樊正阳 声名远扬 正式会员 注册 2010/08/03 帖子 2511 获得点赞 295 声望 83 年龄 57 2013/12/02 #1 一老友，患胸闷痛，诊之脉结，舌上黄腻苔，断为胸痹。与全瓜蒌30克，炒枳壳20克，桂枝尖10克，薤白头15克，杏仁泥10克，茯苓末15克，甘草10克，四剂观效。 谁知药后，虽胸闷痛缓解，然数下利。脉之结更甚，每三五次即停，似乎代脉。遂心中惊吓不已，未敢与友言明。述双腿软而无力，看舌苔黄去仍腻，急处方：桂枝15克，人参10克，茯苓末15克，白术10克，甘草10克，生姜10克，橘皮10克，三剂与服，脉顺而安。
一老友，患胸闷痛，诊之脉结，舌上黄腻苔，断为胸痹。与全瓜蒌30克，炒枳壳20克，桂枝尖10克，薤白头15克，杏仁泥10克，茯苓末15克，甘草10克，四剂观效。 谁知药后，虽胸闷痛缓解，然数下利。脉之结更甚，每三五次即停，似乎代脉。遂心中惊吓不已，未敢与友言明。述双腿软而无力，看舌苔黄去仍腻，急处方：桂枝15克，人参10克，茯苓末15克，白术10克，甘草10克，生姜10克，橘皮10克，三剂与服，脉顺而安。
小 小医大道 声名远扬 正式会员 注册 2013/10/06 帖子 1538 获得点赞 13 声望 38 2013/12/02 #2 体质差异，医久必失，不足为怪，窃以为瓜蒌枳壳稍减量，瓜蒌薤白白酒稀释泡后入药可解决此下利又不碍效果。
伊 伊藤千夜 声名鹊起 正式会员 注册 2013/04/20 帖子 531 获得点赞 7 声望 0 2013/12/02 #3 本帖最后由 伊藤千夜 于 2013-12-3 00:54 编辑 胸闷痛，黄腻苔，我一直认为是小陷胸汤之症。 茯苓末用的好，茯苓末能充分煎出药效，类似来复汤用龙牡末一样。杏仁泥也是，师傅对关键的细节很注重啊。 不知道老师对菟丝子，褚实子，紫苏子这几个药入汤药有什么看法？
本帖最后由 伊藤千夜 于 2013-12-3 00:54 编辑 胸闷痛，黄腻苔，我一直认为是小陷胸汤之症。 茯苓末用的好，茯苓末能充分煎出药效，类似来复汤用龙牡末一样。杏仁泥也是，师傅对关键的细节很注重啊。 不知道老师对菟丝子，褚实子，紫苏子这几个药入汤药有什么看法？
杏林一翁 闻名全坛 贵宾 注册 2012/10/12 帖子 13411 获得点赞 1586 声望 113 年龄 52 2013/12/03 #5 误案亦是学习好方法！樊师立能逆转，亦医者榜样！诊治当仔细矣！学习了！
樊正阳 声名远扬 正式会员 注册 2010/08/03 帖子 2511 获得点赞 295 声望 83 年龄 57 2013/12/03 #6 小医大道 说: 体质差异，医久必失，不足为怪，窃以为瓜蒌枳壳稍减量，瓜蒌薤白白酒稀释泡后入药可解决此下利又不碍效果。 点击展开... 所谓“药误”，即是虽然辨证方向对，但是用药有误差。 所用全瓜蒌是糖瓜蒌，粘液甚多，用量大即可发生下利，何况有枳壳推波助澜。
小医大道 说: 体质差异，医久必失，不足为怪，窃以为瓜蒌枳壳稍减量，瓜蒌薤白白酒稀释泡后入药可解决此下利又不碍效果。 点击展开... 所谓“药误”，即是虽然辨证方向对，但是用药有误差。 所用全瓜蒌是糖瓜蒌，粘液甚多，用量大即可发生下利，何况有枳壳推波助澜。
杏林一翁 闻名全坛 贵宾 注册 2012/10/12 帖子 13411 获得点赞 1586 声望 113 年龄 52 2013/12/03 #7 樊正阳; 说: 樊正阳 发表于 2013-12-3 08:07 所谓“药误”，即是虽然辨证方向对，但是用药有误差。 所用全瓜蒌是糖瓜蒌，粘 点击展开... 樊师说的仔细！以后当注意！
樊正阳 声名远扬 正式会员 注册 2010/08/03 帖子 2511 获得点赞 295 声望 83 年龄 57 2013/12/03 #8 伊藤千夜 说: 胸闷痛，黄腻苔，我一直认为是小陷胸汤之症。 茯苓末用的好，茯苓末能充分煎出药效，类似来复汤用龙牡末 点击展开... 都需要打碎入煎。 菟丝子，用水发出芽，捣，干燥，用时再捣。 褚实子、紫苏子入煎剂，都需捣碎。药煎成后，稍微放置一会再滤出药液。
伊藤千夜 说: 胸闷痛，黄腻苔，我一直认为是小陷胸汤之症。 茯苓末用的好，茯苓末能充分煎出药效，类似来复汤用龙牡末 点击展开... 都需要打碎入煎。 菟丝子，用水发出芽，捣，干燥，用时再捣。 褚实子、紫苏子入煎剂，都需捣碎。药煎成后，稍微放置一会再滤出药液。
樊正阳 声名远扬 正式会员 注册 2010/08/03 帖子 2511 获得点赞 295 声望 83 年龄 57 2013/12/03 #9 彭氏医家 说: 老师的医案每案必看必学习 点击展开... 谢谢交流！
樊正阳 声名远扬 正式会员 注册 2010/08/03 帖子 2511 获得点赞 295 声望 83 年龄 57 2013/12/03 #10 杏林一翁 说: 误案亦是学习好方法！樊师立能逆转，亦医者榜样！诊治当仔细矣！学习了！ 点击展开... 呵呵，常在河边走，总会有湿脚的时候。 师曰：“病皆与方相应者，乃服之”。如何用药与病完全相应，确实是大问题。
杏林一翁 说: 误案亦是学习好方法！樊师立能逆转，亦医者榜样！诊治当仔细矣！学习了！ 点击展开... 呵呵，常在河边走，总会有湿脚的时候。 师曰：“病皆与方相应者，乃服之”。如何用药与病完全相应，确实是大问题。
伊 伊藤千夜 声名鹊起 正式会员 注册 2013/04/20 帖子 531 获得点赞 7 声望 0 2013/12/03 #11 樊正阳 说: 都需要打碎入煎。 菟丝子，用水发出芽，捣，干燥，用时再捣。 点击展开... 细节决定成败，这些药为不为末直接影响药效的发挥，疾病的治愈。 师傅对药性的掌握果然非寻常中医可比。。跟师的徒弟有福矣。
樊正阳 说: 都需要打碎入煎。 菟丝子，用水发出芽，捣，干燥，用时再捣。 点击展开... 细节决定成败，这些药为不为末直接影响药效的发挥，疾病的治愈。 师傅对药性的掌握果然非寻常中医可比。。跟师的徒弟有福矣。
樊正阳 声名远扬 正式会员 注册 2010/08/03 帖子 2511 获得点赞 295 声望 83 年龄 57 2013/12/03 #12 伊藤千夜 说: 细节决定成败，这些药为不为末直接影响药效的发挥，疾病的治愈。 师傅对药性的掌握果然非寻常中医可比 点击展开... 学友高抬了，惭愧不能治病用药丝丝入扣，还当努力！
W wjl812234 惊鸿一瞥 正式会员 注册 2013/11/28 帖子 99 获得点赞 0 声望 0 2013/12/04 #14 "胸痹,心中痞气,气结在胸,胸满,胁下逆抢心,枳实薤白桂枝汤主之,桂枝人参汤亦主之." "胸痹,胸中气塞,短气,茯苓杏仁甘草汤主之,橘枳姜汤亦主之." 好案,学习了!
ccx5678 声名鹊起 正式会员 注册 2012/04/29 帖子 513 获得点赞 9 声望 18 2013/12/05 #15 网购樊师的"医门凿眼"今下午已到,准备好好学习樊师之术,望樊师能有更多的著作发行.谢谢!!!!
杏林一翁 闻名全坛 贵宾 注册 2012/10/12 帖子 13411 获得点赞 1586 声望 113 年龄 52 2013/12/05 #16 wjl812234; 说: wjl812234 发表于 2013-12-4 14:45 "胸痹,心中痞气,气结在胸,胸满,胁下逆抢心,枳实薤白桂枝汤主之,桂枝人参汤亦主之." "胸痹,胸中气塞,短气,茯 点击展开... 经典学得好！
wjl812234; 说: wjl812234 发表于 2013-12-4 14:45 "胸痹,心中痞气,气结在胸,胸满,胁下逆抢心,枳实薤白桂枝汤主之,桂枝人参汤亦主之." "胸痹,胸中气塞,短气,茯 点击展开... 经典学得好！
樊正阳 声名远扬 正式会员 注册 2010/08/03 帖子 2511 获得点赞 295 声望 83 年龄 57 2013/12/05 #17 ccx5678 说: 网购樊师的"医门凿眼"今下午已到,准备好好学习樊师之术,望樊师能有更多的著作发行.谢谢!!!! 点击展开... 《医门凿眼》姊妹篇——《医门锁钥·伤寒论方证探要》即将由军医社出版。
ccx5678 说: 网购樊师的"医门凿眼"今下午已到,准备好好学习樊师之术,望樊师能有更多的著作发行.谢谢!!!! 点击展开... 《医门凿眼》姊妹篇——《医门锁钥·伤寒论方证探要》即将由军医社出版。
W wjl812234 惊鸿一瞥 正式会员 注册 2013/11/28 帖子 99 获得点赞 0 声望 0 2013/12/05 #18 谢谢一翁夸奖。此案可与樊师《医门凿眼》医话篇“胸中气塞是胸痹”参照学习。
