时过境迁，过去的有些名方是否现在已经不再适用？

[YYXZZM]

本帖最后由 YYXZZM 于 2014-3-8 09:52 编辑

从医多年的中医师朋友是否有这样的体会：有些病经过诊断完全符合某一方剂的辩证条件，但就是治不好或疗效甚微。什么原因呢？其实这也不完全是我们的中医之过，也不是古人的拟方之过，救过很多人才能够流传下来；错就错在因时代不同了，我们所面对的群体、体质不同了。正所谓：方仍在，病已迁，若用之，实乃“刻舟求剑”耳。
就这拿“左归”、“右归”丸来说，由于过去人们的生活水平低，劳动强度大，身体各个组织器官经常处于“饥饿”状态，血管呀经络呀很少有瘀滞现象；而现在不同了，人们吃得好，不劳动，干活少，却睡不香了。就象现在的城市，汽车多了，尾气多了，道路经常处于拥堵状态。所以，过去的左归、右归丸，对于虚症，吃了效果肯定好，因为代谢谢很快，而现在，吃了很快就会出现“虚不受补”现象，因为肌体雍滞代谢谢不通，所以效果也就不大了。
有什么看法，敬请各位畅所欲言。

 

[kabasky]

所以你认为该怎么样？

 

[小医大道]

学法而不拘于方，千年如是。

 

[YYXZZM]

所以你认为该怎么样？

我认为在方剂的使用上也应该新陈代谢谢，能用则用，不能用则扔，免得浪费后学时间。

 

[kabasky]

我认为在方剂的使用上也应该新陈代谢谢，能用则用，不能用则扔，免得浪费后学时间。

前人总结已经很透彻了，我认为无需多言。
论曰：今天下言医之弊，大氐以无本之学，诊有过之脉，而欲责效于草石，断断难矣！或曰：操古方以治今疾，其势既不能尽合，且吉凶之数，气感百变，圣人有死神医莫为。然则舍是而为，道将不验诸人而验诸天欤？太史公论病有六不治，后汉郭玉亦言：“疗贵人有四难”，尹子[1]曰：“与死者同病，难为良医”。皆论理而不及数，必谓古医为能生死人，则扁鹊至今存也。夫人而好为医，是诚大患，焚其书，绝其徒，是必率天下无病而后可。余惟古之医工，皆有高义，为人疗治，莫不具书操药。以往切脉、望色、听声、写形，决其证之所在，而后处方剂；验其药之所应，而后去病；所度节气，以温冷之察饮食以消息之，病不及危而医易为理。今人必疾苦大渐，始仓皇求活于庸医之手，故所失多也。医或好利，欲以不疾者为功，日且诊数十证，憧憧[2]往来，迷不知其所止，虽三世之工，亦奚以为？或又谓：经方遗传，至宋始广；辨难折中，后来居上。不知医之类书备于唐，而门户分于宋；盖唐人务博，述古而不名家，故其弊少。自《和剂局方》[3]陈、裴之学兴，而宗丹溪[4]者，乃启攻讦之渐；金元以降，学派益繁，各行其是，徒以医无定法，滋不肖之口，故自唐以后，虽有名篇，吾无取焉。夫今之方家，所称仲景、叔和者，犹汉晋之言黄帝、扁鹊也。其为道，不甚相远；其为用，毫芒即乖，使达者任之，因端见端，意在方药之先，神存心手之际。至于阴阳、表里、经络、腧穴、六气之疾、三候之诊，匪[5]所素习，卒难通方，是故审证不诡[6]于今，处剂必准于古。明乎此而以约失之者，盖亦寡矣。

 

[快一刀]

学法用方不是一成不变的，病症也会新异，用方也应改进。

 

[法必仲景]

左归、右归丸是经方？

 

[YYXZZM]

本帖最后由 YYXZZM 于 2014-3-7 18:29 编辑

还有很多医用，有很多人在吃。再说，我发此贴的目的也不在于此。谢谢交流。要不我把“经方”二字改一下，免得大家讨论偏离了主题。

 

[难忘]

只能告诉你一句，我们老百姓，流传的一句话，药要对症一口汤，药不对症用船装，你看看，自己在哪里?

 

[YYXZZM]

只能告诉你一句，我们老百姓，流传的一句话，药要对症一口汤，药不对症用船装，你看看，自己在哪里?

多谢大版主回贴。我自知学术浅薄，但有些值得深思的东西确实也想得到众人的答案，也好从中学习一二。请问版主，我发此贴有什么不妥吗？

 

[难忘]

多谢大版主回贴。我自知学术浅薄，但有些值得深思的东西确实也想得到众人的答案，也好从中学习一二。请问

欢迎你发帖子交流，我回帖，也是交流的一个方式啊，难道，你希望，你发的帖子，没有人看？没有人回帖吗？
如果，你是想探讨不明白之处，就不要把话说的很肯定，做了结论啊，时过境迁，过去的有些名方现在已经不再适用。这样的结论，估计谁都会有看法的，我只是针对这个结论有感而发，请你不要误解，我没有攻击你的意思。只是提出自己的看法，建议楼主，还是先好好学习正统的中医，吃过一些有名的方子，尤其是经方，来体验了疗效，再回头看看，今天做的这个结论，估计，到时候，你自己都会推翻的啊，呵呵

 

[YYXZZM]

欢迎你发帖子交流，我回帖，也是交流的一个方式啊，难道，你希望，你发的帖子，没有人看？没有人回帖吗？

多谢版主赐教！我再把标题改一下。我也是经过几次几人使用后才会萌生这样的想法的。

 

[libenyu]

多谢版主赐教！我再把标题改一下。我也是经过几次几人使用后才会萌生这样的想法的。

有点存疑,你辨证的准确性以及选方用药的灵活性有否必要深究一下呢?你认为辨证准确又是否一湘情愿的呢?直言了见谅.

 

[YYXZZM]

有点存疑,你辨证的准确性以及选方用药的灵活性有否必要深究一下呢?你认为辨证准确又是否一湘情愿的呢?直言

我这贴其实就是一块试水的石头。

 

[医丐]

【药】方到用时方恨少，对症加减才是真。每一个名方都有它存在的价值，只是能不能用上而已。

 

[YYXZZM]

【药】方到用时方恨少，对症加减才是真。每一个名方都有它存在的价值，只是能不能用上而已。

是应该对症加减才能用。谢谢楼主回复。