湿热咳嗽
郑某，女，63岁，2011年3月28日1诊：主诉：咳嗽1个月，加重5天。曾服疏风散寒解表止咳中药不效。刻诊：咳嗽剧烈，喉痒、吞酸、呃逆、咽红、咯白色泡沫痰，口苦、口臭；口渴喜饮，饮亦不多；左肩酸痛、舌苔黄腻质红、脉缓。中医诊断：咳嗽。湿热证。治以清化湿热。处方：
蒲公英30克 白花蛇舌草30克黄芩12克 苇茎30克
薏苡仁30克 白豆蔻6克 滑石12克 半夏6克 桔梗10克 射干10克 蝉蜕10克 百部12克、牡蛎30克7剂
2011年4月6日2诊：咳嗽剧烈、喉痒、吞酸、呃逆、咽红、咯白色泡沫痰、口渴喜饮止；口苦、口臭减轻；左肩仍酸痛，有麻痒的感觉；苔白质红、脉缓。中医诊断；风湿痹病。湿热痹证。治以请化湿热。处方：
黄柏10克 苍术30克 薏苡仁30克 姜黄12克 秦艽12克 独活30克 羌活12克 忍冬藤60克 蒲公英30克 地龙12克 僵蚕12克 桂枝10克 7剂
按：湿热咳嗽一证，湿与热结，如油入面，治疗颇为不易，临床常见咳嗽数月不止者。本案湿邪壅胃，胃气不和则吞酸、呃逆；干肺则咯白色泡沫痰；湿注经络则肩酸痛；湿邪化热则咽红、口渴喜饮、口苦、口臭；湿热壅肺，肺气升降失常，则咳嗽剧烈；湿热夹风，则喉痒。舌苔黄腻质红、脉缓是湿热之象。1诊方用蒲公英、白花蛇舌草、黄芩、苇茎、射干清热；用薏苡仁、白豆蔻、滑石、半夏、桔梗化湿；加蝉蜕祛风，百部降逆止咳，牡蛎制酸和胃。药证相符，咳嗽即愈。2诊时转方以治风湿痹。
郑某，女，63岁，2011年3月28日1诊：主诉：咳嗽1个月，加重5天。曾服疏风散寒解表止咳中药不效。刻诊：咳嗽剧烈，喉痒、吞酸、呃逆、咽红、咯白色泡沫痰，口苦、口臭；口渴喜饮，饮亦不多；左肩酸痛、舌苔黄腻质红、脉缓。中医诊断：咳嗽。湿热证。治以清化湿热。处方：
蒲公英30克 白花蛇舌草30克黄芩12克 苇茎30克
薏苡仁30克 白豆蔻6克 滑石12克 半夏6克 桔梗10克 射干10克 蝉蜕10克 百部12克、牡蛎30克7剂
2011年4月6日2诊：咳嗽剧烈、喉痒、吞酸、呃逆、咽红、咯白色泡沫痰、口渴喜饮止；口苦、口臭减轻；左肩仍酸痛，有麻痒的感觉；苔白质红、脉缓。中医诊断；风湿痹病。湿热痹证。治以请化湿热。处方：
黄柏10克 苍术30克 薏苡仁30克 姜黄12克 秦艽12克 独活30克 羌活12克 忍冬藤60克 蒲公英30克 地龙12克 僵蚕12克 桂枝10克 7剂
按：湿热咳嗽一证，湿与热结，如油入面，治疗颇为不易，临床常见咳嗽数月不止者。本案湿邪壅胃，胃气不和则吞酸、呃逆；干肺则咯白色泡沫痰；湿注经络则肩酸痛；湿邪化热则咽红、口渴喜饮、口苦、口臭；湿热壅肺，肺气升降失常，则咳嗽剧烈；湿热夹风，则喉痒。舌苔黄腻质红、脉缓是湿热之象。1诊方用蒲公英、白花蛇舌草、黄芩、苇茎、射干清热；用薏苡仁、白豆蔻、滑石、半夏、桔梗化湿；加蝉蜕祛风，百部降逆止咳，牡蛎制酸和胃。药证相符，咳嗽即愈。2诊时转方以治风湿痹。
