腰痛案

[汩汩清泉]

本帖最后由 2296 于 2014-2-24 22:18 编辑

男,30岁,"腰部不适半月"来就诊.当时患者不知道到底哪痛,只是按了比较舒服.针刺局部加后溪,昆仑,束骨,当时针毕站起来时说,腰上酸酸的感觉没有了,应该是好了.

第二天又来了说,今天站着腰特别累,站一小会就受不了了.于是治疗以温补肾阳为主.

第三天来了说腰部特别清爽,没有一点不适,只是在大约胸11-腰1旁开一点5寸处肌肉紧张,于是局部温针加远端取穴

第四次来诊也就是今天来,说胸11-腰1旁开一点5寸处肌肉紧张还存在,昨天开始,臀部偏下内侧觉得麻木,活动后减轻,左侧已经消失,右侧臀部偏下内侧也就是承扶偏内侧依然麻木,

我想问这种感觉存在是不是因为,身体较虚(患者右尺脉较其他脉弱)而局部经气不通造成?是不是还要继续按照原来方案治疗,有没有好的建议?谢谢

 

[彭氏医家]

骨错缝筋出槽？

 

[行者行医]

可以尝试刮痧，走罐，定罐。颜色重的话呢可配合放血

 

[汩汩清泉]

自我解释一下：患者针灸第二天腰部累得厉害是因为前面在治疗时正邪交争耗损了大量阳气，故而出现累。第二次针刺后腰部累症状消失，但是在承扶内侧近臀部处出现麻木，可能是经络循行局部不通所致，
患者今日讲：每次针刺结束，麻木即消失，但是在两三个小时后即出现。可能是选穴不够精准所致，也可能是身体原因？

 

[刘国栋]

同一类型的病出现了效果不佳，就该思考如何跨过这道坎。这样，行医不仅仅是谋生手段，而有了一定的意义。

 

[汩汩清泉]

同一类型的病出现了效果不佳，就该思考如何跨过这道坎。这样，行医不仅仅是谋生手段，而有了一定的意义。

刘老师讲的极是,我也这么想.想问一下刘老师,您是怎么看待病例中后来出现的麻木呢?

 

[刘国栋]

经气的来源，不过是营卫。当营卫不足时，过于疏泄经气，就会出现经气不足的症状。营气不足为主就会出现麻。这也需要针阴经行营气。

 

[王家祥]

胸11-腰1旁开一点5寸处肌肉紧张？？？？？5寸？？？？

 

[汩汩清泉]

经气的来源，不过是营卫。当营卫不足时，过于疏泄经气，就会出现经气不足的症状。营气不足为主就会出现麻。

好的,明白啦!谢谢刘老师指导

 

[王家祥]

腰累？也就是腰部肌肉力量不够。脾主肌肉，从脾胃入手试试吧！

可以重点针刺痞根穴。加脾经的穴位。

 

[汩汩清泉]

胸11-腰1旁开一点5寸处肌肉紧张？？？？？5寸？？？？

王老师,是一点五寸

 

[王家祥]

王老师,是一点五寸

呵呵，对不起，我看错啦。

这个部位时什么肌肉的起始点？

 

[sanshan6646]

刘老师讲的极是,我也这么想.想问一下刘老师,您是怎么看待病例中后来出现的麻木呢?

从腰酸痛到麻木,个人感觉是病灶下行的表现.委中刺血如何?