刚接诊一例怪病

[文子医生]

本帖最后由 文子医生 于 2013-11-8 11:29 编辑

睡觉时中风,怕不是一般去风药能搞定的.按金匮中风历节篇,算风中经脉.风引汤?

 

[226291]

消风散内有荆防，蝉蜕胡麻苦参苍，知膏蒡通归地草，风疹湿疹服之康。

我也是照这个方歌记的，谢谢。

 

[雅俗共赏]

有了好消息请及时反馈，敬等佳音。

患者昨天晚上八点来取药，言医师你真是？了，你只是给我看了病，还没服药,今天下午一直都没痒了，看来病可以治好了，同时还带来了一位患腰椎盘脱出引发右腿麻痹的病人。
第一步治疗己成功，给病人以强大的心理暗示，释放因精神紧张引发的组织胺分泌过多，使精神愉悦,对治愈充满信心。

 

[三先生]

患者昨天晚上八点来取药，言医师你真是？了，你只是给我看了病，还没服药,今天下午一直都没痒了，看来病可

呵呵，这个不药而效，确实有些牛

 

[晨风百草堂]

伊藤千夜的处方可用

 

[今古子]

所述是症状。
体征要自看。
不看无以鉴别。

 

[恩康小儿推拿]

患者昨天晚上八点来取药，言医师你真是？了，你只是给我看了病，还没服药,今天下午一直都没痒了，看来病可

第一步治疗己成功，给病人以强大的心理暗示，释放因精神紧张引发的组织胺分泌过多，使精神愉悦,对治愈充满信心。---赞同

 

[东海水]

什么方子能否明示

 

[慧然独悟]

对于皮肤病这一块我自己觉得是很难解决的一个难题，“诸痛痒疮皆属于风？血行风自灭。”等等理论上是行得通，但得根椐实际而定。消风散会治得好，但乱吃东西后会复发。我认为一是肺气不足，无以鼓动气血卫形，二是吃了不该吃的东西所致，内有湿热。三是舌裂可能是喝太苦寒的药所致脾虚运化失常。四是寒热错杂。综观全局，应该从脾治本，再从肺治标。猜的。期待阁下的谜底揭晓。

 

[小医大道]

醫道宗源 发表于 2013-11-8 03:01
与仲景所说的“虚人受风”的症状很像啊。【地上的皮肤做小虫爬】，也有外风引动内风的可能，是患者自身“认

宗源先生好修为啊！每每直至岐黄核心，佩服。

 

[文子医生]

患者昨天晚上八点来取药，言医师你真是？了，你只是给我看了病，还没服药,今天下午一直都没痒了，看来病可

你大概镇住了她的心神，《素问针解篇第五十四》“必正其神者，欲瞻病人目制其神，令气易行也。”

 

[化工厂]

可以试试这个方法 ： 防风25克，生地25克，羌活25克，荆芥25克，川鸟15克，草乌15克，地肤子25克，蛇床子40克，浮萍80克

将上述质量份数的原材水煎， 洗患病部，每日一剂，加水2000毫升，煎成1500毫升，倒出，待水温降至45度左右时可以外洗患病处，早晚各一次，每次15分钟左右，7天为一个疗程。


症状对比：全身瘙痒症包括老年性瘙痒症，冬季瘙痒症，妊娠瘙痒症。局部性瘙痒症以肚门瘙痒症，女阴瘙痒症，阴囊瘙痒症，小腿瘙痒症多见。全身瘙痒症的临床表现为全身各处出现瘙痒感，瘙痒呈阵发性，睡前，脱衣时瘙痒加重。患者因剧痒常搔抓到皮肤出血或疼痛才收手，由于过度搔抓，皮肤出现条状抓痕，点状血痂，日久皮肤色素沉着，皮肤粗糙，肥厚，苔藓化或因抓破伴有渗出液或继发感染引起化脓性皮肤病。老年性瘙痒症，症状以躯干为主，其次是下肢，皮肤干燥，脱屑。冬季瘙痒症，症状主要在寒冷季节发生。妊娠瘙痒症主要发于妊娠期，出现全身瘙痒直到产后瘙痒自然终止。女阴瘙痒症皮肤除出觋苔藓化，还可出现湿疹化，或色素减退，或继发感染局部。若发生在阴囊，局部可因搔抓引起水肿，糜烂或苔藓化

 

[fubabazyg]

是犹如虫子在身上爬，还是真的有虫子？

 

[江海余生]

应属肺燥肝热生风，血热敛干荣分阴液。我也是猜的，供参考吧。

 

[kabasky]

估计是没戏。此类医案真假难分，况病情长达一年之久，其中疑点重重，若真能幸中，患者必奉为神剂，即使误诊者我们也不知道。

 

[小医大道]

我觉得有几点注意的，1.病久瘙痒一年，心神必扰，有人被噪音骚扰一周即可出现幻觉；2.瘙痒白屑脉浮数，属心属肺属燥属血虚且邪仍在肌表；3.尿黄便干苔白厚，内燥实热已成，是阳明少阳经还是肺胃津亏再找证据。
目前内热外风燥为主要矛盾，我开方的话大柴胡汤合麻黄连翘赤小豆汤先攻其大半，表里清过再从心肝血虚风燥养血疏风。

 

[雅俗共赏]

我觉得有几点注意的，1.病久瘙痒一年，心神必扰，有人被噪音骚扰一周即可出现幻觉；2.瘙痒白屑脉浮数，属心

此案还真有点伤脑筋,病人服药后基本无用,今天来诊，带来了其它医院开的抗精神病药,说服药后头痛欲裂,身体麻木僵硬，言其瘙痒抓挠后,手中白屑见风变黑,掉到地上满地爬行,拿一只放硬物上用指甲掐压,坚硬无比,还用纸包了一些虫体,己拍照,有空传上来给诸位看看！今给开了二帖洗剂,看用后结果如何。

 

[sghsrgw]

可不可以考虑桂枝汤、五苓散合四物加黄芩。我想虽说有风燥之症，但长期不愈，营卫不固是可以推测的，楼主虽未说方子，我接诊第一反应会考虑风燥血虚，第二想法是津亏便结，如果都不对，反过来想，可不可能是膀胱气化不利。用四物，我考虑血虚是确定的，用桂枝疏风，用四物养血，如果内有郁热加黄芩。

 

[雅俗共赏]

可不可以考虑桂枝汤、五苓散合四物加黄芩。我想虽说有风燥之症，但长期不愈，营卫不固是可以推测的，楼主虽

此案复杂，现在看来精神因素为主，很像抑郁症，准备用柴桂温胆汤主治，待后将治疗效果反馈！

 

[yzw701005]

血虚生风。肝藏血，肺主皮毛；血燥木亢侮金为病。养肝血以平木，润肺金外养皮毛。