五运六气临床运用举例

[今古子]

今日复诊的现时病例：
前日一诊时情况：
男，38，咽痛口疮一周。
反复发复，眠差心烦，手足冷，咽部溃疡，面暗，舌淡苔少，脉无力。

此乙运也。
类巳亥少阳相火司天。运同乙巳、乙亥。
清金不足，火气胜之，水气来复。
制其胜气，苦以清之，辛以散之，甘以缓之。
黄连、干姜、半夏、甘草、大枣

叁剂后今复诊，诸症大减。
原方小其制伍剂。

运气之用也，如是。

此小医以之临床之举例也，请诸方家不吝指教。感谢。

 

[今古子]

不是照天说人，而是比人说天，仅是个人浅见。欢迎大家指教。

 

[今古子]

不是照天说人，而是比人说天，仅是个人浅见。欢迎大家指教。

 

[阿孟]

本帖最后由 阿孟 于 2014-3-11 05:50 编辑

这应该是木不及，金胜之，火来复.手足清冷在先，火复在后，病发于阳明司天，阳明司天之气应于寸口脉见短涊.若为少阳司天之气脉则浮大.用药只解决了火复的标症，停后当反复.一已之见

 

[旭日]

請各位能否詳解

咽痛口疮一周。(甲木少陽相火不降)
反复发复，眠差心烦，(少陰君火？？)
手足冷，(中土不運)
咽部溃疡，(甲木少陽相火不降)
面暗，(乙木厥陰風木不升)
舌淡苔少，(？)
脉无力。(？)

 

[柳之心]

乙运清金不足，火气胜之，水气来复。
制其胜气，苦以清之，辛以散之，甘以缓之。
黄连、干姜、半夏、甘草、大枣
=============
今古子老师妙言，让我有恍然大悟的感觉，谢谢！


只是“巳亥少阳相火司天”似有不妥。

 

[文子医生]

很好的尝试。我帮你分析一下：
咽痛口疮一周。
反复发复，眠差心烦，手足冷，咽部溃疡，面暗，舌淡苔少，脉无力。
症状可说上见少阴，下见阳明
少阴心火偏旺，肾水不及，阳明上下阳气不足。
六经的用药具体是什么，这是我现在头痛的地方。
你的用药：黄连、干姜、半夏、甘草、大枣
我觉得黄连可换生地加玄参，或黄连加熟地，兼顾少阴上下，干姜可以，半夏可以，甘草可以，大枣可用可不用。因为病在上，我想可以结合“上见少阴，左为太阴，右为厥阴。”所以可以加手太阴肺，金银花可能可以，或桔梗，手厥阴心包经应该有什么药呢，连翘可能可以，或川芎。

 

[文子医生]

很好的尝试。我帮你分析一下：
咽痛口疮一周。
反复发复，眠差心烦，手足冷，咽部溃疡，面暗，舌淡苔少，脉无力。
症状可说上见少阴，下见阳明
少阴心火偏旺，肾水不及，阳明上下阳气不足。
六经的用药具体是什么，这是我现在头痛的地方。
你的用药：黄连、干姜、半夏、甘草、大枣
我觉得黄连可换生地加玄参，或黄连加熟地，兼顾少阴上下，干姜可以，半夏可以，甘草可以，大枣可用可不用。因为病在上，我想可以结合“上见少阴，左为太阴，右为厥阴。”所以可以加手太阴肺，金银花可能可以，或桔梗，手厥阴心包经应该有什么药呢，连翘可能可以，或川芎。

 

[文子医生]

本帖最后由 文子医生 于 2014-3-11 23:01 编辑

所以处方可以：黄连，熟地，干姜，甘草，桔梗，半夏，茯苓，柴胡。---好像是小柴胡。。

 

[旭日]

乙運 為金不足
然乙巳，乙亥為厥陰司天，少陽在泉也

私見
此病 少陰熱盛，金水之虛
故黃連清上，乾薑暖水，半夏，甘草降金，大棗補土有效

 

[今古子]

乙运清金不足，火气胜之，水气来复。
制其胜气，苦以清之，辛以散之，甘以缓之。
黄连、干姜、半夏、甘

回复柳先生：
内经无处不法阴阳，大而泛矣。

此所谓“善言天者，必验天人”之举例。

非我言是善言天，是则内经之善言于天，尊而行，例举如何必验于人。

至于少阴还是少阳，司天还是在泉？寒水抑或风木？
经言身半以上者天主之，就病而言天地，则明矣。先生其参之。

感谢大家多方面的讨论。

 

[今古子]

更正：感谢诸友指正，巳亥是厥阴风木司天，少阳相火在泉。是我说错了。
厥阴春风，阳动未足，比同少阳。但和少阳相火司天在泉的少阳不是一个概念，在这里说混了。

 

[第十三刀]

本帖最后由 第十三刀 于 2014-3-12 22:20 编辑

五运指什么?
老师说乙运是金不足.运比人的体质吗？有不及，那还有太过，十种体质？
合以六气，六十种变化？
为什么是厥阴司天少阳在泉，而不是其他的？
望老师详解.

 

[柳之心]

本帖最后由 柳之心 于 2014-3-13 07:39 编辑

合以六气，六十种变化

不是十种体质。

要理解金谷子老师的话，需要知道，天干地支、五行、三阴三阳、十干化运、大运、主运、客运、十二支化气、司天、在泉、主气、客气、客主加临、运气相合、运气发病和运气用药等的相关知识，然后倒推，就行了。当然前提还得有常见的中医基本理论、诊断学和中药学等基础。

 

[第十三刀]

柳之心 发表于 2014-3-13 07:35
不是十种体质。

要理解金谷子老师的话，需要知道，天干地支、五行、三阴三阳、十干化运、大运、主运

貌似许多人都会讲这样的话，但你所说的都绕开了我的问题.

 

[幼医]

乙庚化金，金运不及。巳亥厥阴风木司天，少阳相火在泉。清金不足，火气胜之，水气来复。
制其胜气，苦以清之，辛以散之，甘以缓之。
黄连、干姜、半夏、甘草、大枣

谢谢老师！其中不明的是“水气来复”。望老师指导一下。

 

[今古子]

这应该是木不及，金胜之，火来复.手足清冷在先，火复在后，病发于阳明司天，阳明司天之气应于寸口脉见短涊.

依经而言乙庚化金。先生或以甲乙东方木而言，理解，与此有别。

 

[今古子]

乙庚化金，金运不及。巳亥厥阴风木司天，少阳相火在泉。清金不足，火气胜之，水气来复。
制其胜气，苦以清

制、胜、复，三气是规律的。
在发病，是可见的。

柳先生所言“倒推”，一语中的！
依理是春来万物苏，实见是万物苏知春来。

不是有火热，就有口疮，
而是见口疮，知此火热之为因。

内经谓“以象见不以数推”，诊断叫“审证求因”，即柳先生说的“倒推”。
明此，则知运气之切于临床的入手。
舍此，易流于不实的想象。

敬请大家不吝指教！

 

[幼医]

制、胜、复，三气是规律的。
在发病，是可见的。

多谢老师！

 

[廖元友]

更正：感谢诸友指正，巳亥是厥阴风木司天，少阳相火在泉。是我说错了。
厥阴春风，阳动未足，比同少阳。但

老师贴子一发岀，我不敢吭声！还有一个问题望老师指教，今年流年甲午年，应该湿土太过之年，是子午少阴君火司天，阳眀燥金在泉，而已亥厥阴风木乃初之主气，您又如何说厥阴风木司天？？？在下不明，望老师不吝赐教。