因抓痒而致疮案

[彭氏医家]

*春林，男，浑身瘙痒，达十几年，脉数，沉，舌苔薄，舌尖显偏紫色，皮肤脱屑严重，昼夜之间无明显差异，诉瘙痒难忍，瘙痒的部位发红，甚至感染，饮食二便皆无明显异常，无糖尿病，血压偏低。大家看看应该如何入手，是属何病？本人在此请教大家，盼各位老师能给我指点，谢谢！

 

[huangdr5460]

牛皮癣。湿热为标气滞血瘀血虚为本

 

[彭氏医家]

牛皮癣。湿热为标气滞血瘀血虚为本

谢谢先生指导！先生也认为这是牛皮癣吗？

 

[药医不死]

怎么看着像是湿疹呢，牛皮鲜应该没有这么搔痒的这么厉害吧

 

[三二一]

嘱其少抓，少用太热的水清洗身体，可以有缓解作用。

 

[彭氏医家]

怎么看着像是湿疹呢，牛皮鲜应该没有这么搔痒的这么厉害吧

谢谢指教！倒是有点像湿疹，据患者言，有时皮肤各处会出现类似疥疮的小点，中有小水泡。湿疹的话，也是抓挠痒会引起皮肤发红，这点有相似的地方。

 

[绞尽脑汁]

麻黄附子细辛汤合麻黄连翘赤小豆汤

 

[中医老土枪]

用麻黄汤！

 

[偏偏美如仙]

胡乱说几句：

此证，我认为无外忽这么几方面的原因毒入营血肺气宣发不利

患者多属过敏体质血常规常见白细胞偏低红细胞偏高(相关项目也往往偏高，不是太懂西医)


用方可为

麻杏石甘汤加减

麻黄杏仁石膏甘草生地牡丹皮赤芍玄参知母蝉蜕僵蚕

(视病人情况，生地及石膏可放胆重用，50克左右)

中后期可改用

生地五味子山萸肉麦冬熟地等补肺滋阴

还可选用一点外用的消炎杀菌的药膏！

(最近在治一例顽固性皮炎，这方面的书看得多，不对之处彭老师批评指正。)

 

[彭氏医家]

谢谢指教！倒是有点像湿疹，据患者言，有时皮肤各处会出现类似疥疮的小点，中有小水泡。湿疹的话，也是抓

感恩大哥提供帮助，谢谢，我到时候会反馈给大哥！

 

[彭氏医家]

麻黄附子细辛汤合麻黄连翘赤小豆汤

谢谢张老师的真诚指导！学生会参考使用，效果如何倒是后进行反馈。

谨祝老师一切顺心！

 

[彭氏医家]

用麻黄汤！

土枪老师好！谢谢老师提供治疗思路哦，很是感激！谨颂老师一切安好！

 

[彭氏医家]

胡乱说几句：

此证，我认为无外忽这么几方面的原因毒入营血肺气宣发不利

谢谢美如仙老师的指导，已经让患者做个生化，看看哪些指标有问题，到时候传上来看看在说，好吗？

 

[彭氏医家]

谢谢美如仙老师的指导，已经让患者做个生化，看看哪些指标有问题，到时候传上来看看在说，好吗？

原来患者之前就有了生化单了，今天拿来看、、、如下

谷草/谷丙比例异常，以及肌酸激酶同工酶偏高。

 

[中医那些事]

原来患者之前就有了生化单了，今天拿来看、、、如下

谷草/谷丙比例异常，以及肌酸激酶同工酶偏高。

肝功能检查没太大问题！
在下认为，此证不可妄动麻黄剂。
病者脉沉数，此病在里！老前辈们曾说过。有一分表证就有一分脉浮，有一分脉浮就有一分表证！
余以为，患者虽有表象，但病不在表，不可轻易用麻黄剂！恐添变证！
舌尖紫暗，还是考虑血分病！
建议用养血熄风药治疗！
桃红四物汤加减祛风止痒，托毒外出的药物.
比如羌活 独活 生黄芪 赤小豆 连翘 之类的！

 

[偏偏美如仙]

这老头身体可以啊，平时爱喝点酒是吧？能再验一下血常规就好了。

 

[xiaoyou]

胡乱说几句：

此证，我认为无外忽这么几方面的原因毒入营血肺气宣发不利

赞同偏偏美如仙老师的观点 火热内郁 热郁阴分 伤阴化浊

 

[活人活]

本帖最后由 活人活 于 2014-4-29 07:25 编辑

病因在肾，西医的糖尿病指标是不能验肾病引起的所有症状。气根于肾，或谓肾主纳气，气不归根则肾气虚，肾气虚则水液无法泌别清浊，壬浊之水不下膀胱水府由肾回流经络，是为血毒或尿毒，这个西医整不明，尿毒随经流注走太阳，次阳明，造成表痒，脉数，肉腐等标证出现。脉象沉数，尽管过简，正表述问题的原因方向。不单留意标证，参合脉理为本，对一些疑难病往往收到意外效果。

 

[huangdr5460]

谢谢先生指导！先生也认为这是牛皮癣吗？

是的，养血祛风除湿并举疗效还是有的

 

[彭氏医家]

病因在肾，西医的糖尿病指标是不能验肾病引起的所有症状。气根于肾，或谓肾主纳气，气不归根则肾气虚，肾气

谢谢先生的详细分析！结合上述所有的回复，学生心里已经有了一定的思路，等我把治疗进行下去之后，会上来与大家一起分享心得。再次感谢！