绞尽脑汁话黄疸【三】

[绞尽脑汁]

金匮黄疸篇写道，诸病黄家，但利其小便，假令脉浮，宜桂枝加黄芪汤主之。
我在学习过程中，很少见这方面的医案，后来在经方临床应用这本书里找到了，这是王伯章老师的文章。下面全文摘录。让我们共同学习。
王老师说，在多年的临床实践中，遇到过若干顽固性黄疸，都是在利其小便无效之后才反过来用此方治疗有效的。
例一毛细胆管炎，肝硬化黄疸
某女，11岁，因黄疸，右上腹微满，肝脾肿大，入儿科住院。检查发现肝大肋下4公分，脾大肋下3公分。诊断为毛细胆管炎，肝硬化。1974年5月12日中医会诊，黄疸暗而晦滞，食欲差，小便黄，右上腹满闷，胁下症瘕，舌淡红苔白，脉缓弱。开始用茵陈五苓散，逍遥散加茵陈等，黄疸不退，仍作寒湿不化，用桂枝加黄芪汤，服后效果平平，再加三棱，莪术，黄疸即明显减退，连用十剂，肝肋下2公分，脾肋下2公分，病情好转，带方回家。
按黄而晦滞或淡黄而肝脾肿大，用三棱莪术活血散结，子身没有退黄作用，但加到桂枝加黄芪汤里后，能达到退黄的作用。
我的看法是，上面这个医案再次验证了，治黄疸必须活血化瘀的道理。

 

[养生达人]

张老师好
新生儿有黄疸，用10克茵陈煮一小碗水，一天分多次喝下去。一般第二天就好了！
你啥时候开始不写经方学习体会了？

 

[绞尽脑汁]

张老师好
新生儿有黄疸，用10克茵陈煮一小碗水，一天分多次喝下去。一般第二天就好了！
你啥时候开始不写

哈哈，这不一样吗。我现在写的不也是经方学习的体会吗

 

[一起去旅行]

黄疸需要活血化瘀，伤寒论里早有，只不过后人读死书，不知领悟罢了，硝石矾石散里的矾石是现在的皂矾，查查皂矾的用处就知道了。

 

[金凤蝶]

淤血黄疸可以这样，治寒湿黄疸还是没用，祛寒湿，用苦温。

 

[杏林一翁]

谢谢张兄佳帖！

 

[文子医生]

颜色晦暗可能就是有淤之郑，如果颜色明黄可能还是按湿热走。

 

[杏林一翁]

文子医生 发表于 2014-1-21 02:01
颜色晦暗可能就是有淤之郑，如果颜色明黄可能还是按湿热走。

常理！当如此！勿忘阴黄阳黄！

 

[吴生雄]

版主勤于钻研、勇于探索，精神可嘉

 

[伊藤千夜]

郁金和莪术在治疗黄疸上，不知道区别有多大。