本帖最后由 欢之 于 2014-7-9 16:52 编辑
通过查询所用药物,分析用药过程得出:
我们为什么来贵院就医?
因在社区医院检查发现胸腔积水,以及老人有腹胀,粪便不通的不适,社区医院建议我们去大医院,穿刺化验一下积液成分,确定下病因,我们在门诊 ,主任大夫用经验告诉我们,结核病的可行性较大,但是还是需要住院确诊一下即可。就这样,我们来到了住院处。没想到,仅仅过了一夜,就发生如此事故!!!
28日17:30
在家属已提供病人没有高血压史,未确定180•79,高压是否是暂时波动性高压的的情况下应用了大量的会有降压作用的扩张血管,扩张支气管的药物---欣康和米力农,米索茶碱,抗生素:头孢西丁钠
在病人已测出空腹血糖过高的情况下,大部分药物用了5%葡萄糖稀释!
欣康与米力农:都有可能会发生低血压反应,老人敏感度更高。
欣康与其他血管扩张剂合用可强化降压效果!!!
用药期间须密切监测患者的心率及血压,根据患者反应及时调整用量!!!
米索茶碱:严重心、肺、肝肾功能异常者及活动性胃、十二指肠溃疡患者慎用!
老年患者应进行血药浓度监测!!!过量可产生恶心呕吐,严重心率失常!!!
推荐用量:每日200mg,12小时一次,或300mg每日一次
实际用量:16:53-7:30 共处方600mg!!!
头孢西丁钠:高龄体弱者慎用。
成年人人每日肌肉注射3g每日,危重者递增至每日200mg每千克,分三次静脉给药。
实际用量:16:53-17:48共注射2.5g!
注:主治医师一直强调,用药无误,用量控制在推荐范围内!!!
那个##医生表示在两年的从医生涯,约七百多病例中中,已经遇到过四起血压速降的病例!!!那四起是不是也是可以避免的呢???!!!医者仁心,令人痛心!!!
17:31---20:26 用药后三个小时内没有进行血压心率监测!!!
在这三个小时之间,家属曾反映,老人血压会否过低?医生护士置之不理!!!
80岁老人的正常血压范围本来就比青年人要高,高压140-80 低压 100-70
在三个小时后已发生并发现老人血压迅速降低的情况下:99-58!暂停了用药一段时间后,血压勉强升高一点依然偏低的情况下!又继续给药,直接导致了老人在1:10低压休克!!!大小便失禁,心率失常,持续降压!!!
1:10不得不用上了会产生依赖性的多巴胺来维持血压,并紧急吸氧,但老人血压仍持续降低!!!心率失常!!!
6:04多巴胺加倍!老人的血压才在药物的作用下回升,但依然不稳定,血压忽高忽低!!!
多巴胺过量可能产生依赖性,造成组织坏死。
老年人应平稳降压,这急速的降压升压,危害极大,对老人的身体的损伤,心脑血管的损伤,心脏的损害,是致命的!是不可估计的!!!
老人休克苏醒后,发生了恶心呕吐!!!已是米索茶碱中毒过量的反应!!!
医生给予老人止吐药物--耐信,甲氧普胺后,未进行血药浓度监测,又继续输液多索茶碱!!!输液仅仅几分钟就导致老人再次恶心呕吐!!!再次受创!!!
应监测心率血压而未监测!已发生血压速降,依然继续降压!!!
应监测血药浓度而未监测!已发生药品过量反应,依然继续给药!!!
这个结果本来时可以避免的!至少是可以降低!!主治医生却一错再错!!!直到对老人的身体造成不可逆转的损害!!!发生事故后还一再狡辩,妄图用专业知识来蒙骗家属!!!伤害家属!!!
这是任谁都不能原谅的!!!
现在不仅对老人的身体产生了巨大伤害!!!
并且延误了胸腔积液穿刺手术的进行!!!
伤害了一个本来心脏就不太好的老人的心脏!!!
伤害了一个本来血管就很脆弱的老人的血管!!!
极大的增加了手术的风险性!!!老人后续发生任何意外都是难以逃责的!!!