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- 2013/03/28
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昨天下午五点多,女,*秀妹,39岁,体态略丰似为虚胖,脸色偏于苍白,主诉是双膝盖位置疼痛,前两天因疼痛而服用止疼药。带来的CT片和诊断书,我看了下,显示半月板损伤,患者叙述在前三年左右就有腰酸及右边膝盖疼的症状,后来有所缓解,就没有继续求医治疗,而是将就着然后是慢慢的左边膝盖也出现疼痛,且慢慢加重哎,又是拖出来的痼疾!
主诉:
1、两边膝盖疼痛右脚尤甚,最近三天左右加重,昨天受不了服用止痛药,感觉双腿后侧有股紧张感,下楼梯感觉尤甚,大腿前内侧也有不舒服的感觉。
2、热性食物一律不敢碰,否则会出现口腔溃疡,溃疡时溃疡部位有中间隆起的小点;太寒性食物也不太敢吃,有呃逆情况,之前有胃炎,尚未好,胃肠功能差。
3、之前有头痛头晕症状,自述有颈椎增生;
4、大便秘结,自记事起就是如此,3-4天一次,具体什么时候开始不知道。
5、月经量正常,周期正常,头两天量较多,后来变少,有时月经来临时有腹痛。
舌脉:舌质淡白,苔薄白,略胖,略水滑,舌下静脉轻微显深,无明显淤青。脉细弱,关部与尺部重按仍感觉脉搏细弱几近于无。但脉仍数。
由于患者要求主要是治疗膝盖问题,而不想服药配合,所以我给予了比较详尽的四诊。好吧,病人就是上帝,既然这样,先易后难,把脊柱相关的问题先解决再说,我跟患者先讲明治疗的效果和后续的一些事项之后,开始治疗。
膝反射正常,膝盖周围没有明显的压痛点,经摸脊检查发现腰椎第四第五存在右侧弯的问题,于是进行了矫正术,矫正的时候患者能感觉到脊柱两侧有的位置有压痛点,给予针灸阿是穴松解后消失。颈椎也有问题,颈四五六偏左且颈五后突,在整颈五的时候明显听到一声很清脆的弹响。由于患者服用过止痛药,就没有让她进行治疗前后的感觉对比。术毕。
患者坚持不吃药,无奈中告诉她:过一周左右之后再诊,看看症状的缓解和减轻程度如何?患者允之。同时患者也因口腔溃疡容易上火而苦恼,言明调理好膝盖疼痛之后要来治疗剩余的症状
剩下的问题是:容易上火而起口腔溃疡,大便秘结,时有头晕头疼。我判断感觉患者的气血不足且有虚火上亢,也与便秘有一定的关系,也与胃肠功能不好有一定关系,也可能与颈椎病有一定关系,嘱咐患者先去测量一下血压之后再说,这些症状对我来说还算是有点难度,没有太大的把握,生怕到时候搞不定,治还是不治,如何治?在此想听听各位老师有何意见和良策,还请大家不吝赐教,谢谢!
主诉:
1、两边膝盖疼痛右脚尤甚,最近三天左右加重,昨天受不了服用止痛药,感觉双腿后侧有股紧张感,下楼梯感觉尤甚,大腿前内侧也有不舒服的感觉。
2、热性食物一律不敢碰,否则会出现口腔溃疡,溃疡时溃疡部位有中间隆起的小点;太寒性食物也不太敢吃,有呃逆情况,之前有胃炎,尚未好,胃肠功能差。
3、之前有头痛头晕症状,自述有颈椎增生;
4、大便秘结,自记事起就是如此,3-4天一次,具体什么时候开始不知道。
5、月经量正常,周期正常,头两天量较多,后来变少,有时月经来临时有腹痛。
舌脉:舌质淡白,苔薄白,略胖,略水滑,舌下静脉轻微显深,无明显淤青。脉细弱,关部与尺部重按仍感觉脉搏细弱几近于无。但脉仍数。
由于患者要求主要是治疗膝盖问题,而不想服药配合,所以我给予了比较详尽的四诊。好吧,病人就是上帝,既然这样,先易后难,把脊柱相关的问题先解决再说,我跟患者先讲明治疗的效果和后续的一些事项之后,开始治疗。
膝反射正常,膝盖周围没有明显的压痛点,经摸脊检查发现腰椎第四第五存在右侧弯的问题,于是进行了矫正术,矫正的时候患者能感觉到脊柱两侧有的位置有压痛点,给予针灸阿是穴松解后消失。颈椎也有问题,颈四五六偏左且颈五后突,在整颈五的时候明显听到一声很清脆的弹响。由于患者服用过止痛药,就没有让她进行治疗前后的感觉对比。术毕。
患者坚持不吃药,无奈中告诉她:过一周左右之后再诊,看看症状的缓解和减轻程度如何?患者允之。同时患者也因口腔溃疡容易上火而苦恼,言明调理好膝盖疼痛之后要来治疗剩余的症状
剩下的问题是:容易上火而起口腔溃疡,大便秘结,时有头晕头疼。我判断感觉患者的气血不足且有虚火上亢,也与便秘有一定的关系,也与胃肠功能不好有一定关系,也可能与颈椎病有一定关系,嘱咐患者先去测量一下血压之后再说,这些症状对我来说还算是有点难度,没有太大的把握,生怕到时候搞不定,治还是不治,如何治?在此想听听各位老师有何意见和良策,还请大家不吝赐教,谢谢!