我对厥阴病的认识【三】

[绞尽脑汁]

下面是门纯德中医临证要录169页厥阴头痛
某女，24岁。头痛一年多，诸药不效。诊见 体质素虚，面色白，痛时剧烈，自谓头脑欲裂。发作时伴干呕。触其两手冰冷，脉象沉弦。与服吴茱萸汤加半夏9克代赭石12克一剂，头痛，呕逆若失。再吃小建中汤两剂愈。
说实话，以前我也用过吴茱萸汤治好过厥阴头痛，但从来没问过病人是不是手脚凉。
309条少阴病，吐利，手足逆冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之。
这样看来，吴茱萸汤是可以有手脚冷的。
看了医案，再看350条
伤寒脉滑而厥者，里有热，白虎汤主之。
医圣写这条的意思是 病人手脚冷，有可能是厥阴病，但如果脉滑的，那是阳明的白虎汤证，可千万不要用错了。
从这条也可以看出，手脚冷是厥阴病最主要的特征。
从这条也可以得出一条结论 厥阴病不可以脉滑。

 

[文子医生]

“伤寒脉滑而厥者，里有热，白虎汤主之。“我直接翻译：伤于寒出现脉滑而手脚冰冷的，是里有热，用白虎汤。手脚冷也可能是白虎汤啊。厥阴的脉是什么？

 

[绞尽脑汁]

“伤寒脉滑而厥者，里有热，白虎汤主之。“我直接翻译：伤于寒出现脉滑而手脚冰冷的，是里有热，用白虎汤。

厥阴是没有脉象的。我在经方重磅炸弹那篇帖子里说了，与脉象有关的只有太阳病和少阴病。

 

[绞尽脑汁]

“伤寒脉滑而厥者，里有热，白虎汤主之。“我直接翻译：伤于寒出现脉滑而手脚冰冷的，是里有热，用白虎汤。

但是条文里有脉象的，则必须考虑脉象。

 

[绞尽脑汁]

“伤寒脉滑而厥者，里有热，白虎汤主之。“我直接翻译：伤于寒出现脉滑而手脚冰冷的，是里有热，用白虎汤。

也就是说，定一个病是不是厥阴病，根本不用考虑脉象。

 

[hyt1992214]

病有证，脉有象，一病当有一证，亦当有其脉，少阳脉浮弦，厥阴与其相表里，故当沉弦而已。

 

[伊藤千夜]

本帖最后由 伊藤千夜 于 2014-5-18 13:22 编辑

吴茱萸是治疗胃寒的要药，而且可以抵消一切寒凉药对胃的偏性。

白虎汤一般治疗大热实热证。也就是说，所治脉象不是虚寒型的。

 

[第十三刀]

厥之脉象应沉微，沉弱.

 

[文子医生]

也就是说，定一个病是不是厥阴病，根本不用考虑脉象。

好！谢谢！

 

[huilanwutai]

“伤寒脉滑而厥者，里有热，白虎汤主之。“我直接翻译：伤于寒出现脉滑而手脚冰冷的，是里有热，用白虎汤。

厥阴病的脉是细，或者弦细。伤寒论的厥阴病都是急症，平常的厥阴病没有那么猛。

 

[中医那些事]

滑脉主湿热，痰饮！不知仲景的滑脉主什么？
伤寒脉滑而厥者，里有热，白虎汤主之。
这句话理解的稍微有点问题。照症状判断。四肢逆冷，脉滑里有热，那这个脉象应该兼见到沉实甚至数脉的情况，或者见到沉滑脉，仲景直接提示就用白虎汤。那从字面理解这一条就只能是热厥的另外一种表现形式。同阳明病白虎汤的病机！
厥阴篇极难参透，楼主善莫大焉！

 

[春天的使者]

楼主说的是。我原有一患者开始以四肢冰凉求治，开始以当归四逆汤治疗，后患者述及晚上颠顶痛，给予吴茱萸汤，患者说服药咳吐了一夜晚。头痛大减，后没来继续治疗。但介绍了几个病人。

 

[王家祥]

头痛我用吴茱萸汤治疗的案例很多，今后细问一下四肢末端冷不冷。

 

[王家祥]

头痛我用吴茱萸汤治疗的案例很多，今后细问一下四肢末端冷不冷。

 

[凉亭]

我小孩发烧时试过，体温39度左右，我摸他的手脚却是凉的，摸他胸口和后背很热，这可能就是白虎汤证。

 

[彭氏医家]

学习伤寒需要灵活的思维方式，咬文嚼字的功夫少不得。学习老师的理念。

 

[杏林一翁]

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