各位老师谁能出几个问题点拨一下，最好我不会，我好知道该学什么东西。

[居安思危]

本帖最后由 居安思危 于 2014-8-11 16:04 编辑

下面形成差别

您就强调这个燥能生出湿，这叫我怎么接受呢。

您说这个是血燥。

其实我认为，你说的这个血燥，其实是血瘀，血瘀而化热，热力熏炙，而另血中之水散逸，显得血燥。

外界肌理的水湿不能入血，其本质还是瘀滞结果导致了，肌理水湿泛滥，而血内燥热。



血液流转的可比肌理水液快的多，这种类型的血燥热，当他流转全身的时候，往往热邪就出于上，导致上身邪火亢盛。

下身无火而寒化，导致水湿泛滥其本质还是心肾不交，为张仲景六经辩证的少阴证。

仲景说的很明确，黄连阿胶鸡子黄汤主之。

 

[刘国栋]

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[刘国栋]

脏腑是我初行医时的方式。所以我说你的层次还不到。凑一个合方能不能治病，等你临床碰壁才会发现，脏腑辩证太过泛泛。
79楼快接近了，再往前一步，就基本上搞明白药的作用了。薄苦的作用，不在肠体，而在肠系膜。这就是内经的味厚发泄，味薄通。这东西说白了简单，但思维这东西，明显有层次差别。
内经上面的东西吃透了，就和自然原理差不多了。

 

[刘国栋]

居安思危 发表于 2014-8-11 16:03
您就强调这个燥能生出湿，这叫我怎么接受呢。

您说这个是血燥。

简单举个例子是，河水不流了，得看河水的量来决定疏通方案。流量太小，你疏通没用，因为河道里基本没啥阻碍的东西。你越疏通，河面越下降，越不通。
说到这里，就得说说内生和外来邪气的区别。
就是经气和脏气的多寡。
黄芩黄连，这方子想想都觉得燥，脏腑已经无气，还想让脏在供血不充分的情况下来替六腑来行气除湿。

 

[居安思危]

脏腑是我初行医时的方式。所以我说你的层次还不到。凑一个合方能不能治病，等你临床碰壁才会发现，脏腑辩证

关于味道薄厚的分析，我非常赞同

我甚至可以解释其中的原因，等我有时间。



老师那您觉得，有没有人用脏腑辨证用到始终呢

是不是用脏腑辨证就是一定是水平不行呢。

我看很多大家也依旧用脏腑辨证。

 

[居安思危]

简单举个例子是，河水不流了，得看河水的量来决定疏通方案。流量太小，你疏通没用，因为河道里基本没啥阻

简单举个例子是，河水不流了，得看河水的量来决定疏通方案。流量太小，你疏通没用，因为河道里基本没啥阻碍的东西。你越疏通，河面越下降，越不通。
说到这里，就得说说内生和外来邪气的区别。
就是经气和脏气的多寡。
黄芩黄连，这方子想想都觉得燥，脏腑已经无气，还想让脏在供血不充分的情况下来替六腑来行气除湿。



流量大小来决定疏通方案的看法，我非常支持，这样才有中医辨证的精神所在。而不是见瘀化瘀。

 

[ctcmy101]

55条回复，哈哈，太搞笑了，这么挑衅的贴子竟然。LZ乃弄臣也，轻拨琴弦，阶下迂腐之众咬舌俯耳，啧啧

您也是积极分子，帮楼主加了层楼，呵呵。
我们都是好心人啊，不想让楼主走偏了，哈哈。

 

[唐宋元明清]

嘻嘻，老师也来“咬舌俯耳”了？勿“啧啧不休”哦。

哈…………。感觉居安年龄不过二十多岁，还小，不过医药来不得半点马虎，这么轻狂，担心将来出大事。

 

[李荣伟]

哈…………。感觉居安年龄不过二十多岁，还小，不过医药来不得半点马虎，这么轻狂，担心将来出大事。

嘻嘻，咱感觉他在60岁左右。

 

[居安思危]

分子层次是片面的。不够全面啊。
我总说线型思维不可取。我大概说个思路，我们讨论一下，这种思维更重要

一个65岁的老妇，腰椎3关节，股骨关节，骶髂关节，两膝关节，颈部4个关节增生。局部有多个椎体骨密度下降，但不是全部。舌脉忘了，但症状有个细节，每次坐下，蹲下，躺下起来的开始几分钟不能动，得稍微活动几分钟才可以，走一段时间才好。方子很简单小柴胡加当归芍药散。10天后换柴胡剂加肾气丸。
骨密度降低，分三种，也就是三个阶段，也是钙从吸收到富集到骨头的三个阶段。掌握这个不比掌握名词来的更好吗?



肾气以亏，不能养骨，所以骨密度才会流失。

营养骨质的血管经络，严重亏虚，瘀滞，正气通过困难。

坐下，蹲下，躺下之后，病症关节的血管均受到压迫，挤压使得本来就瘀滞亏虚严重的骨膜血管进一步亏空，没有正气输入，所以无法动转。只有等待血管逐渐由亏空到稍有充盈，正气输送过去，才能行动。

老师用的小柴胡汤，注重疏通血脉，促进肝血输出，加强肝血的供应到病灶，又有培补血液精微的当归芍药散。

一重通络，二重养血，让局部正气有源，所以起到一定的疗效。

然此病病根在于肾气不实，不能养骨，治根本宜养肾气，所以当血脉通畅之后，要重养肾气，投之肾气丸，以求治本。


总体思路是比较正确的只是前面的小柴胡汤，可以换为血府逐瘀汤，效果会更好，其他不变。

 

[醫道宗源]

呵呵，很热闹啊。我也来凑凑趣：

请问：有人指点我：“胃气，约等于 平人脉。”

我应该怎样去理解呢？谢谢

 

[欢之]

自不量力，就算中医界的泰斗，也可将其问死，何况你.我说得虽然冲，但这是事实.

哈哈，人家就是求被问死，赶紧问死他吧

 

[居安思危]

呵呵，很热闹啊。我也来凑凑趣：

请问：有人指点我：“胃气，约等于 平人脉。”

足阳明者，独动不休。

稳健有力，不迟不缓。

不急不躁，来去和顺。

要不老师你自己摸一摸，阳明胃确实就是这样的特点，独动不休，稳健有力。

如脉象如此，则为胃气充足，正气有源，健硕之象。

以此定为平人之象。


老师您自己摸一摸。

 

[居安思危]

呵呵，很热闹啊。我也来凑凑趣：

请问：有人指点我：“胃气，约等于 平人脉。”

老师如果您有兴趣，我还可以给您解释一下，为什么足阳明独动不休，且健硕有力。

 

[大别山候鸟]

精彩，精彩。沟通无限。

 

[一痴]

这得参照病情吧，不能因为天一地二而定吧。

阳虚惨白，应该补火，也没什么疑问吧，这好像跟天一地二关

那丹溪怎么说阳常有余，阴常不足呢？而祝味菊先生又说“阳常不足，阴常有余”？水火对应阴阳，命门者水火之宅，故人之水火与天地之水火对应，怎么就没有关系呢？

 

[第十三刀]

居安思危 发表于 2014-8-11 07:39
《灵枢》比较系统的记载了 有关经络，病候、腧穴、刺法、灸法、治则等基本理论，都有相当全面的论述。 因

五十九穴的问题想必花了楼主不少时间去翻书，精神可嘉，但还是有一此出入.

 

[第十三刀]

好啊，我就再来一个简单的书上没有的.
病人胸满，怎么通过切脉而得知.

 

[居安思危]

那丹溪怎么说阳常有余，阴常不足呢？而祝味菊先生又说“阳常不足，阴常有余”？水火对应阴阳，命门者水火

那丹溪怎么说阳常有余，阴常不足呢？而祝味菊先生又说“阳常不足，阴常有余”？水火对应阴阳，命门者水火之宅，故人之水火与天地之水火对应，怎么就没有关系呢？


阳常有余阴常不足，这是宏观统计数据，就像电视台统计有多百分之几少人看了星星的你一样。

当针对到你个人的时候，跟这个数据关系不大，你看了，就百分之百，你没看，就是百分之零。

你阴虚火旺，你就应该滋阴清热，百分之百的滋阴清热，而不是说，百分之六十滋阴清热，百分之四十温阳化气。

理解了吗。


统计数据，和到你自己身上是完全俩概念，你治病得看你自己，你得了这个病，就是百分之百。

买彩票的几率，很多人算过，是几百亿分之一，这个数据显然是对的。

但是，你真正买了彩票，你没中，这就是百万分之一，你中了，这就是百分之百



人体水火，和天地水火有关系啊，天气火热，可能造成你也火大，对吧。

天气潮湿，可能造成你也湿重。对吧。

但这些都是统计数据，真轮到你自己的时候还要看实际情况

天气暴热，你得寒症可能不，完全是可能的啊这个时候你能说，因为天气暴热，我得了寒症，也要用30%的寒药吗，因为天气热啊，所以得加点寒药啊，哈哈。你这是刻舟求剑。

天气虽然暴热，你得了寒症，就是百分之百的寒症。


自己理解吧。

 

[居安思危]

好啊，我就再来一个简单的书上没有的.
病人胸满，怎么通过切脉而得知.

胸满，有气滞血瘀之象，郁结而化热，热而伤阴，热出于上而邪火烦头脑心肺，下肢不得热而寒结凝滞，水湿不运。


其人脉象，轻取浮数，按之无源。

浮者洪大虚空，沉取滞涩无力。

寸脉浮越，关脉洪大，如有火烧，尺脉不起，如有寒凝。