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国内肺癌靶向药物有哪些

隔热瓦维尔

惊鸿一瞥
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2014/07/14
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我国最早进入临床的是表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂,吉非替尼(易瑞沙),在我们国家已经上市两年多了,上个月刚开过全国两年临床经验总结会。
其他靶向治疗的,和它的姊妹药厄洛替尼(特罗凯),还有一大类是抗肿瘤血管靶向治疗的,但是归类另外一种,也可以用于肺癌的联合治疗,我们国家生产的恩度,沙利杜安。另外还有台湾生产的Hocena(Antroquinonol)。
我们国家在使用易瑞沙两年当中,还是积累了大量的经验,因为从使用的效果来看,易瑞沙药物对亚洲人群特别敏感。在目前为止,已经有超过9万多名的亚洲患者使用了易瑞沙进行了治疗,而且临床应用证实能够延长亚洲患者生存期,是目前亚洲患者临床经验最丰富的分子靶向药物。日本的临床研究得到了27%的缓解率,生存率也是得到了明显的延长。在我们国家做的注册临床研究,它的缓解率和日本是及其相似的,也是27.5%左右,疾病控制率达到了54%。在国内大量的晚期非小细胞肺癌的临床使用当中,给很多患者带来益处。有些文献报告有效率可以达到40%或者60%左右,这是在不吸烟或者腺癌当中,不管是男性还是女性,有效率都比较高,但是强调一点,在不吸烟的人群有效率更高一些。很多网友讲有些病人吸烟,用了易瑞沙也是有效的,或者说我服用特罗凯,是吸烟的,也是有效的。从专家角度来看,即使有效,在整体肺癌人群当中有效比例是相对比较低的。如果你要推荐给病人首先要了解一下吸烟的指数是多少,如果是重度吸烟的,无论用易瑞沙还是特罗凯,从目前临床使用来看有效率都比较低。
在目前认知肺癌发生、发展迁徙、转移阶段,化疗是治疗肺癌的首选手段,化疗加上靶向治疗,可能会提高有效率。第一是靶向治疗,用在就是化疗失败的病人,第二,有些病人不能够接受化疗,接受不了,承受不了。第三,有些病人不想做化疗。我怕掉头发,怕恶心,怕骨髓抑制,这也是一大人群,在中国不可回避的人群。第四,在中国还有很多病人不想知道自己是肺癌病人,就不承认自己是癌症病人,家属也不敢告诉他是肺癌病人,不能给他做静脉化疗。反过来通过拆了包装的药,有可能说是维生素C,维生素B,也确确实实这类病人在中国临床上有很多。可以预测,有可能在未来的中国,包括在未来的世界,也可能就是靶向治疗加靶向治疗,也就是一个靶向治疗药物加另外一个靶向治疗药物,也可能给我们病人带来更多的益处,这点都需要临床做更多的工作。
 
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