原创首发 夜晚胸闷腹胀案

[杏林一翁]

李某，男，五十四岁，自述每到晚上开始，胸闷腹胀，自服木香顺气丸，沉香化气丸等效不显矣！其身倦，怕风寒，纳少溏便，舌淡苔薄，脉沉略迟，一派气阳虚亏之象，遂处方:党参15g，黄芪30g，附孑10g，干姜20g，枳壳15g，厚朴10g，炙甘草10g，水煎温服，日一剂分三服。三剂。复诊，精神略好，症状有好转(自述)，原方加柴胡6g，炒白术15g，茯苓20g再三剂续服。三诊，胸闷腹胀每晚已渐停，嘱服成药归脾丸桂附丸收功！每到夜晚发病，阳渐失而阴气渐盛，故也！当补益气阳，其症自除！

 

[杏林一翁]

记得两年前曾亦有一个患者，亦是此症，大致亦补益气阳略佐疏散而愈，多谓补而雍，余却补而消之！

 

[youyangchun]

本帖最后由 youyangchun 于 2013-10-7 11:35 编辑

王老师，东恒的补中益气汤加减就可，盖清气一升，浊气自降，胸闷涨自减，至于湿者，利之就行，困涨湿寒，究其根源皆在肾虚，命门之火，人之立命之本，气血化生之源，其能衰减。仲景立八味，或许深意在此。若徒治气血，乃不知气血之根在于火水，是治其标不治其本也。

 

[杏林一翁]

youyangchun 发表于 2013-10-7 11:33
王老师，东恒的补中益气汤加减就可，盖清气一升，浊气自降，胸闷涨自减，至于湿者，利之就行，困涨湿寒，究

呵呵！尤兄很有见的！

 

[youyangchun]

清冯氏的推崇水火立命论，认为正气不虚，邪不相干，提倡祛邪先顾本，盖正气一旺，自可托邪而出。他认为仲景立伤寒论仅仅是给后世举个例子，后世对他过多的论述是流向支途。最为推崇的是水火乃气血之根，水火者在于两肾之间也。基于这个观点他特别重视肾阴虚，阳虚对合种疾病的影响，也正是因为如此，他特别重视仲景六味八味在临床的应用。然反观今世用此二者少也，是这两味汤功效不好吗?我认为是人们急功尽利的表现。

 

[杏林一翁]

清冯氏的推崇水火立命论，认为正气不虚，邪不相干，提倡祛邪先顾本，盖正气一旺，自可托邪而出。他认为仲景

尤兄学习得深彻！

 

[金凤蝶]

这是附子理中的症候。

 

[杏林一翁]

金凤蝶 发表于 2013-10-8 09:57
这是附子理中的症候。

蝶先生目若巨烛！谢谢指导！土郎中正学经典中，望多多指教！

 

[文子医生]

好方法好医案！我理解是不治已病(阴)治未病(阳)。

 

[岁月人生]

好