凤翅医案——产褥期精神障碍

[杏林一翁]

理论讨论是学习的好方法，看最终疗效才是。哪有完全按照书本患病的。

鹰师说的是！

 

[瘦马西风]

理论讨论是学习的好方法，看最终疗效才是。哪有完全按照书本患病的。

哈哈！仲景每增加或减少一味药都得有依据，哪里见肌体有热而大便软去芒硝的？

 

[飞翔的鹰]

瘦马西风 发表于 2014-8-6 20:11
哈哈！仲景每增加或减少一味药都得有依据，哪里见肌体有热而大便软去芒硝的？

呵呵，理论确实如此，白虎证也是肌体有热，只是不用芒消。

 

[瘦马西风]

呵呵，理论确实如此，白虎证也是肌体有热，只是不用芒消。

白虎汤证是肌体弥漫之热，只能清不能下。而此病人热已结胃肠，只能用调胃承气下其热，再加桃仁桂枝去其淤。

 

[李荣伟]

呵呵，

李老师言善。不过，俺看病从来不臆测，只找实实在在的证据，真据么，咱一次也不一定找全，但是

嘻嘻，咱冬天很少用麻黄，夏天反而用的多。嘻嘻。

 

[ctcmy101]

偏干

谢谢啦。

 

[三先生]

李荣伟 发表于 2014-8-6 20:54
嘻嘻，咱冬天很少用麻黄，夏天反而用的多。嘻嘻。

这是天人合一？

 

[三先生]

李荣伟 发表于 2014-8-6 20:54
嘻嘻，咱冬天很少用麻黄，夏天反而用的多。嘻嘻。

这是天人合一？

 

[三先生]

李荣伟 发表于 2014-8-6 20:54
嘻嘻，咱冬天很少用麻黄，夏天反而用的多。嘻嘻。

这是天人合一？

 

[三先生]

樊老师精熟经典，学习中

 

[李荣伟]

这是天人合一？

嘻嘻，咱没说这是天人合一呀，不过话又说过了，这还真是咱“天人合一”的结果。
惊动三先生，不好意思了，见笑了。这里谢谢过。

 

[樊正阳]

樊老师精熟经典，学习中

三先生谬赞了，我还是学生，还在努力学习经典中。

 

[三先生]

李荣伟 发表于 2014-8-7 08:15
嘻嘻，咱没说这是天人合一呀，不过话又说过了，这还真是咱“天人合一”的结果。
惊动三先生，不好意思了

你的天人合一不科学哦
樊老师辨证详尽，处方用药皆凭实见，疗效肯定，很值得学习
对于你我这些中医还没入门的，最好搬个小板凳坐下学习╮(╯_╰)╭

 

[李荣伟]

你的天人合一不科学哦
樊老师辨证详尽，处方用药皆凭实见，疗效肯定，很值得学习
对于你我这些中医还没

樊老师是个很好的老师，咱一直都在学习，只不过偶而发个谬论，班门弄斧而已，让大伙儿见笑了。
不过你说咱的天人合一不科学，倒是愿闻其详。
还有“处方用药皆凭实见”，可是咱感觉好多疾病真相似乎就在于你认为不是实见的地方。

 

[李荣伟]

呵呵，

李老师言善。不过，俺看病从来不臆测，只找实实在在的证据，真据么，咱一次也不一定找全，但是

恕咱直言：如果你仍按热入血室治疗，可能不会有好的结果，至少好的没有咱想象的那么快。嘻嘻，前提是如果咱没猜错的话。

 

[三先生]

李荣伟 发表于 2014-8-7 08:49
樊老师是个很好的老师，咱一直都在学习，只不过偶而发个谬论，班门弄斧而已，让大伙儿见笑了。
不过你说

那估计是视而未见的原因(≧≦)

 

[李荣伟]

那估计是视而未见的原因(≧≦)

咱还是等到看到最后的结果再说吧，免得咱丢人糗大了。

 

[樊正阳]

8月3号上午，本该到吃医院带的抗精神病药了，不料发现那摞在一起盛药装在口袋的几个小杯子被洗了。家属很恐慌，怕没药吃又严重了，我也深为虑之，只得硬着头皮与言：或许中药起效了会控制发作的。果不如我所料，吃3号的方后，一日之间下五次，都为黑色的稀便，精神紧张状态大为好转，就交代家属，不要给她任何惊吓，唯恐刺激。到了晚上，怕夜间有突发情况，我就给了几颗平素作为晕车药使用的异丙嗪，是12.5mg含量的，嘱咐夜间若难入睡，就象征性的给吃一颗，就说是安眠药，可以帮助睡眠。其实这个剂量，健康人吃了也只是有点犯困，并没有很好的安眠作用，算是安慰剂吧。

到了3号夜间十一点，女孩丈夫给我电话，说又发作了，很激动，问咋回事，下午到晚上都很清醒的。说刚才她上厕所，妈妈也跟去，不料妈妈脚下一滑，摔了一跤，她被吓着了。哦，原来如斯。嘱好生安慰，不要与她高声说话。

4号一大早，我急忙去看，女孩正在吃早饭，见我来了，赶紧站起来与我打招呼，突然跪下，说：谢谢叔叔救了我一命，赶快扶起她，并且拥抱说，你已经完全清醒了云云。让她继续吃饭，见吃象狼吞虎咽，不时噎着欲犯呕，忙说，吃饭别那么快，细嚼慢咽，她说：叔叔我饿，很久没吃这么香了。

脉之已不躁急，查体温已经不烧，在36.7°c，身上汗也少了。看舌仍红，舌尖见红点，苔已经在退，见双黄苔。到现在那个抗精神病药已经脱离二十四小时，原来的顾虑也随之消去了。

昨日方减大黄为6克，煎、服同法。

 

[樊正阳]

恕咱直言：如果你仍按热入血室治疗，可能不会有好的结果，至少好的没有咱想象的那么快。嘻嘻，前提是如果

呵呵，若按李老师的见解，该从哪里入手来？

到现在已经快吃了五剂药了，可是还未完全好，虽然神智已无大问题，今日还未下药，还请明示。

 

[李荣伟]

呵呵，若按李老师的见解，该从哪里入手来？

到现在已经快吃了五剂药了，可是还未完全好，虽然神智

在老师面前咱真是不敢多言。
论坛以学习交流为主，也为了提高咱自己，为了能得到老师的指教，咱就瞎掰几句？糗大了大伙儿也不要过于指责哦。
首先咱还是说你没有做到天人合一，小媳妇的直接致病原因是热入血室吧？但是是如何个热入血室之法。据咱的学识，大凡热入血室者都是因产褥期卫生条件不好，下部感染所致，这在以前或者说仲景时代可能会很常见，但现在卫生条件都好了，这种情况很少见，当然不能说没有。但我估计这个小媳妇不可能是这种情况。
恶露不尽，小媳妇还未过满月就生病，这个或许算正常，只要量不是很大，可以不考虑。
咱没在你处居住过，不知道你那里的气候情况，咱说的你没有做到天人合一，也就是说的这种情况。咱考虑小媳妇的病是潮湿气候所致，是湿淤热闭。不是热入血室，是热闭血室。治疗首先要给所闭之热以出路，哪就是要化湿解瘀，湿除热散，经脉通畅，可望热退神安。
饮食上还得提醒患者注意。
瞎掰了几句，不知当否，还望老师不吝赐教指正，在此谢谢过了。