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放射治疗过程中除局部肿瘤和周围组织的变化外,还会引起全身状况的一系列变化。中医治癌大夫卢仕铨认为在放射治疗中根据辨证论治的原则结合中医药治疗能改善患者的全身状况,增进食欲,减轻放射反应。
卢仕铨推荐的常见的放疗反应防治方法:
1、放射性口腔炎或咽炎:以养阴清热生津为主。清热药常用土茯苓、银花、忍冬藤、淡竹叶。养阴生津用生地、茅根、芦根、麦冬、北沙参、石解。咽喉部或声带水肿可用蝉衣、胖大海、风凰衣、桔梗、生甘草、车前子等。
2、放射性鼻腔炎:可用通窍、清肺热等药治疗。通窍用苍耳子、辛夷、白芷、川芎;养阴清肺热用寒水石、生石膏之类。常用黄柏、黄芩、蒲公英等水煎剂滴鼻有助于消除鼻腔炎症。
3、放射性食管炎:为食道粘膜放射性损伤所引起.治疗以清热为主。常用蒲公英、黄柏、土茯苓、半枝莲、石见穿等;若见疼痛可加入理气通络药物如八月扎、拘橘、香附、丝瓜络、青皮等。
4、放射性胃肠道损害:主要表现为胃肠道功能失调.如腹泻、便秘或腹痛、纳减、恶心等。治疗以健脾理气、消导通腑为主。以四君子汤为主.腹痛加川楝子、延胡索或白芍、甘草;便秘加半枝莲、生大黄。腹泻加薏米仁或黄连、木香;消导药常用神曲、麦芽、焦楂炭、鸡内金等;如有不全性肠梗阻症状者.可用木香、生大黄、沉香、槟榔、乌药等。
5、放射性肺炎:急性期以麻杏石甘汤为主,常用麻黄、杏仁、生石膏、生甘草加入其他化痰止咳药;有咯血者加入花蕊石、仙鹤草等.未发作期可健脾养阴,用党参、麦冬、南北沙参、百部、功劳叶、百合并加入润肺化痰药。
6、放射性肝炎:表现为谷丙转氨酶(ALT)升高。可用清热解毒类药物加入消导和化湿利尿的半枝莲、平地木、田基黄、神曲、麦芽、厚朴、茯苓、车前子等。表现为黄疽指数升高者,可用清化湿热法的茵陈篙汤加减.慢性指标损害常用健脾软坚类药物如党参、白术、鳌甲、夏枯草等。白蛋白下降常用黄芪、党参、白术之类。放射性肝炎常有腹水.应使用理气利水药,常用党参、茯苓皮、白术、车前子、虫笋、降香、大腹皮等。
7、放射引起的全身状况变化:常见有乏力、头晕、胃纳减退、恶心等症,中药应以健脾为主.可用香砂六君汤加减.对放射引起的血象改变.中药是一种重要的治疗手段.如红细胞下降可用黄芪、当归、首乌、枸杞子或八珍汤加减;白细胞下降更为多见.一般用补益气血的黄芪、党参、熟地、生地、当归之类。如病变较久.可加用补益肝肾药如桑寄生、鹿角霜、巴戟天、肉苁蓉、山茱萸及菟丝子等.
卢仕铨推荐的常见的放疗反应防治方法:
1、放射性口腔炎或咽炎:以养阴清热生津为主。清热药常用土茯苓、银花、忍冬藤、淡竹叶。养阴生津用生地、茅根、芦根、麦冬、北沙参、石解。咽喉部或声带水肿可用蝉衣、胖大海、风凰衣、桔梗、生甘草、车前子等。
2、放射性鼻腔炎:可用通窍、清肺热等药治疗。通窍用苍耳子、辛夷、白芷、川芎;养阴清肺热用寒水石、生石膏之类。常用黄柏、黄芩、蒲公英等水煎剂滴鼻有助于消除鼻腔炎症。
3、放射性食管炎:为食道粘膜放射性损伤所引起.治疗以清热为主。常用蒲公英、黄柏、土茯苓、半枝莲、石见穿等;若见疼痛可加入理气通络药物如八月扎、拘橘、香附、丝瓜络、青皮等。
4、放射性胃肠道损害:主要表现为胃肠道功能失调.如腹泻、便秘或腹痛、纳减、恶心等。治疗以健脾理气、消导通腑为主。以四君子汤为主.腹痛加川楝子、延胡索或白芍、甘草;便秘加半枝莲、生大黄。腹泻加薏米仁或黄连、木香;消导药常用神曲、麦芽、焦楂炭、鸡内金等;如有不全性肠梗阻症状者.可用木香、生大黄、沉香、槟榔、乌药等。
5、放射性肺炎:急性期以麻杏石甘汤为主,常用麻黄、杏仁、生石膏、生甘草加入其他化痰止咳药;有咯血者加入花蕊石、仙鹤草等.未发作期可健脾养阴,用党参、麦冬、南北沙参、百部、功劳叶、百合并加入润肺化痰药。
6、放射性肝炎:表现为谷丙转氨酶(ALT)升高。可用清热解毒类药物加入消导和化湿利尿的半枝莲、平地木、田基黄、神曲、麦芽、厚朴、茯苓、车前子等。表现为黄疽指数升高者,可用清化湿热法的茵陈篙汤加减.慢性指标损害常用健脾软坚类药物如党参、白术、鳌甲、夏枯草等。白蛋白下降常用黄芪、党参、白术之类。放射性肝炎常有腹水.应使用理气利水药,常用党参、茯苓皮、白术、车前子、虫笋、降香、大腹皮等。
7、放射引起的全身状况变化:常见有乏力、头晕、胃纳减退、恶心等症,中药应以健脾为主.可用香砂六君汤加减.对放射引起的血象改变.中药是一种重要的治疗手段.如红细胞下降可用黄芪、当归、首乌、枸杞子或八珍汤加减;白细胞下降更为多见.一般用补益气血的黄芪、党参、熟地、生地、当归之类。如病变较久.可加用补益肝肾药如桑寄生、鹿角霜、巴戟天、肉苁蓉、山茱萸及菟丝子等.