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- 2012/01/23
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国庆节至，学校放假，我于“十一”回到家中，准备度过这黄金周的七天假。
翌日晚上，我和父亲在吃饭时谈起一个得了冠心病的亲戚，聊着聊着就讨论起了对冠心病的治疗方法，现在将我的一些体会与大家分享一下。
本例中的病人是我姑丈的母亲，73岁了，古稀之年啊，有冠心病史，这两年有所加重，前阵子冠心病复发，住进县医院，花了1万多，医保报销后总计花了5000多吧，好不容易出了院，去她女儿家，也许走路过于疲劳，结果又复发了，就送到了市医院，这次花得更多了，大概报销后也要一万多吧，结果效果也不好，现在还没出院。(真心搞不明白，治不好人钱还收那么多，未免太过分了，现在医患关系这么紧张，不就是付出许多金钱，却得不到相应的治疗效果，啰嗦了点，勿怪。)
现在病人的状况是冠心病，且心力衰竭，还伴有哮喘，呼吸困难。医生是建议做支架手术。在西医的概念里说：
冠状动脉性心脏病简称冠心病。指由于脂质代谢谢不正常，血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上，在动脉内膜一些类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块，称为动脉粥样硬化病变。这些斑块渐渐增多造成动脉腔狭窄，使血流受阻，导致心脏缺血，产生心绞痛。其中还分了许多症型，就不一一复述，感兴趣的朋友可以百度一下，这里就不浪费大家时候了。
其实在中医看来，哪有那么稀奇古怪的病名，不仅与事无补，还耽误治疗。辨来辨去，不就是一个血瘀症吗？
而根据治瘀方来说，其中有一个方子是很对头的，就是出自王清壬《医林改错》中的治瘀名方：
[he] 血府逐瘀汤
当归三钱(9克)，生地三钱(9克)，桃仁四钱(12克)，红花三钱(9克)、枳壳二钱(6克)，赤芍二钱(6克)、柴胡一钱(3克)，甘草二钱(6克)，桔梗一钱半(4.5克)，川芎一钱半(4.5克)，牛膝三钱(9克)。
本方其实就是桃红四物汤和四逆散再加上桔梗、牛膝。
此方具有活血祛瘀，行气止痛的功效。可治 上焦瘀血，头痛胸痛，胸闷呃逆，失眠不寐，心悸怔忡，瘀血发热，舌质暗红，边有瘀斑或瘀点，唇暗或两目暗黑，脉涩或弦紧3妇人血瘀经闭不行，痛经，肌肤甲错，日晡潮热；以及脱疽、白疙，眼科云雾移睛、青盲等目疾。现用于高血压、精神分裂症、脑震荡后遗症、慢性粒细胞性白血病、血栓性静脉炎、色素沉着、性功能低下、更年期综合征、顽固性头痛、顽固性低热、眼底出血等属瘀血内阻，日久不愈者。
此方还主治胸部的瘀血证。胸部属肝而包括上焦，肝司营血，性喜畅达，功能疏泄。今血瘀胸中，肝失疏泄，故症见头痛、胸痛、失眠、心慌、呃逆等证。治宜调肝逐瘀为法。故本方除桔梗引药上引，牛膝引邪下行，甘草和中调药外，其余药物均入肝经。如当归、生地、柴胡养血活血，清热疏肝，适用于血瘀热证；桃仁、赤芍、红花逐瘀活血；血不得气不活，气不得血不行，川芎为血分气药，枳壳擅长理气疏肝，二者合用，助本方理气活血，并有调理肝脾作用，诸药配伍，共成活血逐瘀，理气疏肝之剂。
如上种种，不再多述。
考虑本例中的病人还伴有哮喘，如果是热，可加入麻杏石甘汤，如果是寒，可加干姜、细辛、五味子。同样，出现干咳的情况可加入生脉饮(人参、麦冬、五味子)，其实对于慢性疾病，将药效猛的人参换成平性的党参更好，不仅便宜，而且药力平和。
以上是我个人的观点，希望对大家能有所帮助。
翌日晚上，我和父亲在吃饭时谈起一个得了冠心病的亲戚，聊着聊着就讨论起了对冠心病的治疗方法，现在将我的一些体会与大家分享一下。
本例中的病人是我姑丈的母亲，73岁了，古稀之年啊，有冠心病史，这两年有所加重，前阵子冠心病复发，住进县医院，花了1万多，医保报销后总计花了5000多吧，好不容易出了院，去她女儿家，也许走路过于疲劳，结果又复发了，就送到了市医院，这次花得更多了，大概报销后也要一万多吧，结果效果也不好，现在还没出院。(真心搞不明白，治不好人钱还收那么多，未免太过分了，现在医患关系这么紧张，不就是付出许多金钱，却得不到相应的治疗效果，啰嗦了点，勿怪。)
现在病人的状况是冠心病，且心力衰竭，还伴有哮喘，呼吸困难。医生是建议做支架手术。在西医的概念里说：
冠状动脉性心脏病简称冠心病。指由于脂质代谢谢不正常，血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上，在动脉内膜一些类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块，称为动脉粥样硬化病变。这些斑块渐渐增多造成动脉腔狭窄，使血流受阻，导致心脏缺血，产生心绞痛。其中还分了许多症型，就不一一复述，感兴趣的朋友可以百度一下，这里就不浪费大家时候了。
其实在中医看来，哪有那么稀奇古怪的病名，不仅与事无补，还耽误治疗。辨来辨去，不就是一个血瘀症吗？
而根据治瘀方来说，其中有一个方子是很对头的，就是出自王清壬《医林改错》中的治瘀名方：
[he] 血府逐瘀汤
当归三钱(9克)，生地三钱(9克)，桃仁四钱(12克)，红花三钱(9克)、枳壳二钱(6克)，赤芍二钱(6克)、柴胡一钱(3克)，甘草二钱(6克)，桔梗一钱半(4.5克)，川芎一钱半(4.5克)，牛膝三钱(9克)。
本方其实就是桃红四物汤和四逆散再加上桔梗、牛膝。
此方具有活血祛瘀，行气止痛的功效。可治 上焦瘀血，头痛胸痛，胸闷呃逆，失眠不寐，心悸怔忡，瘀血发热，舌质暗红，边有瘀斑或瘀点，唇暗或两目暗黑，脉涩或弦紧3妇人血瘀经闭不行，痛经，肌肤甲错，日晡潮热；以及脱疽、白疙，眼科云雾移睛、青盲等目疾。现用于高血压、精神分裂症、脑震荡后遗症、慢性粒细胞性白血病、血栓性静脉炎、色素沉着、性功能低下、更年期综合征、顽固性头痛、顽固性低热、眼底出血等属瘀血内阻，日久不愈者。
此方还主治胸部的瘀血证。胸部属肝而包括上焦，肝司营血，性喜畅达，功能疏泄。今血瘀胸中，肝失疏泄，故症见头痛、胸痛、失眠、心慌、呃逆等证。治宜调肝逐瘀为法。故本方除桔梗引药上引，牛膝引邪下行，甘草和中调药外，其余药物均入肝经。如当归、生地、柴胡养血活血，清热疏肝，适用于血瘀热证；桃仁、赤芍、红花逐瘀活血；血不得气不活，气不得血不行，川芎为血分气药，枳壳擅长理气疏肝，二者合用，助本方理气活血，并有调理肝脾作用，诸药配伍，共成活血逐瘀，理气疏肝之剂。
如上种种，不再多述。
考虑本例中的病人还伴有哮喘，如果是热，可加入麻杏石甘汤，如果是寒，可加干姜、细辛、五味子。同样，出现干咳的情况可加入生脉饮(人参、麦冬、五味子)，其实对于慢性疾病，将药效猛的人参换成平性的党参更好，不仅便宜，而且药力平和。
以上是我个人的观点，希望对大家能有所帮助。
