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各位师傅对这段话怎么看?

伊藤千夜

声名鹊起
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2013/04/20
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笔者受程良玉老中医启示,用菟丝子为主治疗类风湿性关节炎,疗效满意,现介绍如下。

如治李某,男,43岁。1991年5月9日就诊。患类风湿性关节炎6年,经用芬必得、雷公藤、消炎痛及中药治疗均收效不显。刻诊:双手指关节肿大变形、屈伸不利、疼痛,握物困难,晨起时痛甚。有时双膝、踝关节胀痛。舌质暗红、苔白厚腻,脉弦滑。实验室检查:血沉16mm/h,抗链球菌溶血素“O”<500U,类风湿因子(+)。中医辨证为热痹,治拟祛风除湿清热,通络止痛。方用白虎桂枝汤加地龙、胆南星、忍冬藤、威灵仙、全蝎,连服30剂无效。后于方内加菟丝子30g,水煎服,每日1剂。服药8剂后,关节疼痛明显减轻,手指屈伸较前灵活。效不更方,将原方中菟丝子改为50g。连服30剂,肿消痛止,复查类风湿因子(-),病告痊愈。随访2年未见复发。

类风湿性关节炎属中医痹证范畴。笔者对重症患者,在辨证处方中加入菟丝子,每获良效,对于轻症患者,单味菟丝子水煎服,即能获效。每日用量为30~50g,30天为1个疗程。笔者临床观察治疗类风湿性关节炎50例,均收效显著,未见明显不良反应。对类风湿因子转阴亦有明显促进作用。
 
应用菟丝子有个要注意的地方,菟丝子这个药外壳坚韧,一般的砂锅煎煮基本煮不出什么成分的,高压锅可以煮到吐丝,但是一般煎药又没用高压锅煎的。

菟丝子如果能煎出成分,最明显的地方就是汤液会变的很粘稠,若汤液不粘稠,则菟丝子的成分并未煎出。所以菟丝子这味药如果入汤剂,最好用制品名为菟丝饼。而且菟丝饼宜后下,或者第二次熬的时候再下。因为早下的话,汤液粘稠,有碍其他药物成分的煎出。
 
《本草正义》:"菟丝为养阴通络上品。其味微辛,则阴中有阳,守而能走,与其他滋阴诸药之偏于腻滞者绝异。缪仲醇谓五味之中,辛通四气,《经》言辛以润之,菟丝子之属是也,与辛香燥热之辛,迥乎不同,所解极为剀切。《本经》续绝伤,补不足,益气力,肥健人,于滋补之中,皆有宣通百脉,温运阳和之意。汁去面皯,亦柔润肌肤之功用。久服则阴液足而目自明。《别录》所谓养阴强肌,坚筋骨,亦阴阳两调之义。茎寒精滑,则元阳不适而至阴不摄也,溺有余沥,则肾阳不布而大气不举也。若夫口苦燥渴,明为阴液之枯涸,寒血成积,亦为阳气之不宣,惟此善滋阴液而又敷布阳和,流通百脉,所以治之。以视地黄辈之专于补阴,守而不走者,固有间矣。"
 
楼主及伊滕兄!好东东,学习了!谢谢分享!菟丝子确难煎出,可用粉碎机粉为细末,用药汁再煎,不知可否?
 
楼主及伊滕兄!好东东,学习了!谢谢分享!菟丝子确难煎出,可用粉碎机粉为细末,用药汁再煎,不知可否?

楼主就是我,呵呵。

这个是我从网上找的一个案例。我昨天在网上看一例类风湿案例时,看到里面用了补骨脂,淫羊藿这几个补肾阳的药,忽然想到菟丝子有记载说能宣通百脉,温运阳和。心里也一直记着娄多峰对痹症总结的虚邪淤3个字。于是就百度了下类风湿菟丝子这几个字,结果就搜索出了这个案例。

回想起我印象里的那些治疗类风湿的药,好像从来没有人用菟丝子治过,更没看过有人用菟丝子这个补肾阳的药治疗热症的类风湿取得良效。所以发出来给大家探讨一下。我想可能是菟丝子的成分煎出问题妨碍了这味药大剂量的攻克疾病?还是因为它是补肾阳的药所以没人敢用于热症的类风湿?

菟丝子这个药,按师傅的意思,磨成粉用药汁煎是可以的。就是最后的沉淀会比较多,略微麻烦一点,不过为了治病,应该也是值得的。而且大剂量的菟丝子,最后的药汁一定是非常粘稠的~
 
之前确实没看到类似的案例,这也算别开生面。
 
楼主就是我,呵呵。

这个是我从网上找的一个案例。我昨天在网上看一例类风湿案例时,看到里面用了补骨

可以考虑用纱布包着。
 
楼主就是我,呵呵。

这个是我从网上找的一个案例。我昨天在网上看一例类风湿案例时,看到里面用了补骨

说的是!学以致用,方从法出!
 
很好的案例。忽然想起在论坛上看到一些老师的帖子,比如大剂量老鹳草治面瘫,大剂量白术治疗骨质增生等等,也都有很好的效果,所以就怀疑,是不是其实每味药都有其神奇的一面,只是我们没用对量和症罢了?
 
呵呵,大开眼界了!收藏之后临床试用。
 
白虎加桂枝汤居然连用30剂无效,也算胆大啦。
 
很好的案例。忽然想起在论坛上看到一些老师的帖子,比如大剂量老鹳草治面瘫,大剂量白术治疗骨质增生等等,

嗯,说的好,学习了。单味大剂量用药值得探讨。有本书叫重剂起沉疴,可惜印刷纸质比较差,我没有买。
 
另外公布湖北名医钱远铭治疗类风湿的专用药丸方。

此方名曰麝香丸,由海马30克,全蝎60克,穿山甲珠60克,乌梢蛇60克,蜈蚣40条,地龙60克,丹参90克,牛膝60克,麝香1.5克。上药制撵为细末,和匀,炼蜜为丸,如梧子大。每天3次,每次10粒,渐增至20粒。

钱远铭在治疗类风湿时,一向都是用此丸剂配合汤药应用。也有单用此丸剂治愈的病人。
 
李济仁治疗筋骨痹常用的六草汤:伸筋草,透骨草,豨莶草,鹿衔草,老鹳草各30克,苍耳草25克。煎汤熏洗痛处,每天1次,每次半小时,每剂药可连用4次。
 
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