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- 2011/08/11
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知道有《阴证论》这本书，但一直没读过，也不大理解，想来也就是阴寒之邪引起的某些疾病而已，上月治疗了一位病人，大概是阴证的一种吧。
詹某，男，67岁，退休。可能也是中医爱好者，对中医懂得不少，自己也经常配些简单的中药调理。他的症状也不复杂，就是口干，口渴，失眠，大便艰涩，将近四年，近期有些食欲不振；常年用生地、麦冬、枸杞、菊花等泡水喝，又经过本地多家医院的中医治疗，无非是清热养阴滋补等，很少有效。
病人形体偏瘦，精神可，比较健谈，自述每天要喝很多水，否则口干的难以忍受，用生地麦冬等略好，一停就不行；大便三四天一解，大便形状也正常。睡眠差，入睡困难，其他无异常。看舌质紫暗，苔白而润；脉弦紧、硬，感觉缺少胃气。症状似阴虚火旺，舌脉却像寒证，加上近期食欲不振，考虑长期服用寒凉药物，伤及胃阳，阳虚则津液不能往上输布，所以口干，脾弱则运化缓慢，故而便艰，给于党参、白术、干姜、山药，桂枝、吴茱萸、当归、芍药、陈皮、甘草等温胃运脾之药，三付；药后饮食好转，余证依然。
这种状况让我很焦急，苦思之后认为，病人的病应该在下焦，也就是阴寒之气凝聚在下焦，肾中之阳无法上达，津液无法上承，所以有口干口渴，肾阳不能温煦脾胃，所以纳差便艰，这大概就是张好古说的“阴结"之证吧；至于失眠，可能是口干所致，或者长期病磨，心情抑郁使然。于是我用参苓白术散以运脾胃，金匮肾气丸温肾阳以运脾阳，扫除下焦阴霾，使清阳得以上升，津液得以上承，脾气健运，大便艰涩得以缓解。服药一周，症状得到缓解，建议继续一周。
詹某，男，67岁，退休。可能也是中医爱好者，对中医懂得不少，自己也经常配些简单的中药调理。他的症状也不复杂，就是口干，口渴，失眠，大便艰涩，将近四年，近期有些食欲不振；常年用生地、麦冬、枸杞、菊花等泡水喝，又经过本地多家医院的中医治疗，无非是清热养阴滋补等，很少有效。
病人形体偏瘦，精神可，比较健谈，自述每天要喝很多水，否则口干的难以忍受，用生地麦冬等略好，一停就不行；大便三四天一解，大便形状也正常。睡眠差，入睡困难，其他无异常。看舌质紫暗，苔白而润；脉弦紧、硬，感觉缺少胃气。症状似阴虚火旺，舌脉却像寒证，加上近期食欲不振，考虑长期服用寒凉药物，伤及胃阳，阳虚则津液不能往上输布，所以口干，脾弱则运化缓慢，故而便艰，给于党参、白术、干姜、山药，桂枝、吴茱萸、当归、芍药、陈皮、甘草等温胃运脾之药，三付；药后饮食好转，余证依然。
这种状况让我很焦急，苦思之后认为，病人的病应该在下焦，也就是阴寒之气凝聚在下焦，肾中之阳无法上达，津液无法上承，所以有口干口渴，肾阳不能温煦脾胃，所以纳差便艰，这大概就是张好古说的“阴结"之证吧；至于失眠，可能是口干所致，或者长期病磨，心情抑郁使然。于是我用参苓白术散以运脾胃，金匮肾气丸温肾阳以运脾阳，扫除下焦阴霾，使清阳得以上升，津液得以上承，脾气健运，大便艰涩得以缓解。服药一周，症状得到缓解，建议继续一周。
