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刚接诊一例怪病

雅俗共赏

声名鹊起
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2013/05/08
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患者女,56y,于13年11月7日13点来诊。述其一年多前从湖南来广东途中在火车上睡了一晚,次日起出现全身瘙痒,日趋严重,包括头面部,鼻孔内如虫行,如蚁咬,言其身上抓挠白屑掉在地上,如小虫在地上满地爬行,有时像蚂蚁,有时像蜈蚣,其间家人带其去医院检查,血液中未查出虫卵等物,也有的医院言其精神有问题,也看过中医,基本无效。查脉浮数,舌苔厚白,苔面稍黄有裂纹,大便稍干,小便黄。己处方五剂。
请各位各抒己见!
 
风邪外束,内蕴湿热,宜用麻黄连翘赤豆汤外散其寒清其湿热
 
时方消风散也可以用。
 
柴胡 桂枝 葛根 黄芪 荆芥 防风 苦参 地肤子 生地 丹皮 当归 白芍 川芎 白蒺藜
 
愚按:脉浮数,血虚有热也,热极则生风。苔白腻转黄(撇去舌有裂纹),将成湿温也。
三黄石膏汤加减
 
升降散,不知道怎么样
 
此证当从血虚受风考虑,诸痛疮痒皆属于心,故治法当强心补气,温通血脉,活血祛风为主。
 
脉浮数,考虑麻黄桂枝各半汤
 
本帖最后由 醫道宗源 于 2013-11-8 11:05 编辑

与仲景所说的“虚人受风”的症状很像啊。【地上的皮肤做小虫爬】,也有外风引动内风的可能,是患者自身“认知”的一种障碍性的表现吧。补中、平肝、祛风、散寒(感觉此证似乎不仅仅有风在肌腠啊,似乎还夹了寒。)
 
本帖最后由 ctcmy101 于 2013-11-8 09:20 编辑

防风通圣散加减?
 
言抓有白屑,不知察见如何?
自己看看,可能更好吧?
 
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