血从何来？(病例讨论)

[大江湖郎中]

迟脉，数脉，缓脉。是至数的多少，是固定至数，如何会每个人都会出现差别。

每个人手感不同，所以确定的脉象也不一样

 

[大江湖郎中]

夜间不眠，口干口苦又有阴虚火旺之象.

 

[哎药偎]

患者面色微红，营养一般，冷热不耐。白天不困，夜间失眠，有时勉强入睡一到两小时，其间多梦纷纷。出汗不多，经常头痛，部位不固定，用手拍拍减轻。嗳气不畅，口干口苦，饮水不多，食欲差，食量少。二便可。咳血前，感觉喉间腥，接着咳出鲜血一口，再咳已无。舌质淡红，苔浊厚浮黄乏津。脉象缓滑。

患者咳血且面色微红，说明肝已有风动之象，冷热不耐，脉象缓滑，说明阴阳气血俱虚，舌质淡红，苔厚浮黄乏津，口苦口干，说明既有痰湿，且阴虚很厉害，或许患者已有水肿之症，并且肝胆气滞，且有热象，经常头痛，估计应该是由肝胆气滞引起的，咳血前，感觉喉间腥，接着咳出鲜血一口，再咳已无，估计应该是食道出血，综合看，患者或许还有高血脂高血粘，若我开方，方子如下：

生地黄精莪术三七当归川芎丹皮柴胡陈皮苍术

苡仁泽泻黄芩勾藤龙骨牡蛎半夏夜交藤 赤芝茯苓

黄芪西洋参 仙灵脾 巴戟天 白芍天冬甘草


当然具体的用量和方子还得见过患者后决定，请多指教。

 

[医海之水源于泉]

每个人手感不同，所以确定的脉象也不一样

少数脉象因手感不同各异，有可能。

 

[医海之水源于泉]

夜间不眠，口干口苦又有阴虚火旺之象.

有痰郁化热，肝郁化热的现象。

 

[医海之水源于泉]

患者面色微红，营养一般，冷热不耐。白天不困，夜间失眠，有时勉强入睡一到两小时，其间多梦纷纷。出汗不多

患者没有三高现象，基本健康。你分析的很详细，治疗方法，及所药物俺与薛老师基本相同。患者十二天后痊愈。谢谢支持。

 

[医海之水源于泉]

患者面色微红，营养一般，冷热不耐。白天不困，夜间失眠，有时勉强入睡一到两小时，其间多梦纷纷。出汗不多

具体在34楼。