如何判断太阴病

[绞尽脑汁]

本帖最后由 绞尽脑汁 于 2014-4-23 21:15 编辑

太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。
对于有上面典型症状的太阴病，我们自然好确诊。但是在临床上更多的是不典型的。
我在这方面就吃过亏。一个女性，外阴搔痒，流黄带。我认为是薏苡附子败酱散证，结果吃了无效，甚至还有点加重。后来我认为清热不行，那就换思路。温吧。于是建议吃附子理中丸，结果两天后不痒了。后来病人告诉我，她不能吃凉东西，吃了就难受。
我反复思考，最后得出结论，判断太阴病，就问病人吃了凉东西难受不难受就可以了。这样一句话就抓到问题的实质了。
我用这个方法后，发现很好用。
前几天一个胃病好几年的病人，怕风，爱出汗，经常头晕，胃病难受。我一问，说一点凉的都不能吃，吃了就难受。不口苦，不口渴。没精神。脉浮。舌淡苔薄白。于是处方
桂枝汤合附子理中汤合泽泻汤。
后来病人自述胃部凉的象冰块，常年一直戴着一个肚兜兜。

 

[杏林一翁]

经典在通俗中理解了！

 

[中医老土枪]

“判断太阴病，就问病人吃了凉东西难受不难受就可以了”，这句话在临床上很有现实意义，学习绞尽脑汁老师的好经验！

 

[刘国栋]

这句吃凉东西难受武断了 。目前我见过的不能吃凉的患者，有一多半不是寒。

 

[伊藤千夜]

脾胃是最能直接反应寒热的部位。张景岳在判断寒热的时候，会给患者半杯冷水喝，了解其寒热喜好。作为一个重要的判断标准。

 

[文子医生]

是不是可以认为不能吃凉东西是用附子理中丸的指证,而太阴病主要还是"太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。"这包括附子理中,还有太阴病的药方主要还是桂枝汤,桂枝加芍药汤还有桂枝加大黄汤.

 

[绞尽脑汁]

是不是可以认为不能吃凉东西是用附子理中丸的指证,而太阴病主要还是"太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益

是