原因不明的癥瘕痞块，本品破瘀血而不伤新血。
(19)石菖蒲：1.5~3g做药引，有明目、开音之功。用于治疗角膜溃疡、声音嘶哑等。4.5~7.5g用于开窍，治疗湿温病之湿浊蒙蔽清窍者，以及狂躁型精神分裂症。9~12g有通利小便之功能，可用于治石淋或热淋。
(20)三棱：常用剂量的上限为9g，但临床上以该药配合其他中药主治各类晚期恶性肿瘤病时，其每日用量达到45~75g，相当于权威规定剂量上限的5~8倍。
(21)山茱萸：常用量为5~10g，急救固脱时用至25~30g。
(22)玄参：9~12g，有滋阴降火、清热润肺之功效。可用于治疗虚火上炎所致的咽喉肿痛、牙痛，以及肺热咳嗽等。18~30g有祛虚热、除烦躁之功，用于热病伤阴、阴虚火盛出现的烦躁不安者。30~90g有软坚散结的作用，用于治疗瘰疬、脉管炎等。玄参苦甘咸寒，用于热证有清热滋阴、消炎解毒作用。虚热实热均可应用，但以滋阴见长。
(23)夏枯草：常用剂量上限是15g，而临床以该药治疗病程较长的甲状腺瘤时，用量一般都超过30g。
(24)郁金：3~10g，有疏肝解郁止痛的作用，用于慢性肝炎和肝硬变所致的肝区痛、泌尿系统引起的肾区痛、妇科血瘀痛经等。10~15g有行气利胆的作用，用于治疗传染性肝炎，能升高血清蛋白，促进胆汁分泌和排泄，增进病人食欲。30~60g有较好的排石作用，可用于治疗各种结石。本品入气分以行气解郁，入血分以凉血破瘀，善治肝胆病，善行下焦。
(25)枳壳：3~12g，有行气宽中、除胀之功效。用于脾胃功能失调所致气滞诸证。15~30g可用于子宫脱垂，或久泻脱肛等脏器下垂证。药理研究证实，枳壳对胃肠、子宫有兴奋作用，能使肠蠕动增强，子宫收缩。
(26)灸甘草：1~2g有调节药性的作用，5~10g温肾养心，30g以上有类似激素样作用。
(27)泽泻：治眩晕非30g不为功。6~10g治疗黄疸型肝炎、急性肠炎(暴泻)、自主神经功能失调所致的多汗；15~20g，可治疗乳汁不通、急慢性湿疹；25~30g，治疗梅尼埃氏综合症、高血压、低血糖所致的眩晕等。
(28)黄连、龙胆草：用1~2g能健胃，增进食欲，3~6g可燥湿泻火解毒，大量则会刺激胃壁引起恶心、呕吐。

 

[中医扬名]

楼主辛苦啦！多多少少总有点受益

 

[kabasky]

不知你学的是什么教材

 

[xhb8890]

不是教材上的，就是一般的中医书籍。不知是否有帮助？

 

[少熬浆糊]

多谢多谢！楼主的想法不错