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彭氏医案--- 儿子的颈椎病?!中西医之战与艰难的辩证!

彭氏医家

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2013/03/28
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为医者,切不可以先入为主,轻易辩证!

儿子,彭*,15岁,平常喜欢篮球,游泳,于8月13日与其母亲,姐姐一起去水上公园游玩(这个可能是诱发因素),14日晚住在外婆家。(由于他当时没有说,所以后来才知道他14日晚上睡觉的时候被脖子疼痛弄醒,几乎一个晚上都睡不好。)

15日晚9点左右,儿子打电话来要求我拿针灸针去给他处理,说是脖子疼的要命,我心想,儿子的脖子比较长,又是放假整天玩手机,不害颈椎病才怪呢,有点生气,就训他:“为什么要我拿针灸针给你?要针自己来取!”,可能是疼痛的比较厉害,过一会他就回家了,我问了情况,他说阿公(我父师)给他看了,是颈椎突出(为什么总是颈椎病呀,有没有搞错呀?),已经弄好了,但是还是疼的不爽。

刻诊:右侧脖子疼痛,间歇性的牵扯疼,动一下动一下(孩子的描述是否准确?),经过摸脊检查,发现儿子的第一胸椎有左偏的情况存在,但是这一节胸椎的侧弯一般不会引起到提颈肌的疼痛,但既然有问题就要解决,所以当时就把侧弯弄好了。经验告诉我,提颈肌的搏动性的疼痛往往跟颈四颈五有关,但是摸脊检查结果是颈四颈五没有问题!于是做以下的处理:轻轻按摩两边的颈部,之后拔罐(当时我怀疑他可能是颈椎滑脱引起,因为父师已经给他整脊了),拔罐完之后问他感觉,答曰:缓解一点,但还是疼。(临床上这样的情况是存在的),我立即下楼,开了一张方:

葛根30,鸡血藤15,白芍30,甘草10,生姜3片,大枣2枚(掰),羌活10. 1剂煎水即服,服完睡觉。

16日上午稍好,但还有症状,我去上班,老婆将儿子带去医院(这算是我和父师的失败和耻辱吗?我是当晚回家时才知道这件事的),让医院看,医院诊断是神经受压迫所致,给他开了些西药,什么丙戊酸钠片,双氯芬酸钠肠溶片,听儿子说,感觉还不错,有些效果。既然老婆把治病寄托给医院,作为中医的我只能无语了,生气又能怎的?我发了一个短信给老婆,把她责备一番,这不是对自己老公和爸爸的不信任吗,要是病人知道我儿子颈椎病到医院看病人会怎么想?、、、

(百度一下:丙戊酸钠片,适应症为主要用于单纯或复杂失神发作、肌阵挛发作,大发作的单药或合并用药治疗,有时对复杂部分性发作也有一定疗效。双氯芬酸钠肠溶片,适应症为1.炎性和退行性风湿病:类风湿性关节炎、青少年型类风湿性关节炎、强直性脊椎炎、骨关节炎和脊椎关节炎。脊椎痛性综合征。2.非关节性风湿性病,如肩痛,腱鞘炎,滑囊炎,肌痛及运动后损伤性疼痛等。3.痛风急性发作。4.创伤后及术后炎症性疼痛如:创伤后,劳损后,牙痛,头痛等;妇科中出现的疼痛或炎症,例如:原发性痛经或附加炎。 5.对耳、鼻、喉的严重痛性感染可作为辅助治疗药,例如:咽扁桃体炎,耳炎。原发疾病可根据一般治疗原则给予适当的治疗。6.对成年和儿童的发热有解热作用。)

昨晚无事,到凌晨5点左右,老婆把我喊起来,说儿子疼的好不厉害!我起来之后,再次问详细儿子疼痛的症状,感觉还是有点像颈四颈五侧弯引起的搏动感,但是那种感觉相对轻微,而儿子的疼痛似乎很严重!到底是儿子对症状的表达不清楚还是真的疼得那么严重?正有点不知所措之时,父师和岳母都来了!那我只有站在旁边看的份了。父师再次认真查问之后,儿子在疼痛严重的时候出现双手麻的症状,头皮麻的症状,这下他们都紧张了,父师根据这样的症状猜测是不是颈一颈二错位引起的脑部症状,我当时就回答一句:不可能,颈一颈二的错位会有欲呕的症状,而儿子显然没有!父师还是有这样判断的倾向,并给与自己配的药末,当场加开水让儿子喝下,同时给儿子扎全息针!看到父师扎针的那些动作和儿子的那种进针时的难受劲,我的心里不知有多疼!哎。

药液喝了,针也扎了,似乎并不见效!父师轻轻的给儿子颈部按摩,也没有起色!于是他坐下来,喝茶。

这个时候,已经是6点多了,搞了这么久没有成效,父师似乎有点无奈。我于是上手,想起前一天晚上我给儿子拔罐之后有所缓解,我想再次拔罐---结果被岳母阻止了---她说,医院的医生说不能拔罐,越拔罐越会使神经受压更厉害!我彻底无语了,但是我没有更好的办法呀,这个时候,老婆说要不带去医院急诊!父师应了一句---就算是神经受压迫医院也搞不定!我更无语了,生气自己的能力不够!才导致老婆一直要去相信医院!经父师这样一说,老婆才打消了要去医院急诊的念头!

我坐下来喝杯茶,陷入深深的思考之中,将父师的整个治疗过程放一遍电影,发现儿子的右边提颈肌在第一胸椎右侧处特别怕疼怕碰!结合他疼痛的感觉和表情,以及昨晚拔罐有所缓解等一个方面情况综合分析,我感觉可能是提颈肌痉挛!这一想法让我很是兴奋,于是拿起针,在压痛点处扎下去---儿子疼的哇哇大哭!站在旁边看的老婆和父师岳母都心疼得不行,要我轻一点再轻一点!我要儿子忍一下,稍提针不出针地上下左右几个方向分别扎,扎出个梅花针形,然后快速行针,快速出针!只见儿子的疼痛感减轻!搏动的频率也降低了!这就证明我的判断没有错,于是我再次对两边的提颈肌进行按摩和松解,过了不到五分钟,波动感消失,疼痛消失!儿子累了,大家都累了老婆深深的松了口气,躺在儿子的身旁静静睡去只有我睡不着,头脑中不断出现整个过程

这个案例的最终的判断,源于王家祥老师的一篇文章对我的启发,在这里我再次对王老师致予深深的感谢!没有他的文章的启发,我绝想不出个所以然!

为了预防今天再次出现痉挛,我在上班之前特意又开了一张方,这次方向很明确了:

白芍30,赤芍30,羌活12,葛根20,甘草20,鸡血藤15,黄芪15. 1副,并当场煎水,吩咐女儿等煎好后析出来给他弟弟喝,同时吩咐她万一再次发作时的处理方法以及指针的用法等,然后我上班去。

将近下班时,女儿打电话来说,弟弟又发作了,头都不敢动,过了十几分钟我打电话回家,说,没有处理已经好了。

这说明,最终的诊断为提颈肌痉挛,是确诊无误。这正是:

颈肌痉挛全家紧张,几番周折终于定论!



彭氏医家 20140817 福建莆田德盛堂
 
西医对于落枕,是没有办法的,还是得靠中医的处理
 
对这样的病号,我已经习惯了
 
惠及全家啊。楼主威武
 
稍提针不出针地上下左右几个方向分别扎,我给同事肩周炎用过此针法,同事痛的眼泪都流出来了。此针法不好。快速点刺散针法较好。
 
痉挛性疼痛与虚性疼痛,与实痛不一样,临床要注意区别,彭老师好案,学习了!
 
稍提针不出针地上下左右几个方向分别扎,我给同事肩周炎用过此针法,同事痛的眼泪都流

呵呵,那可能是他的针法不对,不出针就是为了减少斤真的痛楚,其实整个针灸过程就进针时的痛感为最。
 
痉挛性疼痛与虚性疼痛,与实痛不一样,临床要注意区别,彭老师好案,学习了!

土枪老师厚爱!只怪学生经历的少啊,所以才没很快辩证出来。
 
颈肌痉挛不就是”项背强几几“吗?仲景的葛根汤正对症。
 
颈肌痉挛不就是”项背强几几“吗?仲景的葛根汤正对症。

"项背强几几"指的是颈部肌肉拘谨不舒服,与颈肌痉挛还是有些区别的。葛根汤是对症,但是效果还是有慢。所以使用芍药甘草汤配合,使得痉挛能够“缓急”而除症,显然此案最起效的是针灸。
 
不要只想到正脊柱。骨正筋柔,气血自流。反之,筋柔则骨正。
 
"项背强几几"指的是颈部肌肉拘谨不舒服,与颈肌痉挛还是有些区别的。葛根汤是对症,但是效果还是有慢。所

此案收到效果的关键是你找准了疼痛点。
 
对于这种情况我基本都是刺血拔罐后再贴上俺自制的黑药膏,效果是刚刚的,所以啊,彭师弟,得有自己的秘方外用药膏的嘛,效果比单纯的针灸拔罐要好多了哟!
 
当时只要选择这两个疼痛点即可缓解。

不是师傅胜似师傅!大恩不言谢谢,老师的帮助和对我的启发。
再谢谢!谨颂老师晚安!
 
对于这种情况我基本都是刺血拔罐后再贴上俺自制的黑药膏,效果是刚刚的,所以啊,彭师弟,得有自己的秘方外

呵呵,下次去广西俺要向大哥要秘方咯
 
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