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罗天益医论
- 主题发起人 三先生
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春服宣药辨
戊申春，先师东垣老人论春月奉生之道：
《月令》云：是月也，不可以称兵，称兵必天殃。毋杀孩虫胎夭飞鸟，毋伐山林。又云：祭先脾，孟春行冬令，则首种不入；行秋令则民大疫。故国有春分停刑之禁，十二经有取决于胆之戒。仲景云：大法，春宜吐。故少阳证禁下，宜小柴胡汤和解之。
少阳用事，万物方生，折之则绝生化之源，此皆奉生之道也。有假者反之，且春初服宣药者，乃伐天和而损脾胃，非徒无益而又害之。予因演先师之论，著为此论。
世传宣药：以牵牛、大黄之类，或丸或散，自立春后，无病之人服之，辄下数行。云：凡人于冬三月，厚衣暖食，又近于火，致积热于内，春初若不宣泄，必生热疾。又云：解三焦积热，去五脏余毒。
殆无此理！方冬严气凝寒，厚衣暖食近火，所以敌天气之寒也。冬裘夏葛，冬饮汤而夏饮水，皆自然之道，何积热于内而生疾乎？且阴阳偏胜则疾，果三焦积热，是阳亢阴绝，岂有得生之理哉？故《难经》云：腑病易治，脏病难愈。邪气中脏，病之极矣。今言五脏俱有邪毒，则神将何依？《内经》亦曰：春三月，此谓发陈。天地俱生，万物以荣。夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生。生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也。逆之则伤肝，夏为寒变，奉长者少。又曰：必先岁气，无伐天和。故智者之养生也，必顺四时，适寒温，和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔，如是则邪僻不至。又曰：苍天之气清净，则志意治。顺之则阳气固，虽有贼邪，弗能害也。失之则内闭九窍，外壅肌肉，卫气散解，此谓自伤，气之削也。当少阳用事，万物向荣生发之时，惟当先养脾胃之气，助阳退阴，应乎天道以使之平。今反以北方寒水所化，气味俱浓，苦寒之剂投之，是行肃杀之令于奉生之月。当升反降，伐脾胃而走津液，使营运之气减削，其不能输精皮毛经络必矣。奉长之气，从何而生？脏腑何所以禀受？脾胃一衰，何病不起？此诛罚无过，是谓大惑。无病生之，有病甚之。
所谓春服宣药者，自轩岐而下，历代明医，俱无是说。呜呼！此理明白，非难知也。世多雷同，莫革其弊，深可痛哉！凡有志保生者，但以圣贤之言为准，则可免疑误之悔，夭折之祸矣。
戊申春，先师东垣老人论春月奉生之道：
《月令》云：是月也，不可以称兵，称兵必天殃。毋杀孩虫胎夭飞鸟，毋伐山林。又云：祭先脾，孟春行冬令，则首种不入；行秋令则民大疫。故国有春分停刑之禁，十二经有取决于胆之戒。仲景云：大法，春宜吐。故少阳证禁下，宜小柴胡汤和解之。
少阳用事，万物方生，折之则绝生化之源，此皆奉生之道也。有假者反之，且春初服宣药者，乃伐天和而损脾胃，非徒无益而又害之。予因演先师之论，著为此论。
世传宣药：以牵牛、大黄之类，或丸或散，自立春后，无病之人服之，辄下数行。云：凡人于冬三月，厚衣暖食，又近于火，致积热于内，春初若不宣泄，必生热疾。又云：解三焦积热，去五脏余毒。
殆无此理！方冬严气凝寒，厚衣暖食近火，所以敌天气之寒也。冬裘夏葛，冬饮汤而夏饮水，皆自然之道，何积热于内而生疾乎？且阴阳偏胜则疾，果三焦积热，是阳亢阴绝，岂有得生之理哉？故《难经》云：腑病易治，脏病难愈。邪气中脏，病之极矣。今言五脏俱有邪毒，则神将何依？《内经》亦曰：春三月，此谓发陈。天地俱生，万物以荣。夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生。生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也。逆之则伤肝，夏为寒变，奉长者少。又曰：必先岁气，无伐天和。故智者之养生也，必顺四时，适寒温，和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔，如是则邪僻不至。又曰：苍天之气清净，则志意治。顺之则阳气固，虽有贼邪，弗能害也。失之则内闭九窍，外壅肌肉，卫气散解，此谓自伤，气之削也。当少阳用事，万物向荣生发之时，惟当先养脾胃之气，助阳退阴，应乎天道以使之平。今反以北方寒水所化，气味俱浓，苦寒之剂投之，是行肃杀之令于奉生之月。当升反降，伐脾胃而走津液，使营运之气减削，其不能输精皮毛经络必矣。奉长之气，从何而生？脏腑何所以禀受？脾胃一衰，何病不起？此诛罚无过，是谓大惑。无病生之，有病甚之。
所谓春服宣药者，自轩岐而下，历代明医，俱无是说。呜呼！此理明白，非难知也。世多雷同，莫革其弊，深可痛哉！凡有志保生者，但以圣贤之言为准，则可免疑误之悔，夭折之祸矣。
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无病服药辨
谚曰：无病服药，如壁里安柱。此无稽之说，为害甚大。
夫天之生物，五味备焉。食之以调五脏，过则生疾。故《经》云：阴之所生，本在五味。阴之五宫，伤在五味。又曰：五味入胃，各归其所喜。故酸先入肝，辛先入肺，苦先入心，甘先入脾，咸先入肾。久而增气，气增而久，夭身之由也。又云：酸走筋，辛走气，苦走骨，咸走血，甘走肉。五味口嗜而欲食之，必自裁制，勿使过焉。至于五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充。气味合而食之，补精益气。倘用之不时，食之不节，犹或生疾。况药乃攻邪之物，无病而可服焉？
《圣济经》曰：彼修真者，蔽于补养，轻饵药石。阳剂刚胜，积若燎原，为消狂痈疽之属，则天癸竭而荣涸；阴剂柔胜，积若凝冰，为洞泄寒中之属，则真火微而卫散。一味偏胜，一脏偏伤。一脏既伤，四脏安得不病？唐孙思邈言：药势有所偏胜，令人脏气不平。裴潾谏唐宪宗曰：夫药以攻疾，非朝夕常用之物。况金石性酷烈有毒，又加炼以火气，非人五脏所能禁。至于张皋谏穆宗曰：神虑清则气血和，嗜欲多而疾疢作。夫药以攻疾，无疾不可饵。故昌黎伯铭李子之墓曰：余不知服食说自何世起，杀人不可计。而世慕尚之益至，此其惑也。
今直取目见，亲与之游，而以药败者六七公，以为世诫。工部尚书归登、殿中御史李虚中、刑部尚书李逊、弟刑部侍郎建、襄阳节度使工部尚书孟简、东川节度使御史大夫卢植、金吾将军李道古。今又复取目见者言之：僧阎仲章服火炼丹砂二粒，项出小疮，肿痛不任，牙痒不能嚼物，服凉膈散半斤始缓。后饮酒辄发，药以寒凉之剂则缓，终身不愈；镇人李润之，身体肥盛，恐生风疾，至春服搜风丸。月余，便下无度，饮食减少，舌不知味，口干气短，脐腹痛，足胫冷，眩运欲倒，面色青黄不泽，日加困笃，乃告亲知曰：妄服药祸，悔将何及。后添烦躁喘满，至秋而卒；张秀才者，亦听方士之说，服四生丸，推陈致新。服月余，大便或溏或泻，饮食妨阻，怠惰嗜卧，目见黑花，耳闻蝉声，神虚头旋，飘飘然身不能支，至是方知药之误也。遂调饮食，慎起居，谨于保养。三二年间，其证犹存，逾十年后方平复；刘氏子闻人言：腊月晨，饮凉水一杯，一月，至春而无目疾。遂饮之。旬余，觉腹中寒痛不任，咳嗽呕吐，全不思食，恶水而不欲见，足胫寒而逆。医以除寒燥热之剂急救之，终不能效。此皆无故求益生之祥，反生病焉，或至于丧身殒命。壁里安柱，果如何哉？且夫高堂大厦，梁栋安，基址固，壤涂毁暨，柱于壁中，甚不近人情。
洁古老人云：无病服药，乃无事生事。此诚不易之论。人之养身，幸五脏之安泰，六腑之和平，谨于摄生。春夏奉以生长之道，秋冬奉以收藏之理，饮食之有节，起居而有常。少思寡欲，恬虚无，精神内守。此无病之时，不药之药也。
噫！彼数人者既往不咎矣，后人当以此为龟鉴乎。
谚曰：无病服药，如壁里安柱。此无稽之说，为害甚大。
夫天之生物，五味备焉。食之以调五脏，过则生疾。故《经》云：阴之所生，本在五味。阴之五宫，伤在五味。又曰：五味入胃，各归其所喜。故酸先入肝，辛先入肺，苦先入心，甘先入脾，咸先入肾。久而增气，气增而久，夭身之由也。又云：酸走筋，辛走气，苦走骨，咸走血，甘走肉。五味口嗜而欲食之，必自裁制，勿使过焉。至于五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充。气味合而食之，补精益气。倘用之不时，食之不节，犹或生疾。况药乃攻邪之物，无病而可服焉？
《圣济经》曰：彼修真者，蔽于补养，轻饵药石。阳剂刚胜，积若燎原，为消狂痈疽之属，则天癸竭而荣涸；阴剂柔胜，积若凝冰，为洞泄寒中之属，则真火微而卫散。一味偏胜，一脏偏伤。一脏既伤，四脏安得不病？唐孙思邈言：药势有所偏胜，令人脏气不平。裴潾谏唐宪宗曰：夫药以攻疾，非朝夕常用之物。况金石性酷烈有毒，又加炼以火气，非人五脏所能禁。至于张皋谏穆宗曰：神虑清则气血和，嗜欲多而疾疢作。夫药以攻疾，无疾不可饵。故昌黎伯铭李子之墓曰：余不知服食说自何世起，杀人不可计。而世慕尚之益至，此其惑也。
今直取目见，亲与之游，而以药败者六七公，以为世诫。工部尚书归登、殿中御史李虚中、刑部尚书李逊、弟刑部侍郎建、襄阳节度使工部尚书孟简、东川节度使御史大夫卢植、金吾将军李道古。今又复取目见者言之：僧阎仲章服火炼丹砂二粒，项出小疮，肿痛不任，牙痒不能嚼物，服凉膈散半斤始缓。后饮酒辄发，药以寒凉之剂则缓，终身不愈；镇人李润之，身体肥盛，恐生风疾，至春服搜风丸。月余，便下无度，饮食减少，舌不知味，口干气短，脐腹痛，足胫冷，眩运欲倒，面色青黄不泽，日加困笃，乃告亲知曰：妄服药祸，悔将何及。后添烦躁喘满，至秋而卒；张秀才者，亦听方士之说，服四生丸，推陈致新。服月余，大便或溏或泻，饮食妨阻，怠惰嗜卧，目见黑花，耳闻蝉声，神虚头旋，飘飘然身不能支，至是方知药之误也。遂调饮食，慎起居，谨于保养。三二年间，其证犹存，逾十年后方平复；刘氏子闻人言：腊月晨，饮凉水一杯，一月，至春而无目疾。遂饮之。旬余，觉腹中寒痛不任，咳嗽呕吐，全不思食，恶水而不欲见，足胫寒而逆。医以除寒燥热之剂急救之，终不能效。此皆无故求益生之祥，反生病焉，或至于丧身殒命。壁里安柱，果如何哉？且夫高堂大厦，梁栋安，基址固，壤涂毁暨，柱于壁中，甚不近人情。
洁古老人云：无病服药，乃无事生事。此诚不易之论。人之养身，幸五脏之安泰，六腑之和平，谨于摄生。春夏奉以生长之道，秋冬奉以收藏之理，饮食之有节，起居而有常。少思寡欲，恬虚无，精神内守。此无病之时，不药之药也。
噫！彼数人者既往不咎矣，后人当以此为龟鉴乎。
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古方名实辨
仲景以小柴胡治少阳证--口苦舌干、往来寒热而呕。盖柴胡味苦平，行少阳经；黄芩味苦寒为佐，治发热口苦；生姜辛温，半夏辛热，治发寒而呕；人参甘温，安胃和中；大枣甘平温，和阴阳，调荣卫，生律液，使半表半里之邪而自解矣。大承气汤治阳明本实--痞满燥实。枳实苦微寒，泄痞；厚朴苦温，除满；芒硝辛寒，润燥。邪入于腑而作热实，以大黄苦寒下之，酒制者为因用。热散气升而作汗解矣，因以承气名之。钱仲阳以升麻汤治小儿寒暄不时，阳明经受邪，身热目疼，鼻干不得卧，及疮疹未发，发而不匀。升麻苦平，葛根甘平，解散外邪；甘草甘温，芍药酸微寒，调和中气，拒邪不能伤其里。白术散治小儿阳明本虚--阴阳不和，吐利后而亡津液，虚热口干。人参、甘草、白术、甘温，和中补胃；藿香、木香辛温芳馨，可以助脾；茯苓甘平，分阴阳而导其湿；葛根甘平，倍于众药，其气轻浮，鼓舞胃气上行，生津液而解肌热。《局方》中四物汤，调荣养卫，益气滋血。当归辛温，熟地黄甘温，能滋血；川芎辛温，白芍药味酸微寒，能养气。盖血为荣，气为卫，四物相合，故有调益滋养之实。黄 建中汤治面色痿黄，脐腹急痛。脾胃不足者，肝木乘之也。木胜其中，土走于外，故痿黄见于面。《难经》曰：其平和不可得见，衰乃见耳。黄芪、甘草，甘温能补脾土；芍药之酸，能泻肝木。水挟木势，亦来侮土，故作脐腹急痛。官桂辛热，散其寒水；生姜、大枣、饴糖，辛甘大温，益气缓中，又与脾胃行其津液，以养四脏，建脾制水，补子泻鬼，使四脏各安其气。必清必净，则病气衰去。建中之名，亦不诬矣。上数方，药证相对，名实相辅，可垂法于世。
近世用双解散，治风寒暑湿，饥饱劳逸。殆无此理！且如风邪伤卫，必自汗而恶风；寒邪伤荣，必无汗而恶寒。又云：伤寒伤风，其证不同。中暑自汗，必身热而气虚；中湿自汗，必体疼而沉重。且四时之气，更伤五脏，一往一来，未有齐至者也。饥则损气，饱则伤胃，劳则气耗，逸则气滞。其证不同，治法亦异。盖劳者温之，损者补之，逸者行之，内伤者消导之。今内外八邪，一方治之，有此理乎？《内经》云：调气之方，必别阴阳，内者内治，外者外治。故仲景云：且除其表，又攻其里。言仍似是，其理实违，其是之谓欤！如搜风丸、祛风丸，有搜风祛风之名。无搜风祛风之实。百解散亦此类也。
谚云：看方三年，无病可医；疗病三年，无药可用。此亦名实不相辅故也。噫！去圣逾远，其术 昧，人自为法，无可考证。昔在圣人，垂好生之德著《本草》，作《内经》，仲景遵而行之以立方，号群方之祖。后之学人，以仲景之心为心，庶得制方之旨。
仲景以小柴胡治少阳证--口苦舌干、往来寒热而呕。盖柴胡味苦平，行少阳经；黄芩味苦寒为佐，治发热口苦；生姜辛温，半夏辛热，治发寒而呕；人参甘温，安胃和中；大枣甘平温，和阴阳，调荣卫，生律液，使半表半里之邪而自解矣。大承气汤治阳明本实--痞满燥实。枳实苦微寒，泄痞；厚朴苦温，除满；芒硝辛寒，润燥。邪入于腑而作热实，以大黄苦寒下之，酒制者为因用。热散气升而作汗解矣，因以承气名之。钱仲阳以升麻汤治小儿寒暄不时，阳明经受邪，身热目疼，鼻干不得卧，及疮疹未发，发而不匀。升麻苦平，葛根甘平，解散外邪；甘草甘温，芍药酸微寒，调和中气，拒邪不能伤其里。白术散治小儿阳明本虚--阴阳不和，吐利后而亡津液，虚热口干。人参、甘草、白术、甘温，和中补胃；藿香、木香辛温芳馨，可以助脾；茯苓甘平，分阴阳而导其湿；葛根甘平，倍于众药，其气轻浮，鼓舞胃气上行，生津液而解肌热。《局方》中四物汤，调荣养卫，益气滋血。当归辛温，熟地黄甘温，能滋血；川芎辛温，白芍药味酸微寒，能养气。盖血为荣，气为卫，四物相合，故有调益滋养之实。黄 建中汤治面色痿黄，脐腹急痛。脾胃不足者，肝木乘之也。木胜其中，土走于外，故痿黄见于面。《难经》曰：其平和不可得见，衰乃见耳。黄芪、甘草，甘温能补脾土；芍药之酸，能泻肝木。水挟木势，亦来侮土，故作脐腹急痛。官桂辛热，散其寒水；生姜、大枣、饴糖，辛甘大温，益气缓中，又与脾胃行其津液，以养四脏，建脾制水，补子泻鬼，使四脏各安其气。必清必净，则病气衰去。建中之名，亦不诬矣。上数方，药证相对，名实相辅，可垂法于世。
近世用双解散，治风寒暑湿，饥饱劳逸。殆无此理！且如风邪伤卫，必自汗而恶风；寒邪伤荣，必无汗而恶寒。又云：伤寒伤风，其证不同。中暑自汗，必身热而气虚；中湿自汗，必体疼而沉重。且四时之气，更伤五脏，一往一来，未有齐至者也。饥则损气，饱则伤胃，劳则气耗，逸则气滞。其证不同，治法亦异。盖劳者温之，损者补之，逸者行之，内伤者消导之。今内外八邪，一方治之，有此理乎？《内经》云：调气之方，必别阴阳，内者内治，外者外治。故仲景云：且除其表，又攻其里。言仍似是，其理实违，其是之谓欤！如搜风丸、祛风丸，有搜风祛风之名。无搜风祛风之实。百解散亦此类也。
谚云：看方三年，无病可医；疗病三年，无药可用。此亦名实不相辅故也。噫！去圣逾远，其术 昧，人自为法，无可考证。昔在圣人，垂好生之德著《本草》，作《内经》，仲景遵而行之以立方，号群方之祖。后之学人，以仲景之心为心，庶得制方之旨。
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承气汤辨
仲景《伤寒论》云：寒邪外伤，传而入里。里者，入胃是也。邪气入胃，则变而为热。胃中之气郁滞，糟粕秘结，壅而为实。实则泻之，人所共知。如缓急轻重之剂，则临时消息焉。若不恶寒反恶热，谵语烦渴，腹满而喘，手足濈然汗出者，急下之，宜大承气汤。如邪气入深，恐有燥屎，欲知之法，与小承气汤试之。若腹中转失气者，有燥屎也，乃可攻之；不转失气者，必初硬而后溏，尚未可攻，攻之则腹满不能食。若腹大满不通者，亦以小承气汤微和其胃气，勿令大泄也。如发汗后不恶寒但热者，胃实也，当和其胃气，调胃承气汤主之。
成无己云：大热结实者大承气；小热微结者小承气。以热不甚大，故于大承气汤内去芒硝；又以结不至坚，故不减厚朴、枳实也。如不至大坚满，邪气盛而须攻下者，亦未可投大承气汤，必以轻缓之剂攻之，于大承气汤中去厚朴、枳实，加甘草，乃轻缓之剂也。若大承气证，反用调胃承气汤治之，则邪气不散。小承气汤证，反用大承气汤下之，则过伤正气，而腹满不能食。故有勿大泄之戒。此仲景所以分而治之，未尝越圣人之制度。
后之学人，以此三药合而为一，且云通治三药之证，及无问伤寒杂病内外一切所伤，一概治之。若根据此说，与仲景之方，甚相违背，又失轩岐缓急之旨，红紫乱朱，迷惑众听，一唱百和，使病者暗受其弊。将何诉哉？
有公心审是非者，于《内经》、仲景方内求责，使药证相对。以圣贤之心为心，则方之真伪，自可得而知矣。
仲景《伤寒论》云：寒邪外伤，传而入里。里者，入胃是也。邪气入胃，则变而为热。胃中之气郁滞，糟粕秘结，壅而为实。实则泻之，人所共知。如缓急轻重之剂，则临时消息焉。若不恶寒反恶热，谵语烦渴，腹满而喘，手足濈然汗出者，急下之，宜大承气汤。如邪气入深，恐有燥屎，欲知之法，与小承气汤试之。若腹中转失气者，有燥屎也，乃可攻之；不转失气者，必初硬而后溏，尚未可攻，攻之则腹满不能食。若腹大满不通者，亦以小承气汤微和其胃气，勿令大泄也。如发汗后不恶寒但热者，胃实也，当和其胃气，调胃承气汤主之。
成无己云：大热结实者大承气；小热微结者小承气。以热不甚大，故于大承气汤内去芒硝；又以结不至坚，故不减厚朴、枳实也。如不至大坚满，邪气盛而须攻下者，亦未可投大承气汤，必以轻缓之剂攻之，于大承气汤中去厚朴、枳实，加甘草，乃轻缓之剂也。若大承气证，反用调胃承气汤治之，则邪气不散。小承气汤证，反用大承气汤下之，则过伤正气，而腹满不能食。故有勿大泄之戒。此仲景所以分而治之，未尝越圣人之制度。
后之学人，以此三药合而为一，且云通治三药之证，及无问伤寒杂病内外一切所伤，一概治之。若根据此说，与仲景之方，甚相违背，又失轩岐缓急之旨，红紫乱朱，迷惑众听，一唱百和，使病者暗受其弊。将何诉哉？
有公心审是非者，于《内经》、仲景方内求责，使药证相对。以圣贤之心为心，则方之真伪，自可得而知矣。
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阴盛阳虚汗之则愈下之则死
仲景云：阴盛阳虚，汗之则愈，下之则死者。此言邪气在表之时也。
夫寒邪属阴，身之外者属阳，且夫各脏腑之经络，亦属阳也。盖阳气为卫，卫气者所以温分肉、充皮毛、肥腠理、司开阖，此皆卫外而为固也。或烦劳过度，阳气外损，不能卫固，阳为之虚。阳虚者阴必凑之，故阴得以胜。邪气胜则实，阴盛阳虚者此也。阴邪既盛，腠理致密，阳气伏郁，不得通畅，所以发热恶寒，头项痛，腰脊强，应解散。而药用麻黄者，《本草》云轻可去实，葛根、麻黄之属是也。盖麻黄能退寒邪，使阳气伸越，作汗而解。故曰阴盛阳虚，汗之则愈。里气和平而反下之，中气既虚，表邪乘虚而入，由是变证百出，故曰下之则死。
《外台秘要》云：表病里和，汗之则愈，下之则死，正此意也。
仲景云：阴盛阳虚，汗之则愈，下之则死者。此言邪气在表之时也。
夫寒邪属阴，身之外者属阳，且夫各脏腑之经络，亦属阳也。盖阳气为卫，卫气者所以温分肉、充皮毛、肥腠理、司开阖，此皆卫外而为固也。或烦劳过度，阳气外损，不能卫固，阳为之虚。阳虚者阴必凑之，故阴得以胜。邪气胜则实，阴盛阳虚者此也。阴邪既盛，腠理致密，阳气伏郁，不得通畅，所以发热恶寒，头项痛，腰脊强，应解散。而药用麻黄者，《本草》云轻可去实，葛根、麻黄之属是也。盖麻黄能退寒邪，使阳气伸越，作汗而解。故曰阴盛阳虚，汗之则愈。里气和平而反下之，中气既虚，表邪乘虚而入，由是变证百出，故曰下之则死。
《外台秘要》云：表病里和，汗之则愈，下之则死，正此意也。
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阳盛阴虚下之则愈汗之则死
仲景云：阳盛阴虚，下之则愈，汗之则死者，此言邪气在里之时也。
夫寒邪始伤于表，不解而渐传入于里，变而为热。人之身在里者为阴。华佗云：一日在皮，二日在肤，三日在肌，四日在胸，五日在腹，六日在胃，入胃谓之入腑也。腑之为言聚也，若府库而聚物焉，又为水谷之海、荣卫之源。邪气入于胃而不复传流水谷，水谷不消去，郁而为实也。此阳盛阴虚者此也。故潮热引饮，腹满而喘，手足漐漐汗出，大便难而谵语，宜大承气汤，下之则愈。潮热者为实也，此外已解，可攻其里，而反汗之，表无阴邪，汗又助阳，阳实而又补，表里俱热，不死何待？
《外台秘要》云：表和里病，下之则愈，汗之则死。正此意也。
仲景云：阳盛阴虚，下之则愈，汗之则死者，此言邪气在里之时也。
夫寒邪始伤于表，不解而渐传入于里，变而为热。人之身在里者为阴。华佗云：一日在皮，二日在肤，三日在肌，四日在胸，五日在腹，六日在胃，入胃谓之入腑也。腑之为言聚也，若府库而聚物焉，又为水谷之海、荣卫之源。邪气入于胃而不复传流水谷，水谷不消去，郁而为实也。此阳盛阴虚者此也。故潮热引饮，腹满而喘，手足漐漐汗出，大便难而谵语，宜大承气汤，下之则愈。潮热者为实也，此外已解，可攻其里，而反汗之，表无阴邪，汗又助阳，阳实而又补，表里俱热，不死何待？
《外台秘要》云：表和里病，下之则愈，汗之则死。正此意也。
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