口干口苦案

[libenyu]

本帖最后由 李荣伟 于 2014-3-11 13:22 编辑

有一患者，自诉口干口苦,但不欲饮,胃部隐痛,便溏而粘,腹胀,舌淡红，苔白滑。请问此证的病机是什么？用何治法呢?谢谢。

 

[中医那些事]

有一患者，自诉口干口苦,但不欲饮,胃部隐痛,便溏而粘,腹胀,舌淡红，苔白滑。请问此证的病机是什么？用何治法呢?谢谢。
有脉诊的结果吗？似乎是肝胆的问题！可用小柴胡探路一试！

 

[江海余生]

“口干口苦,但不欲饮,胃部隐痛,便溏而粘,腹胀,舌淡红，苔白滑”
是湿热，试一试甘露饮。

 

[libenyu]

有一患者，自诉口干口苦,但不欲饮,胃部隐痛,便溏而粘,腹胀,舌淡红，苔白滑。请问此证的病机是什么？用何治法

谢谢您的关注,我是这板块的一年级学生,故不懂脉诊,我发此帖本想与大家讨论一下口干口苦除了从热论治之外,还是有从寒从湿而论的.
认同您说的肝胆问题,但从所有的症状表现来看病因似乎不在肝胆的,肝胆只是标,我这认为不知对否,万望指教,

 

[江海余生]

“口干口苦,但不欲饮,胃部隐痛,便溏而粘,腹胀,舌淡红，苔白滑”
是湿热，试一试甘露饮。

呵呵，湿热分很多种种滴，有热重湿轻，有湿热并重，有湿重于热。

 

[小医大道]

本帖最后由 小医大道 于 2014-3-16 22:03 编辑

确为寒湿内阻。
腹胀便溏苔白滑为太阴寒湿，寒湿内停，阻遏气机，枢机不畅，少阳郁热故口干口苦，但有寒湿故不欲饮(追问饮当喜热)。胃阳被遏，故胃痛。半夏厚朴汤合四逆散加干姜。
论坛里有个帖子讨论口苦非必从热治的帖子，可自行搜索。

 

[中医那些事]

有一患者，自诉口干口苦,但不欲饮,胃部隐痛,便溏而粘,腹胀,舌淡红，苔白滑。请问此证的病机是什么？用何治法

苔白滑，这是有痰湿的表现！
小柴胡有什么作用，从方药里可以看出来！
柴胡 生姜 半夏 黄芩 人参 炙甘草 大枣
疏肝行气，降逆和胃，敛阴生津，清热化痰！
这是我对小柴胡的理解，不管别人怎么看！
其余的自己理解吧！

 

[libenyu]

确为寒湿内阻。
腹胀便溏苔白滑为太阴寒湿，寒湿内停，阻遏气机，枢机不畅，少阳郁热故口干口苦，但有寒湿

老师您好,学习了,这本来是我给家人治理的一案例,因见很多时候口干口苦都是从热而论,故发出来探讨而己.谢谢.

 

[江海余生]

“口干口苦,但不欲饮,胃部隐痛,便溏而粘,腹胀,舌淡红，苔白滑”
是湿热，试一试甘露饮。

这样分析吧：口干是阴液不能上承，口苦是胆热上泛，便溏而粘正是湿热形质，寒湿的便溏当不黏腻；腹胀是胆逆肝郁，舌淡红苔白滑，是湿重于热之征。

 

[libenyu]

这样分析吧：口干是阴液不能上承，口苦是胆热上泛，便溏而粘正是湿热形质，寒湿的便溏当不黏腻；腹胀是胆

老师,学生班门弄斧了,在我实践中总觉得便粘是气滞所至的,如果有热的话便后是肛门灼热的,不知对否,请指教.

 

[江海余生]

老师,学生班门弄斧了,在我实践中总觉得便粘是气滞所至的,如果有热的话便后是肛门灼热的,不知对否,请指教.

那为何会气滞呢？胆逆于上则肝郁于下，胆经不降肝经不升，木不疏土，脾湿泛溢，如何不泻？然夹杂肝经郁热故而粘腻不爽。

 

[libenyu]

那为何会气滞呢？胆逆于上则肝郁于下，胆经不降肝经不升，木不疏土，脾湿泛溢，如何不泻？然夹杂肝经郁热

老师,是这样的,胆逆于上故口苦,肝郁于下故口干这样理解对吗?因我老婆时有患此疾,通常我都是用胃苓汤加理气,活血之品而治的,如有下次的话就按老师的这个思路看看吧,谢谢了.

 

[江海余生]

老师,是这样的,胆逆于上故口苦,肝郁于下故口干这样理解对吗?因我老婆时有患此疾,通常我都是用胃苓汤加理气

就本例来说可以这样理解，但是一般来说津液不能上承责之于脾，因脾主散津而为胃行其津液。甘露饮用时当加减，供参考吧!

 

[江海余生]

不客气，互相学习。

 

[养生达人]

都是脾虚的表象呀！脾虚呀，准确地讲，是脾阳虚。

 

[libenyu]

都是脾虚的表象呀！脾虚呀，准确地讲，是脾阳虚。

您好,您说脾阳虚是对的,是此证之本,脾阳一虚湿亦而至,然湿有寒热之偏这才是争议之处,我还是比较认同小医大道老师的观点,但江海余生老师的观点亦不无道理,在我的实践中都是以寒湿而论而获效的,但有时还是佐一味黄芩或其它清热的药的,
此证的治理,畅通气机是为首要,这是我的一点体会.谢谢老师的回复.