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碰到没有治疗过的医案，昨晚八点多，*天宇，28岁，以前是社会上的小混混，满身刺青，壮实体质，饮食不论寒凉，之前年少时经常打架，平时打沙包，结果现在要还了。
1、右手肩关节容易脱臼，经检查手部的用力没有问题，与我扳手的时候能感觉的出来，但是，活动肩部的时候，包括前后左右旋转时，肩关节会发出“咯咯”的声响，用力向上或向外的时候，会脱臼，上次脱臼离现在将近一个月。
2、舌下静脉呈青紫色，程度中度，舌体稍胖大，有水湿现象。
3、全身有多处出现脂肪瘤。
4、易出汗，临睡前，要是盖被子，会出汗，但患者又容易受寒，昨晚的时候正感冒中。
5、脉略弦偏沉，尺脉不足。
6、脚踝也是因为踢沙包而造成目前踝关节经常作痛。
我根据上述情况，初步辨为气血瘀滞，肝脾偏虚，营卫不和。但是，对于肩关节容易脱臼，活动时发出声响，经CT检查无明显异常，病机我不太不懂，是否肌肉拉伤或撕裂？是否关节腔软骨破损？该如何入手？治病救人乃医者责任，故而发上来，还请论坛上各位热心的老师出招，此种情况学生是我无法搞定的。
谢谢先！
1、右手肩关节容易脱臼，经检查手部的用力没有问题，与我扳手的时候能感觉的出来，但是，活动肩部的时候，包括前后左右旋转时，肩关节会发出“咯咯”的声响，用力向上或向外的时候，会脱臼，上次脱臼离现在将近一个月。
2、舌下静脉呈青紫色，程度中度，舌体稍胖大，有水湿现象。
3、全身有多处出现脂肪瘤。
4、易出汗，临睡前，要是盖被子，会出汗，但患者又容易受寒，昨晚的时候正感冒中。
5、脉略弦偏沉，尺脉不足。
6、脚踝也是因为踢沙包而造成目前踝关节经常作痛。
我根据上述情况，初步辨为气血瘀滞，肝脾偏虚，营卫不和。但是，对于肩关节容易脱臼，活动时发出声响，经CT检查无明显异常，病机我不太不懂，是否肌肉拉伤或撕裂？是否关节腔软骨破损？该如何入手？治病救人乃医者责任，故而发上来，还请论坛上各位热心的老师出招，此种情况学生是我无法搞定的。
谢谢先！
