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- 2014/06/23
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【宗源闲话】(18)内风脉一例
这几个月，经历了2例生死。感触很多。
一例是我在《医界互动》里请教过的“乳腺癌”的病人。这例病人的死，是可以预见的。
一例是我在《会员原创》中谈到过的 “我爱麻黄系列之二——兵锋”中的“小屁孩”。5月初，妻下班回家，跟我说“告诉你一个你想不到的事情。那年你尽力救回来的小屁孩，前几天因为一次小小的腹泻，在金坝街道的一个小诊所吊水，几个小时就死了。”我听了，沉默了很久。有时候真感觉很奇怪，常常会有“人力所不能及”的感慨。当真是“生死皆有注定”？很多事情，似乎都不是人力可以左右的。
生死聚散，或许皆是缘分吧。
*****************************************************************************************
今天聊的这例“内风”的例子，其实也是有些奇怪的感觉在里面。
说到“内风”，大家很常见的都是一些“肝阳上亢”的情况，需要“镇肝熄风”、“平肝潜阳”之类的。这例却并非如此。
*女，34岁，体育老师出身，常年头痛、头晕、乏力、胸闷、气短，形体瘦弱，两手臂发麻。西医检查无明显异常，求医多年，效果不理想，后只能改教其他副课，勉强应付。实在是无可奈何，前来求诊。
其实，此女去年的4月，被其朋友(曾在我处调理过)介绍带来过的。诊脉后，不愿用药，想到大医院再看看。一直拖到无法坚持的时候，才又过来碰碰运气。
四诊：
望：形体消瘦，面色尚可，舌体偏瘦，少苔。双眼外凸明显。坐有含胸。
闻：言语轻微，语促句短。偶有高声，但不能持久。
问：自诉胸闷、气短，说话气力不够，人多的地方就像缺氧一样，始终感觉气就堵在咽喉下，很难受。无明显腰酸。容易疲劳，心烦，睡眠很差。早餐不想吃，胃中有饱胀感，其余饮食尚可。
切：
左眼指按发紧，眼底坚实基本没有可缓冲余地，有明显压痛。右眼症状较轻。
右手脉较濡弱，关尤甚。
左手脉细，尺弱，关弦，寸脉略上鱼。身体略动时，左手脉即出现明显涩脉，如轻刀刮竹，应指明显，似乎微有汩汩之声。
持脉良久，叹。谓之曰：“如此脉证，中风队伍中，你已经排队排到前面去了。”
其不信。言：“我因两手发麻，也曾到大医院检查过，都说我这种情况，是最不可能‘中风’的。你怎么说的这么恐怖呀？”
某摇头笑叹：“不信就算了。只是建议你日常中尽量不要生气，否则容易出现意外。”
令其回家自养。
第四日清早，打电话来求助，声音低弱、胆怯、无助而彷徨：“你一定要帮帮我呀，刚才和老公吵架，一下子就没有知觉了，靠在门上滑倒地上。老公帮我掐人中才醒过来，现在头晕头痛，眼睛胀的睁不开，喘不过来气了。怎么办呀……”
我也吓一跳，赶紧让她“稍安勿躁，醒过来就是好事儿，赶紧让你老公帮你重按涌泉、太冲……。”
半小时后，夫妻两人还挂着眼泪找上门来了。
取脉。
叹气。
帮她点按太冲，行重刺激。10分钟，言头胀、眼胀轻松些了。
谓之曰：“你徒知有出血性中风，未必知还有缺血性中风。这次好险，下次有没有这样的好运，就难说了。”并令其老公，每天早晚，帮其揉按太冲、涌泉。强制性的任务。
问：吃药不？
吃。
90一天，不便宜耶。
吃。
不能医保报销的耶。
吃。
如此，4小时后来取药吧。
取方一贯煎去当归、川楝子，稍加钩藤、炒枳壳、党参，重用生白芍。浓煎取汁封杯与之。
一周后，二诊：脉略回，症状减轻，稳定。眼压减轻。
放手用滋阴、补血、益气，大补脾肺。
一周后，三诊：两手脉渐充，涩脉去，肝脉柔。胸闷气短减轻。
令其静养。继续调养中……。
这几个月，经历了2例生死。感触很多。
一例是我在《医界互动》里请教过的“乳腺癌”的病人。这例病人的死，是可以预见的。
一例是我在《会员原创》中谈到过的 “我爱麻黄系列之二——兵锋”中的“小屁孩”。5月初，妻下班回家，跟我说“告诉你一个你想不到的事情。那年你尽力救回来的小屁孩，前几天因为一次小小的腹泻，在金坝街道的一个小诊所吊水，几个小时就死了。”我听了，沉默了很久。有时候真感觉很奇怪，常常会有“人力所不能及”的感慨。当真是“生死皆有注定”？很多事情，似乎都不是人力可以左右的。
生死聚散，或许皆是缘分吧。
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今天聊的这例“内风”的例子，其实也是有些奇怪的感觉在里面。
说到“内风”，大家很常见的都是一些“肝阳上亢”的情况，需要“镇肝熄风”、“平肝潜阳”之类的。这例却并非如此。
*女，34岁，体育老师出身，常年头痛、头晕、乏力、胸闷、气短，形体瘦弱，两手臂发麻。西医检查无明显异常，求医多年，效果不理想，后只能改教其他副课，勉强应付。实在是无可奈何，前来求诊。
其实，此女去年的4月，被其朋友(曾在我处调理过)介绍带来过的。诊脉后，不愿用药，想到大医院再看看。一直拖到无法坚持的时候，才又过来碰碰运气。
四诊：
望：形体消瘦，面色尚可，舌体偏瘦，少苔。双眼外凸明显。坐有含胸。
闻：言语轻微，语促句短。偶有高声，但不能持久。
问：自诉胸闷、气短，说话气力不够，人多的地方就像缺氧一样，始终感觉气就堵在咽喉下，很难受。无明显腰酸。容易疲劳，心烦，睡眠很差。早餐不想吃，胃中有饱胀感，其余饮食尚可。
切：
左眼指按发紧，眼底坚实基本没有可缓冲余地，有明显压痛。右眼症状较轻。
右手脉较濡弱，关尤甚。
左手脉细，尺弱，关弦，寸脉略上鱼。身体略动时，左手脉即出现明显涩脉，如轻刀刮竹，应指明显，似乎微有汩汩之声。
持脉良久，叹。谓之曰：“如此脉证，中风队伍中，你已经排队排到前面去了。”
其不信。言：“我因两手发麻，也曾到大医院检查过，都说我这种情况，是最不可能‘中风’的。你怎么说的这么恐怖呀？”
某摇头笑叹：“不信就算了。只是建议你日常中尽量不要生气，否则容易出现意外。”
令其回家自养。
第四日清早，打电话来求助，声音低弱、胆怯、无助而彷徨：“你一定要帮帮我呀，刚才和老公吵架，一下子就没有知觉了，靠在门上滑倒地上。老公帮我掐人中才醒过来，现在头晕头痛，眼睛胀的睁不开，喘不过来气了。怎么办呀……”
我也吓一跳，赶紧让她“稍安勿躁，醒过来就是好事儿，赶紧让你老公帮你重按涌泉、太冲……。”
半小时后，夫妻两人还挂着眼泪找上门来了。
取脉。
叹气。
帮她点按太冲，行重刺激。10分钟，言头胀、眼胀轻松些了。
谓之曰：“你徒知有出血性中风，未必知还有缺血性中风。这次好险，下次有没有这样的好运，就难说了。”并令其老公，每天早晚，帮其揉按太冲、涌泉。强制性的任务。
问：吃药不？
吃。
90一天，不便宜耶。
吃。
不能医保报销的耶。
吃。
如此，4小时后来取药吧。
取方一贯煎去当归、川楝子，稍加钩藤、炒枳壳、党参，重用生白芍。浓煎取汁封杯与之。
一周后，二诊：脉略回，症状减轻，稳定。眼压减轻。
放手用滋阴、补血、益气，大补脾肺。
一周后，三诊：两手脉渐充，涩脉去，肝脉柔。胸闷气短减轻。
令其静养。继续调养中……。
