腰肌劳损案

[燕赤龙]

中药如果现在还是这样涸泽而渔，中医迟早会亡于其手。唉……

 

[杏林一翁]

中药如果现在还是这样涸泽而渔，中医迟早会亡于其手。唉……

ai!没有办法！

 

[wujianhua]

版主王老师多出奇方，多出效方。学习了。

 

[酒中仙]

腰肌劳损的疼痛和肾虚的疼痛怎么区分

 

[梦幻人生]

一翁老师用药精而准，学习了！

 

[诗意人生]

本帖最后由 诗意人生 于 2014-12-19 14:41 编辑

先感恩䗪虫与地龙，望其早日脱离恶趣投生他所，也恳请佛力加持，往生西方，南无阿弥陀佛，南无阿弥陀佛，南无阿弥陀佛。
原文引自《医学衷中参西录》第六期第二卷 肢体疼痛门 腰疼 中国中医药出版社 P545
天津李××，辽阳人，年三十四岁，得腰疼证。
病因 劳心过度，数日懒食，又勉强远出操办要务，因得斯证。
证候 其疼剧时不能动转，轻时则似疼非疼绵绵不已，亦恒数日不疼，或动气或劳力时则疼剧。心中非常发闷，其脉左部沉弦，右部沉牢，一息四至强。观其从前所服之方，虽不一致，大抵不外补肝肾强筋骨诸药，间有杂似祛风药者，自谓得病之初，至今已三年，服药数百剂，其疼卒未轻减。
诊断 《内经》谓通则不痛，此证乃痛则不通也。肝肾果系虚弱，其脉必细数，今左部沉弦，右部沉牢，其为腰际关节经络有瘀而不通之气无疑，拟治以利关节通经络之剂。
处方
生怀山药(一两)大甘枸杞(八钱)当归(四钱)
丹参(四钱) 生明没药(四钱)生五灵脂(四钱)
穿山甲(二钱炒捣)桃仁(二钱去皮捣碎) 红花(钱半)
土鳖虫(五枚捣碎)广三七(二钱轧细)
药共十一味，先将前十味煎汤一大盅，送服三七细末一半，至煎渣重服时，再送其余一半。
效果 将药连服三剂腰已不疼，心中亦不发闷，脉象虽有起色，仍未复常，遂即原方去山甲加川续断、生杭芍各三钱，连服数剂，脉已复常，自此病遂除根。
帮助 医者治病不可预有成见，临证时不复细审病因。方书谓腰者肾之府，腰疼则肾脏衰惫，又谓肝主筋肾主骨，腰疼为筋骨之病，是以肝肾主之。治腰疼者因先有此等说存于胸中，恒多用补肝肾之品。究之，此在由于肝肾虚者甚少，由于气血瘀者颇多，若因努力任重而腰疼者尤多瘀证。曾治一人因担重物后腰疼，为用三七、土鳖虫等分共为细末，每服二钱，日两次，服三日全愈。又一人因抬物用力过度，腰疼半年不愈，忽于疼处发出一疮，在脊梁之旁，微似红肿，状若复盂，大径七寸。疡医以为腰疼半年始发现此疮，其根蒂必深，不敢保好，转求愚为治疗，调治两旬始愈(详案载内托生肌散后)。然使当腰初觉疼之时，亦服三七、土鳖以开其瘀，又何至有后时之危险乎。又尝治一妇，每当行经之时腰疼殊甚，诊其脉气分甚虚，于四物汤中加黄芪八钱，服数剂而疼愈，又一妇腰疼绵绵不止，亦不甚剧，诊其脉知其下焦虚寒，治以温补下焦之药，又于服汤药之外，俾服生硫黄细末一钱，日两次，硫黄服尽四两，其疼除根。是知同是腰疼而其致病之因各异，治之者安可胶柱鼓瑟哉。


解自《医学衷中参西录》第五期论脑贫血痿废治法答内政部长杨阶三先生 中国中医药出版社 P357
【补脑振痿汤】治肢体痿废偏枯，脉象极微细无力，服药久不愈者。

生箭 (二两)当归(八钱) 龙眼肉(八钱)
杭萸肉(五钱) 胡桃肉(五钱) 土鳖虫(三枚大者)
地龙(三钱去净土) 生乳香(三钱)生没药(三钱)
鹿角胶(六钱) 制马钱子末(三分)


共药十一味，将前九味煎汤两盅半，去渣，将鹿角胶入汤内融化，分两次送服制马钱子末一分五厘。
此方于前方之药独少枸杞，因胡桃肉可代枸杞补肾，且有强健筋骨之效也。又尝阅《沪滨医报》，谓脑中血管及神经之断者，地龙能续之。愚则谓必辅以土鳖虫，方有此效。盖蚯蚓(即地龙)善引，土鳖虫善接(断之能自接)，二药并用能将血管神经之断者引而接之，是以方中又加此二味也。