羚羊角不宜早用

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[size=5桐乡陆定圃《冷庐医话》用药最忌杂，杂一二味，即难见功。戊午春，母子陈姓病温，壮热无汗，七日不食，口渴胸痞，头痛咳嗽， 脉数，右甚于左。杭医定方，用连翘、蒌皮、牛蒡、桑叶、苦杏仁、焦 栀、象贝、竹茹、芦根，药皆中病,惜多羚羊角、枳壳二味,服一帖，病 不减，胸口闷，热反甚。余为去二物，加淡豆豉、薄荷，一服，汗出遍 体，即身凉能食。复去豆豉、牛蒡，加天花粉，二服痊愈。因思俗治温 热，动手即用犀、羚，邪在肺胃，而引之入心肝，轻病致重，职是故 耳。
【平议】胸有痞闷，虽有壮热，舌苔必无光燥之理。法宜开泄，而 早投羚角以遏抑之，宜乎热不能减而痞闷转加，陆氏加减二法甚 是，唯谓枳壳不妥，殊不可晓。
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