谨慎和忠实的患者(医话15)
近3个月，有一个朱的患者，男，70多岁，他找我看病的过程，可以给同行和其它患者以启迪和帮助。
他第一找我，是来查血压。他进来，看我无患者，就请我给他量一下血压。我查后，其血压正常。他说“谢谢”，就走了。第二、第三，也是如此。
后来，隔三五次就来量血压，慢慢的话就多了。他问我“：到我的查血压就正常，都不超140/90。在其它诊所多如此，为什么一到大医院去查，就是高血压，还达到160/90以上？”我回答到“其原因有三：一是本身血压波动大，不稳定；二是医源性高血压，就是量血压时，看见医生给自己量，心理紧张，迫使血压激升；三是，其它原因造成血压波动大，如肾动脉痉挛等可以造成血压时高时低。如果要彻底查清其原因，建议你去医院做24小时血压监控。”他说“：我平时注意什么？”我说“：首先注意情绪不要波动太大，不能大喜大悲。其次，饮食要清淡，少吃高脂肪、高盐食品。再次，注意适当运动，保持充足的睡眠。”这样间断的查血压一个多月，他说他去重庆的儿子家和达州的妹妹家去20多天。回来，找我看病。
大约一个月左右，他来找我，我认为是查血压，我正要把血压计拿出来，他却说“不忙，我要向你咨询一个问题。”，我说“请讲。”他说“：我从夜里3点到上午10点，心率快，可以达到120次/分，心悸时无法睡觉，感到恐惧。”我笑而回答“：是阳虚。”他忙说“：对，我特别怕冷，一到冬天就特别显。”我说“：你愿意看病吧？”他说“行”。四诊过后，判断为心肾阳虚，夹痰瘀证。你属于异病同治，心律不齐和前列腺增生同时进行，不过有主次之分，心律不齐为主，前列腺增生为次。用真武汤加减，两剂，4天量。
一剂服后效不显，第二剂服完，心率大好，心率没有跳得那么凶，可以睡觉，夜尿减少，白天精神就好些。再经过第二诊、第三诊后，其病好了2/3。他又热情，帮我介绍类似的病人来找我。
在治疗期间，他讲了为什么找我看病的原因。“我发现你更有研究精神，一人无事时就看书。我也是干技术的，行不行？强不强？在于你研究，在于你不停的学习、总结。”“你解说病情时，有条理性，思维清楚而不乱。”“我服西药可以，但一停药就复发。我相信中医能治本，但找了几个中医都不行。我与你交谈中，发现你不错。现在看，我的眼力没走神。”
2012.12.1
近3个月，有一个朱的患者，男，70多岁，他找我看病的过程，可以给同行和其它患者以启迪和帮助。
他第一找我，是来查血压。他进来，看我无患者，就请我给他量一下血压。我查后，其血压正常。他说“谢谢”，就走了。第二、第三，也是如此。
后来，隔三五次就来量血压，慢慢的话就多了。他问我“：到我的查血压就正常，都不超140/90。在其它诊所多如此，为什么一到大医院去查，就是高血压，还达到160/90以上？”我回答到“其原因有三：一是本身血压波动大，不稳定；二是医源性高血压，就是量血压时，看见医生给自己量，心理紧张，迫使血压激升；三是，其它原因造成血压波动大，如肾动脉痉挛等可以造成血压时高时低。如果要彻底查清其原因，建议你去医院做24小时血压监控。”他说“：我平时注意什么？”我说“：首先注意情绪不要波动太大，不能大喜大悲。其次，饮食要清淡，少吃高脂肪、高盐食品。再次，注意适当运动，保持充足的睡眠。”这样间断的查血压一个多月，他说他去重庆的儿子家和达州的妹妹家去20多天。回来，找我看病。
大约一个月左右，他来找我，我认为是查血压，我正要把血压计拿出来，他却说“不忙，我要向你咨询一个问题。”，我说“请讲。”他说“：我从夜里3点到上午10点，心率快，可以达到120次/分，心悸时无法睡觉，感到恐惧。”我笑而回答“：是阳虚。”他忙说“：对，我特别怕冷，一到冬天就特别显。”我说“：你愿意看病吧？”他说“行”。四诊过后，判断为心肾阳虚，夹痰瘀证。你属于异病同治，心律不齐和前列腺增生同时进行，不过有主次之分，心律不齐为主，前列腺增生为次。用真武汤加减，两剂，4天量。
一剂服后效不显，第二剂服完，心率大好，心率没有跳得那么凶，可以睡觉，夜尿减少，白天精神就好些。再经过第二诊、第三诊后，其病好了2/3。他又热情，帮我介绍类似的病人来找我。
在治疗期间，他讲了为什么找我看病的原因。“我发现你更有研究精神，一人无事时就看书。我也是干技术的，行不行？强不强？在于你研究，在于你不停的学习、总结。”“你解说病情时，有条理性，思维清楚而不乱。”“我服西药可以，但一停药就复发。我相信中医能治本，但找了几个中医都不行。我与你交谈中，发现你不错。现在看，我的眼力没走神。”
2012.12.1
