少阴寒证 会左脉沉 右脉浮大么？？？？？搞不懂

[seanix]

各位好 碰到个案例

感觉是少阴寒证：

晚上想睡而不得睡 身体感觉冷 夏天现在要盖被子睡觉 脚凉
但是身体上半截会发热 还有汗
嗓子堵 小便清白 下利一天两次左右

左脉沉细 右脉浮大
这个不太理解 为什么右脉尤其是关脉比较浮大一些？
少阴寒症不是应该都脉沉才是么？

 

[四圣心源]

典型的阴阳不交，阳于上而因于下

 

[居安思危]

典型心肾不交，黄连阿胶鸡子黄汤主之。

左手阴血重，右手阳气足，

阳气足遂脉大，阴血重，遂脉沉。

 

[居安思危]

心肾失于交通，水火不济，

心火亢盛，上扰于心，夜不能寐，

肾水不济，下肢寒彻骨髓，从骨髓里往外冒寒气，穿啥都白扯，盖啥都白扯，就是冷。

上身邪火亢盛，下身水凉不化，

很典型的很重的心肾不交。

先发于阴虚，虚火上饶，后发于肾阴枯竭，肾阳无源，为水湿所害，以致湿寒。

 

[居安思危]

本帖最后由 居安思危 于 2014-6-23 19:01 编辑

左手心肝肾，皆入阴经，皆主阴血，右手肺脾命，皆主升阳，

升阳太过遂脉大，邪火重，

阴血太重而无阳气摄之，遂脉沉。

阴阳割裂而不交。



阳气太过于上，太过于表，而失于下肢，失于内里，无法无法主摄诸内里阴经，阴经遂沉为死阴，

阳气脱于外，致体表上身脉大，有阳气欲脱之势，恐致人死地。



应当固摄内里阳气，收摄体表阳气，否则恐危重。

引心火下行，引肾水上行，促进水火相交，则病可愈。



过后宜滋养阴气，潜阳固摄，勿使阴气亏败而阳气脱之。

 

[seanix]

心肾失于交通，水火不济，

心火亢盛，上扰于心，夜不能寐，

感谢指点 ，听起来很对路子，患者之前还做过一次头顶的莫名其妙的火疗疗法之后就很快出现这些问题了，做火疗之前的确是有肾阴虚头晕的情况吃了知柏地黄丸好转，那这次因火疗引起的这个症状算是很严重的情况了吗？会有什么不良后果吗？难道很快要挂？

另外，关于您提供的药方，小弟才学疏浅，百度了一把黄连阿胶鸡子黄汤：
鸡子黄1枚，黄连10克，黄芩10克，阿胶10克，白芍30克。
【功效】适用于阴虚，失眠，夜热、热邪入营、伤耗营阴心液、发热不已、心烦不得卧、舌红绛而干、脉细数。

这个方子似乎是针对阴虚的，目前已经心肾不交的情况下只服用治疗阴虚的方子OK吗？

如果按少阴寒证服用了附子一类的药物是不是会适得其反，大大加重病情？

 

[居安思危]

本帖最后由 居安思危 于 2014-6-23 19:12 编辑

些问题了，做火

黄连阿胶鸡子黄汤，是张仲景开的方，专治心肾不交，金匮要略里有。

附子不清楚，我没用过。

附子药性如果往上走，这人恐怕就病危了。

纯粹寒症可以用附子，这种这种寒热割裂的，我不清楚，我觉得不稳。


阴虚，拔火罐，还往上拔，恐怕不宜。



鸡子黄汤这个方，主要滋阴，同时鸡子黄引心火下行，

 

[居安思危]

楼主这类病，就是阴虚加温阳导致的，心火不断往上走。往上走太多了，下面自然就寒。

阴虚就往上走，温阳更往上走，治错所致

 

[seanix]

理解了 那要用鸡子黄这个方子试试！

另外有一点不解，就是：

左手心肝肾，皆入阴经，皆主阴血，右手肺脾命，皆主升阳，

按说心肾不交 应该心火旺，心火旺为什么左脉沉呢？左脉不是有心吗？
阴沉的话，右脉里有肺和脾，同属于阴，为什么右脉盛呢？

不太理解

 

[居安思危]

理解了 那要用鸡子黄这个方子试试！

另外有一点不解，就是：

鸡子黄汤查伤寒论，

你这问题问的好。呵呵，我也看到了。

 

[居安思危]

理解了 那要用鸡子黄这个方子试试！

另外有一点不解，就是：

那你说，寸关尺，是不是同一根动脉，就差一厘米，就是三个器官，这是为什么呢

 

[seanix]

这个药方里 加点肉桂 引火归元 补下肾阳是否可行？

毕竟脚冷身寒 鸡子黄这个方子里我看伤寒论是针对不得卧的对症，没提四逆身冷吐利一类的。

 

[seanix]

原文：

少阴病 得之二三日以上 心中烦 不得卧 黄连阿胶汤主之

这里没提逆冷 下利一类的寒症 是不是应该加点肉桂 附子一类的？

 

[居安思危]

原文：

少阴病 得之二三日以上 心中烦 不得卧 黄连阿胶汤主之

这你自己考虑吧，我也没见到。

 

[seanix]

又查到一条：

少阴病脉微细沉,但欲卧,汗出不烦 自欲吐,至五,六日自利,复烦躁,不得卧寐者死

好像就是符合这条 之前也有点呕逆的，每天腹泻两次，这么说心火已不能下，肾水已不能上，是不是意味着真要完蛋了？连书里都说要死了。

 

[自由射手]

又查到一条：

少阴病脉微细沉,但欲卧,汗出不烦 自欲吐,至五,六日自利,复烦躁,不得卧寐者死

还是赶紧上医院吧，别试验了。

 

[徐明之]

自利就全属少阴？太阴不是也有自利益甚

 

[hyt1992214]

左脉沉细 右脉浮大
这个不太理解 为什么右脉尤其是关脉比较浮大一些？
少阴寒症不是应该都脉沉才是么？



这个脉很好断，左脉心肝肾，主阴主血，沉为在里，细为阴弱，阴不足矣。右为肺脾命门火，右脉浮大，浮为上浮外浮，大为热，心火独亢于上。宗断当为肝肾阴分不足，不能收敛阳分，心火独亢于上，故上热而下寒，心肾不交，发生不眠等症，不可用黄连清上，只可桂附地黄汤进退，引火归元，当有捷效。

 

[刘建立]

这种病常常有，这种脉象也常有，至于是不是 少阴病楼主说了算，我想告诉楼主此病的终极答案：消化出了问题了，具体地说，就是胃有问题了，楼主可以回去仔细询问患者。哈哈。

 

[光头看军事]

这是一个很简单的天地倒映病。