医镜之——左乳腺癌术后六年多发转移案

[樊正阳]

 

[樊正阳]

接诊一52岁妇女，肺癌术后六年，诊断如上所述。

一年前咳嗽气急，逐渐睡不得平卧，因为左侧乳腺癌术后干枯无肉，卧则不适，故而睡觉只得右侧卧。住院多次，化疗、放疗，症状不减，皮焦肉枯，摸左胸皮肤硬无弹性，右乳一年前又发现包块，现扪之如小碗大小，跟脚约十公分，按之不痛，好在无粘连，活动性尚好。

现证，面白体瘦，胸闷咳嗽气急，或喉中有痰，或气短不足以息而剧烈咳嗽，可见清痰或黏涎，甚则鼻涕俱下，咳嗽剧烈则欲呕，左侧胸胁部，常因咳嗽而痛，饮食二便尚可。

2014年6月29日初诊，扪尺肤热，脉弦紧而微数，舌淡红苔白，述常常恶寒怕风，查体温37°，综合分析，水饮结聚胸中，以至于呼吸不利，当前该为急治。“寸口脉数，其人咳，口中反有浊唾涎沫者何？师曰：为肺痿之病”。寒饮者当温化，与苓甘五味姜辛半夏杏仁汤，饮邪阻于胸中而成巢穴，肺气不利，仿吴鞠通香附旋复花汤合而成方：

旋复花10克，白芥子6克，净麻黄6克，杏仁泥6克，辽细辛6克，大干姜6克，北五味6克，生半夏6克，茯苓末12克，葶苈子10克，蜜紫菀10克，炒甘草6克，四剂。

 

[樊正阳]

此等病号，乃坏证，治之不易，多年病气积累，一朝病重，求治中医，虽有治则也难速求功，即使治疗有效，也难于阻止再去放、化疗，前途渺茫也！

姑且见证下药，以观后效。

 

[YYXZZM]

化疗害人又无能为力

 

[樊正阳]

化疗害人又无能为力

是哦，不去放疗化疗总是不放心，因为众人都在这么做，不去就没出路，去吧，治疗无效又花光钱财，在怀疑的心态下还是得去，不去又种马办呢？总不能把命交到一个没得机器武装的土中医手中吧！

 

[樊正阳]

在六月中旬，患者已经与女儿一起来求医，问及情况，说还在住院按疗程治疗。本来想出手，又怕中医治疗影响了人家的疗效，故而与言：等疗程结束，出院再来。到第一诊时，已经出院，问经过四十余日的住院治疗，有无效果，哪怕就是咳嗽的问题能改善也是疗效。病者说：没一点疗效，而且每日输液，咳嗽更狠了，医生用了不少止咳药也无效，不得已给可待因与吃，也无效果。呜呼！难道有这么难么？随即与患者及其女儿说：我看你病，每次四剂药，共三诊，有效继续，无效另请高明。

 

[杏林一翁]

有可治之人，亦有不可治之病！

 

[李荣伟]

又一大病呀！

 

[东华子]

医者仁心，上工治未病，然当世之人，大病已成，才寻求中医，悲夫。

 

[彭氏医家]

感慨良多、、、

 

[爱好者99]

不奇怪，因为99%以上的患者就这样被医院给摊上、黏上了，反而感谢医疗费报销和延长了生存期。如果是中医治疗成这种结局，国家政府和患者肯定不会善罢甘休的。有六成中医临床知识的如果把病治成这等地步，还不如自杀了倒也痛快多了

 

[樊正阳]

有可治之人，亦有不可治之病！

是哦

我们不高估自己的能力，但也绝不小看自己的能力。师父说了：知犯何逆，随证治之，这个在古代指导意义似乎比现在更大，现在治疗手段何其多也！坏病的成因已经更多了。

 

[樊正阳]

又一大病呀！

嘿嘿

大病多，治疗失败的也多，也不尽是咱的责任，咱又不是神儿。

 

[樊正阳]

医者仁心，上工治未病，然当世之人，大病已成，才寻求中医，悲夫。

悲催

若早来寻求中医，俺也不敢说就百分百治好哎，不过敢保证没这么悲催。

 

[樊正阳]

感慨良多、、、

彭老师再干几年，会发更多的感慨的。

只要入此行当，才会有这多感慨。

 

[樊正阳]

不奇怪，因为99%以上的患者就这样被医院给摊上、黏上了，反而感谢医疗费报销和延长了生存期。如果是中

老先生说的好哦！

所以，现在接触被定义的大病，绝症，俺是不敢随意接手看的，只有捡这些人家不再愿意看的破烂了。

 

[樊正阳]

昨日患者二诊(2014年7月3日)。

坐下歇息，拉了一会儿家常。说这辈子确实很划不来，年轻时为儿为女为家，劳累奔波，等孩子都大了该是享福的时候了又得了这绝症，说着说着不觉悲从心生，嚎啕大哭！只得好言安慰，与言：大姐也不要如此悲伤，于病情不利，只要不再接受有创伤的治疗方法，病体会慢慢好转的。又问：我这右边乳房的疙瘩咋办？回答：现在这个疙瘩，没对你造成伤害，只要它稳定，不算大事，主要先解决你的胸水问题，没生命威胁，生活质量提高，再慢慢寻求治疗病本。

脉之数象已减，只是弦而稍紧，扪尺肤湿润有汗，已不发烧。咳嗽虽未见减轻，然咯痰顺利。舌象无大变化，在一诊方中去麻黄加紫苏子，以成苏子葶苈定喘之体例：

旋复花10克，白芥子6克，紫苏子6克，葶苈子10克，杏仁泥6克，辽细辛6克，大干姜6克，北五味6克，生半夏6克，茯苓末12克，蜜紫菀10克，炒甘草6克，四剂。

嘱不得洗衣、饮冷、受凉，加强营养，不可食辛辣厚味，忌一切发物。

 

[彭氏医家]

彭老师再干几年，会发更多的感慨的。

只要入此行当，才会有这多感慨。

樊老师您别这样称呼，会折煞学生的！

每天都在看群里的消息，深受老师的泽披的影响。

崇拜老师的经验和学识。

学生感慨的是人性的悲哀，古人说：为人子者不明医，为不肖。为什么有那么多的家庭，那么多的患者这样的糟蹋金钱，糟蹋生命？为什么这样的不理智？

学生的那位得白血病的亲戚，之前也一直固执的坚持化疗，学生用行动感染了他，影响了他，慢慢的他对化疗的实质有了比较深刻的理解了，慢慢的开始寻找中医的治疗办法，慢慢的配合服用中药来治疗后遗症和并发症了。而那些坚持化疗的人，那些坚持“换零件”，坚持做手术的人，等待他们的，是终生的残缺的身躯、、、

老师所做的虽然是捡破烂，却也是在积德，在改变人们的愚昧不理智的观念，虽然这位患者只有后悔的份了，但是无形之中影响或改变了其他人，警示了其他“未病”者

再谢谢老师，关注患者的后续报道。

 

[文子医生]

这样跟诊的帖子算弥补了以前跟诊不足的遗憾.谢谢!

 

[cenpeng]

看这患者症状，我全身肌肉颤抖。当初高考后选择专业，我本来要选学医的，老师们都认为我这种“看见别人流血自己会肌肉发酸”的人学不了医。没想这么多年了还是会啊。