关于桂枝汤中桂枝作用的一点看法

[白云苍狗]

本帖最后由 李荣伟 于 2014-7-13 10:27 编辑

《伤寒论》中首方桂枝汤，可以调和营卫，调和阴阳，调和脾胃，调和气血，历来被大家所广泛应用。而方中桂枝普遍认为的是发挥其解肌祛风的作用，而桂枝去芍药汤是治疗太阳病下之后，脉促胸闷的方子，其病机是为胸阳不振，去芍药是因其养阴而影响阳气的振奋，方中桂枝能温振阳气，故而我就考虑桂枝汤中桂枝除了解肌外，当有温阳之功。原因如下：我们一般认为麻黄汤中麻黄能散寒，桂枝辅助麻黄解表，可是，桂枝怎样辅助麻黄解表?桂枝在现在一般认为有解肌祛风，温通经脉，温阳化气，降冲气，这四个作用。那桂枝是发挥哪一个作用来辅助麻黄解表？温通经脉和降逆气这两个显然于理不合，只有解肌和温阳两个作用可能会辅助麻黄。先说解肌，麻黄难道需要桂枝解肌吗？桂枝本为解肌，而麻黄却是散表寒，麻黄根本没必要借助桂枝来解表，且麻黄连翘赤小豆汤中，单味麻黄即可解表，何须桂枝辅助麻黄解表耶，故而桂枝在麻黄汤、大青龙汤中，当是温阳之功。这样解释就说的通了，桂枝温阳，阳气振奋，鼓动全身气血，而麻黄解表寒，如此内外相合，便可身濈然汗出而愈。大青龙汤同理，而桂枝汤中桂枝即可解肌散表之风寒，又能温阳鼓动气血且防止芍药补而恋邪，而麻黄连翘赤小豆汤为何不用桂枝？盖阳明湿热发黄，麻黄本为温燥，复加桂枝，温阳助热之故也。如此，则所有的便可解释的了了。