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“脑瘤”案
- 主题发起人 樊正阳
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2013年11月19日，医友介绍一王姓58岁患者来诊，女性，襄阳市太平店人。医院影像检查为脑瘤，据说恶性的可能性大。当时手机拍了这个脑袋的CT照片，俺看片的经验不多，水平也有限，若是有内行的医友见了此片，恳请讲解一下，谢谢啦！出院小结没拍清楚，所以没上传。
三月前，患者感觉左边头上疼痛，吐词不清，表达能力下降，做事丢三落四，右半边身子不得力，还不自主的摔倒几次。前些日子症状逐渐加重，子女才把老娘弄到襄阳市第一人民医院看看。检查过后，大夫说此问题严重，据经验，恶性程度很高，保守治疗存活期大概半年到一年，做手术更难说。子女们商量后决定放弃手术，住了几天医院觉得比住院前好像还严重了，不知到底是病情在恶化还是啥原因，便出院了，欲找中医保守治疗。我有一医友，原来在襄阳工作，现在到了外地，患者经人介绍欲找他治疗，因距离的原因不便诊治，便引荐到我这儿来。
三月前，患者感觉左边头上疼痛，吐词不清，表达能力下降，做事丢三落四，右半边身子不得力，还不自主的摔倒几次。前些日子症状逐渐加重，子女才把老娘弄到襄阳市第一人民医院看看。检查过后，大夫说此问题严重，据经验，恶性程度很高，保守治疗存活期大概半年到一年，做手术更难说。子女们商量后决定放弃手术，住了几天医院觉得比住院前好像还严重了，不知到底是病情在恶化还是啥原因，便出院了，欲找中医保守治疗。我有一医友，原来在襄阳工作，现在到了外地，患者经人介绍欲找他治疗，因距离的原因不便诊治，便引荐到我这儿来。
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考虑腹中有症瘕积聚者，多脏腑功能失调，瘀血、痰浊等病理产物凝聚而成，根据疾病的病位，寒热虚实，正邪消长，辩证施治。脑为髓海，六府清气，五脏精华皆上奉于头，为至清至高之处，最不容邪气侵犯。若脏腑功能失调，气机逆乱，浊气上逆，清气难上奉，则脑的功能就会受到影响，久之则脑中组织就可能发生病变。
看患者中等身材，面容清瘦，行走需子女搀扶，自述头痛头胀，有多年“胃病”史，心下痞闷，口苦，时欲呕，多黏涎，嗳气则舒。脉之弦滑而数，舌双边薄黄苔。诊脉时发现患者右手难平放，似有拘挛，握住其手则手指不时捻动。似乎胃气不降，痰浊留蓄，走注经络而然。
看患者中等身材，面容清瘦，行走需子女搀扶，自述头痛头胀，有多年“胃病”史，心下痞闷，口苦，时欲呕，多黏涎，嗳气则舒。脉之弦滑而数，舌双边薄黄苔。诊脉时发现患者右手难平放，似有拘挛，握住其手则手指不时捻动。似乎胃气不降，痰浊留蓄，走注经络而然。
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根据以上浅显的分析，觉得该从中焦入手治疗，上病下取，清胆降胃，泄浊升清，兼化痰通络。
治疗此类心下痞满之证，我常从大柴胡汤法加减化裁；呕而头痛，吐涎沫，当降厥阴冲逆，治从吴茱萸汤法；医家素言，怪病多为痰作祟，也当效涤痰汤法。处方如下：
柴胡12克，黄芩10克，生半夏10克，甘草8克，枳实15克，白芍10克，吴茱萸8克，制南星10克，制白附子10克，白芥子10克，生姜一块拍碎为引。六剂以观效，先探探水有多深。
今日已是11月24日，药还未吃完，不知药后患者还来复诊否？
这些肿瘤性质的疾病，老百姓多会谈癌色变，虽然交代患者儿子勿声张其母亲的病情，免得探望人多，七嘴八舌议论病情，影响患者心情，但是人言可畏，恐怕免不得出现偏差。我这小诊所的中医郎中，本来就没有大医院的大夫威信高，加上患者非病家介绍来的，信任程度会更低，更不知会复诊否！拭目以待，如不来复诊，就算是书此以为记吧！
治疗此类心下痞满之证，我常从大柴胡汤法加减化裁；呕而头痛，吐涎沫，当降厥阴冲逆，治从吴茱萸汤法；医家素言，怪病多为痰作祟，也当效涤痰汤法。处方如下：
柴胡12克，黄芩10克，生半夏10克，甘草8克，枳实15克，白芍10克，吴茱萸8克，制南星10克，制白附子10克，白芥子10克，生姜一块拍碎为引。六剂以观效，先探探水有多深。
今日已是11月24日，药还未吃完，不知药后患者还来复诊否？
这些肿瘤性质的疾病，老百姓多会谈癌色变，虽然交代患者儿子勿声张其母亲的病情，免得探望人多，七嘴八舌议论病情，影响患者心情，但是人言可畏，恐怕免不得出现偏差。我这小诊所的中医郎中，本来就没有大医院的大夫威信高，加上患者非病家介绍来的，信任程度会更低，更不知会复诊否！拭目以待，如不来复诊，就算是书此以为记吧！
摘自《当代名中医医案精粹第5集》
辩证治愈脑胶质瘤一例。(北京名医陶广正医案)
杨某，女，17岁，青岛某中学高二学生。
初诊：1993年2月20日。
主诉及病史：患者突发眩晕，头痛跌仆半月余。青岛人民医院CT检查确诊为脑胶质瘤，建议到北京天坛医院手术。来京后几经周折托亲靠友始住进天坛医院外科，寄希望手术根除之。开颅后发现瘤体枝蔓与正常脑组织胶结难分，无法摘除，只好重新缝合。面对这种结果，其父母哭得死去活来。杨某爷爷于我岳父为故交，经岳父介绍，其父母知我曾经治好过几例癌症，于是在绝望之中涴我用中药治疗，其实在其心中亦寄希望于万一。我亦非敢以治癌专家自居，但可以尽力一试。虽在万分悲痛之中，却也不无情理。皆曰：“你就死马当活马医吧！”
诊查：患者面色晄白，痛苦面容，语不接续，步履艰难，无人扶持则两三步必跌仆。眠食俱废，溲便皆赖人帮忙。舌胖淡有齿痕，苔白腻，脉弦滑。
辩证：痰凝清窍，结为肿瘤，眩晕而痛。
治法：健脾除湿，消瘤止痛。
处方：璐党参15G，炙黄芪30G，猪茯苓各15G，炒白术15G，法半夏12G，广陈皮10G，白花蛇舌草10G，龙葵20G，白英20G，炒枳实12G，桃仁泥10G，赤芍12G，红花10G，川芎10G，延胡索10G，猫爪草30G，麝香0.05G(冲) 另用抗癌Ⅱ号胶囊(本人经验方自制)，每次2颗，每日2次，汤药送服。
此方服3个月，语渐清，行渐稳，头晕头痛大减。服至半年，行动自如，生活自理，头不痛不晕语言清晰，遂复学。一边上学，一边服药，读玩高中。高中毕业停药，找到一份轻松的工作。后结婚，生子。现其子已上小学。而患者杨某仍非常健康。
【按语】：癌症至今仍属世界性疑难病之首，科学发达的美国，耗资几千亿美元的研究亦不得不宣告失败而改弦易辙，从新开始。我们祖先在两千五百多年前就十分肯定的说：“疾虽久，犹可毕也。言不可治者，未得其术也。”(《灵枢·九针十二原》)。这句朴素的极富哲理的语言是符合辩证法的。中医在几千年的医疗实践中总结出许多宝贵的经验，对疑难病证的治疗方法也十分丰富。虽然不能说中医治疗癌症有十分把握，但确实有很多高明的中医都有治愈过若干癌症的经验。此例患者也枳实我治愈癌症的典型病例之一。我肺治疗癌症之专家，也不敢说每个病人都能治愈。但可以使癌症病人延长寿命，提高生活质量，帮助癌症手术后的病人尽快恢复体力，减少放化疗的副作用却是可以办到的。
辩证治愈脑胶质瘤一例。(北京名医陶广正医案)
杨某，女，17岁，青岛某中学高二学生。
初诊：1993年2月20日。
主诉及病史：患者突发眩晕，头痛跌仆半月余。青岛人民医院CT检查确诊为脑胶质瘤，建议到北京天坛医院手术。来京后几经周折托亲靠友始住进天坛医院外科，寄希望手术根除之。开颅后发现瘤体枝蔓与正常脑组织胶结难分，无法摘除，只好重新缝合。面对这种结果，其父母哭得死去活来。杨某爷爷于我岳父为故交，经岳父介绍，其父母知我曾经治好过几例癌症，于是在绝望之中涴我用中药治疗，其实在其心中亦寄希望于万一。我亦非敢以治癌专家自居，但可以尽力一试。虽在万分悲痛之中，却也不无情理。皆曰：“你就死马当活马医吧！”
诊查：患者面色晄白，痛苦面容，语不接续，步履艰难，无人扶持则两三步必跌仆。眠食俱废，溲便皆赖人帮忙。舌胖淡有齿痕，苔白腻，脉弦滑。
辩证：痰凝清窍，结为肿瘤，眩晕而痛。
治法：健脾除湿，消瘤止痛。
处方：璐党参15G，炙黄芪30G，猪茯苓各15G，炒白术15G，法半夏12G，广陈皮10G，白花蛇舌草10G，龙葵20G，白英20G，炒枳实12G，桃仁泥10G，赤芍12G，红花10G，川芎10G，延胡索10G，猫爪草30G，麝香0.05G(冲) 另用抗癌Ⅱ号胶囊(本人经验方自制)，每次2颗，每日2次，汤药送服。
此方服3个月，语渐清，行渐稳，头晕头痛大减。服至半年，行动自如，生活自理，头不痛不晕语言清晰，遂复学。一边上学，一边服药，读玩高中。高中毕业停药，找到一份轻松的工作。后结婚，生子。现其子已上小学。而患者杨某仍非常健康。
【按语】：癌症至今仍属世界性疑难病之首，科学发达的美国，耗资几千亿美元的研究亦不得不宣告失败而改弦易辙，从新开始。我们祖先在两千五百多年前就十分肯定的说：“疾虽久，犹可毕也。言不可治者，未得其术也。”(《灵枢·九针十二原》)。这句朴素的极富哲理的语言是符合辩证法的。中医在几千年的医疗实践中总结出许多宝贵的经验，对疑难病证的治疗方法也十分丰富。虽然不能说中医治疗癌症有十分把握，但确实有很多高明的中医都有治愈过若干癌症的经验。此例患者也枳实我治愈癌症的典型病例之一。我肺治疗癌症之专家，也不敢说每个病人都能治愈。但可以使癌症病人延长寿命，提高生活质量，帮助癌症手术后的病人尽快恢复体力，减少放化疗的副作用却是可以办到的。