绞尽脑汁话黄疸

[绞尽脑汁]

先来看黄河医话里的一篇文章，题目是瘀黄治验。
赵某，病已半年，久黄不退而来就诊。据称病初经西医院诊断为梗阻性黄疸，疑为胰头癌引起的，经剖腹探查，未发现肿瘤。近日精神萎靡，体重减轻，全身黄疸色暗，倦怠乏力，胃呆纳少，溺黄便溏，肝肿大平脐，质硬而触痛，脾亦肿大，舌绛，苔黄白兼见，脉弦。服西药及中药茵陈蒿汤、茵陈乃属湿热发黄，由于湿热滞留日久，侵及血分而致血瘀，若清湿热，血分瘀滞不化，则黄疸不愈；只化瘀滞，肝胆湿热不除，则黄疸亦不能除。治疗应化瘀滞，清湿热，两相兼顾。予丹栀逍遥散加三七、茵陈治之，方用三七6克(冲)，云苓10克，茵陈10克，丹皮10克，栀子10克，柴胡10克，当归10克，赤芍10克，白术10 克，甘草3克，水煎服，日一剂，分2次。服药2月，黄疸消退，肝脾肿大恢复正常，病愈恢复工作。
这个病人用了活血化瘀的方法后，见效了。
下面再看。金匮黄疸篇 脾色必黄，瘀热以行。
伤寒论 但头汗出，身无汗，剂颈而还，小便不利，渴饮水浆者，此为瘀热在里，身必发黄，茵陈蒿汤主之
医圣早已明言，黄疸的病因有瘀有热。那么我们治黄疸自然要用活血化瘀的方药了。

 

[小医大道]

本帖最后由 小医大道 于 2014-1-18 23:28 编辑

阳明热在里，当自汗出，若有淤血，汗不能出，湿加于热，小便不利，发为黄疸。茵陈蒿汤茵栀黄，大黄本为清热祛瘀而设，奈何此案中已变生臌胀，水热痰瘀互结，独一味大黄势必难以起效。

 

[彭氏医家]

有理有据，有方有药，感谢老师精彩分析

 

[杏林一翁]

彭氏医家 发表于 2014-1-18 23:59
有理有据，有方有药，感谢老师精彩分析

说的很好！同感！