用错了？？

[小医大道]

改用后方两日，共服用四次，未见明显不适，心悸未作，余症同前。
看来原因可能是重阳虚未注重阴虚不能摄纳，刚剂补阳气未配熟地芋肉补阴，阳不得阴只能上下乱行。

 

[wangtai1234]

某种药过敏这种情况有，于对不对证无关，附子这种情况我遇到过，当时年轻未敢让病人单独服附子验证，临床用五味清毒饮服后上吐下泻出现中毒现象，当时怀疑野菊花，拣出后将余下两剂服用效果很好，随后嘱单独将野菊花10克煎服，又出現中毒现象，这就是野菊花过敏。记得好象1980年前在山东某医药杂志有一篇专门论述普通常用性味平和的中药过敏现象有杭白菊，一己之见，同仁参考。

 

[小医大道]

wangtai1234 发表于 2014-5-21 18:36
某种药过敏这种情况有，于对不对证无关，附子这种情况我遇到过，当时年轻未敢让病人单独服附子验证，临床用

谢谢提醒，过敏确实不能排除。

 

[三二一]

呵呵，原来是这么回事。

 

[小医大道]

第二次的方子心慌心悸有减少，虽无不良反应，效果也缺缺。改予桂枝甘草龙牡汤合当归四逆汤加熟地，六剂后腿脚冷基本消失，大便仍不成形，予参苓白术加柯子肉，待大便好转后转回二诊方调补心肾。

 

[kkcykk]

我感觉不是附子中毒，又吐又泄是不是正巧病人吃了什么东西。附子10g量也不大，而且有用甘草。我经常用附子，起手都是10g，但是有一次用的时候，方里没用姜 草，结果病人吃完药以后就觉得舌头发麻，恶心，证明是中毒反映。另外老师这个病人可不可以用四逆散方加减？

 

[小医大道]

我感觉不是附子中毒，又吐又泄是不是正巧病人吃了什么东西。附子10g量也不大，而且有用甘草。我经常用附子，

没考虑过四逆散，什么理由？

 

[医意医心]

不是附子的毒性作用，应该是脾肾阳气渐复，迫体内寒湿外泄的表现。我曾经遇到几例补中益气汤加减服后腹泻的，但是自愈不需停药。

 

[小医大道]

不是附子的毒性作用，应该是脾肾阳气渐复，迫体内寒湿外泄的表现。我曾经遇到几例补中益气汤加减服后腹泻的

您说的情况，腹泻是常见，吐就不好解释了

 

[可阿丹的]

好帖子~~支持一下！！！

 

[小医大道]

把后续补上。
这个病人最后诊断为糖尿病胃轻瘫，当初呕吐下利应当是胃肠驱动力不足，热药久据胃肠的反应。胃热则呕，胃动力不足，也即胃气虚寒，骤用热药，不仅不能帮助胃恢复阳气，反而停滞为热，故作呕吐，肠中亦寒热格拒，作泄。
后一直用参苓白术散加半夏益智仁葫芦巴，疗效满意，随访中。
教训:
凡寒久者，用热药前先健脾胃，理气机，可万全。