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医学

遮住╭ァ哀伤

惊鸿一瞥
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2014/06/22
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患者 李某 女 34 汉族 已婚 工人
主诉:饭后2小时出现饥饿 心慌 手发抖 吃后缓解 三年
现病史:三年前由于母亲意外身亡,患者悲伤过度后,经常郁郁寡欢,慢慢的就出现饭后2小时出现饥饿 心慌 手发抖 吃后缓解 三年,身体消瘦 面色无华 大便干燥 舌苔薄黄 脉细数 当时我怀疑是糖尿病? 甲亢? 让她去省医院检查,她就去做了全身检查,结果没有什么病,血糖正常 其他一切正常。省医院诊断:精神性贪食症 医院开了许多药物,经过治疗患者痊愈了。停药半年后症状又复发了,继续服用以前的药物治疗,治疗二月后一切正常。但是从此不能停药,一旦停药一周就反复。患者为此很伤心,要求中医治疗。
既往史:既往没有其他病,身体一直很好。
家族史:父亲有高血压病史
个人史:无烟酒嗜好 月经一直正常
中医诊断:消渴 (中消—胃热炽盛)
证侯分析:胃热腐熟水谷力强,故出现饭后2小时饥饿 吃后缓解 。热盛耗伤津血,无以充养肌肉故身体消瘦 大便干燥 血不养心出现心慌 舌苔薄黄 脉细数是胃热之象。
治法:清胃泻火 养阴增液
方药:玉女煎加减
生地24 麦冬12 知母9 栀子9 郁金9 白术20 茯苓10 黄连4 西洋参12 当归10 牛膝9 玄参18佛手12 枳实9 厚朴9 甘草6
水煎服 一日二次 一次200ml 经过治疗,患者治愈,至今没有复发,今天谈谈,和大家交流一下,希望提出建议,以便促进以后工作。
跟上面的症状一样 年龄45 性别女 但是不瘦 是胖 求解
 
学习了。胃也也能引发这么大的问题
 
楼主的意思是 又遇到一例‘45 性别女 但是不瘦 是胖 ’,再用上法无效?
 
白术; 说:
白术 发表于 2014-6-24 08:26
楼主的意思是 又遇到一例‘45 性别女 但是不瘦 是胖 ’,再用上法无效?

他若用玉女煎而病人反又狂食饥饿现上证则病机为除中
 
他若用玉女煎而病人反又狂食饥饿现上证则病机为除中

《伤寒论·辨厥阴病脉证并治》:“伤寒始发热六日,厥反九日而利。凡厥利者,当不能食,今反能食者,恐为除中。”“伤寒脉迟,六七日,而反与黄芩汤彻其热,脉迟为寒,今与黄芩汤复除其热,腹中应冷,当不能食,今反能食,此名除中,必死。”

除中 是类似回光返照的危象 跟这个应该不同
 
《伤寒论·辨厥阴病脉证并治》:“伤寒始发热六日,厥反九日而利。凡厥利者,当不能食,今反能食者,恐为

胃气将绝,暴食自救,除中病机也

那么,虚为脱或绝之渐,若非胃火之证,则多兼虚中→渐渐至除中
 
《伤寒论·辨厥阴病脉证并治》:“伤寒始发热六日,厥反九日而利。凡厥利者,当不能食,今反能食者,恐为

细看我上面除中后面有“病机”2字
 
再看看她的子宫是不是出问题了。
 
此症本无关胖与瘦,若玉女煎类滋阴清热不效,用一味白术散试试,即生白术研细末,空心米汤下9g,日2次,连用14天。
 
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