寒饮化热型荨麻疹

[青龙三现]

本帖最后由 青龙三现 于 2013-12-24 20:05 编辑

某女25岁，荨麻疹由同道首先治疗方子如下:
荆芥15防风15羌活15独活10苏叶10茯苓20桂枝15白芍15炙甘草10当归15干姜6麻黄5浮萍10白鲜皮20炒白术20土茯苓20苍术10陈皮10厚朴15生姜切筷子厚2片，大枣5枚(破开)====单位(克)先抓5付，吃五天，之后反馈下。

二诊奏效后换方如下:
荆芥15克，地肤子10，白蒺藜30克，生黄芪30克，炙何首乌15克，当归20克，熟地15克，川芎10克，炙甘草10克，干姜10，蝉蜕10，炙僵虫12，麻黄6，生薏苡仁30，土茯苓30，白鲜皮30，炒苍术10，鸡血藤20，砂仁10桂枝15，白芍15，茯苓20生姜10克，大枣5枚。



三诊:上方效果不佳。由我辩证，外寒内阴化热。我处方，同道斟酌用量。

苏叶15克，杏仁10克，茯苓20克，法半夏15克，细辛3克，五味子8克，干姜10克，厚朴15克，甘草8克，生薏苡仁30克，荆芥15防风15克，大黄5克。(后下)单位==克，先抓五福

四诊:荨麻疹还是早晚遇冷风加重。脸有痘痘红，吃这次药痘痘发出较多。无汗，不怕冷，舌淡红苔厚罩黄苔，口不干。另外叙述抱暖水袋疹子消除的快。

辩证还是外寒内饮，饮邪化热。
太阳阳明太阴。
麻黄10杏仁15桂枝10葛根30茯苓20白芍10薏米30败酱草30半夏10细辛5五味子10干姜10大黄8甘草6白蒺藜15防风15大枣10枚==五副

患者反馈好转，具体情况如下:
现在身上的红疹 还是早晚多 见风厉害
大便只有这五付的第一副时一天两次 其他一天一次
现晚上的红疹 腿上起的少或者不起 背上很多红的不痒 胳膊上的痒

现有几个疙瘩是无色的。吃完药 总觉得头上毛孔像打开了 冒气
身上 晚上觉得热乎乎的


五诊:前方对症，瘙痒减轻，痘痘也少，偶有新生。口不干，舌苔转薄。

前方再改麻黄15克，细辛10克，大黄10克。五服。

 

[中西合璧]

恩 鼓励多出一些这样的案例 挑战一下我们的习惯性思维 不是见麻疹都去风热或湿热 临床中医就是中医 一切以实际为标准 以四诊为依据 无可厚非

 

[杏林一翁]

嗯！四诊为依据！

 

[青龙三现]

中西合璧 发表于 2013-12-24 21:10
恩 鼓励多出一些这样的案例 挑战一下我们的习惯性思维 不是见麻疹都去风热或湿热 临床中医就是中医 一切以实

确实，应该跳出一些框框条条。