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虚证误诊医案
江篁南《名医类案》丹溪治一人，腊月因斋素，中饥而胃寒作 劳，发热头疼。与小柴胡汤，自汗神昏，视听不能，脉大如指(江曰 脉大为虚)，似有力，热不退(江曰冬而发热头痛自汗，乃太阳中风，宜桂枝汤，不宜小柴胡。脉大如指，不能视听，内伤重而外感轻，求 其脉大而不能视听之故，恐为小柴胡激之而然)。与参、术、黄芪、熟 .甘草，作大剂服之，一日汗少，二日热减，能视听。至四日前药 中加苍术二帖，再得汗热除，乃去苍术、附子，作小剂，三日而安。
【平议】饥饿作劳而发热头疼，是中气虚而阳浮外越。虽曰内 [与脾虚清阳下陷之内伤相反，病是有升无降，宁得再以柴胡 升之?宜其服小柴胡而自汗神昏，耳聋目瞑，孤阳飞越，几有脱离 之势。脉大如指，而曰似有力，则非真有力可知。篁南谓柴胡激 然，大是确论。阴虚阳越，法宜潜镇以收摄浮阳，似尚未到参附 竟界，乃用药如此。而曰一日汗少，可知未药之先，汗出必多， 亡阳危证，所以药与病合。又二日而热始减，汗始少，不能速效 者，以药中止有回阳而无潜敛以佐之咎也。似此阴液大伤，何 以反加苍术燥烈再迫其汗，热乃除必非应有之义。盖浅者止知 耘罢，唯有得汗一法，可望热除，乃乡曲妇孺之见，岂可与谈医 此必为妄人窜改，前之小柴，后之苍术，皆是误药，丹溪之明，此《丹溪心法》一书，所以不可尽信也。
江篁南《名医类案》丹溪治一人，腊月因斋素，中饥而胃寒作 劳，发热头疼。与小柴胡汤，自汗神昏，视听不能，脉大如指(江曰 脉大为虚)，似有力，热不退(江曰冬而发热头痛自汗，乃太阳中风，宜桂枝汤，不宜小柴胡。脉大如指，不能视听，内伤重而外感轻，求 其脉大而不能视听之故，恐为小柴胡激之而然)。与参、术、黄芪、熟 .甘草，作大剂服之，一日汗少，二日热减，能视听。至四日前药 中加苍术二帖，再得汗热除，乃去苍术、附子，作小剂，三日而安。
【平议】饥饿作劳而发热头疼，是中气虚而阳浮外越。虽曰内 [与脾虚清阳下陷之内伤相反，病是有升无降，宁得再以柴胡 升之?宜其服小柴胡而自汗神昏，耳聋目瞑，孤阳飞越，几有脱离 之势。脉大如指，而曰似有力，则非真有力可知。篁南谓柴胡激 然，大是确论。阴虚阳越，法宜潜镇以收摄浮阳，似尚未到参附 竟界，乃用药如此。而曰一日汗少，可知未药之先，汗出必多， 亡阳危证，所以药与病合。又二日而热始减，汗始少，不能速效 者，以药中止有回阳而无潜敛以佐之咎也。似此阴液大伤，何 以反加苍术燥烈再迫其汗，热乃除必非应有之义。盖浅者止知 耘罢，唯有得汗一法，可望热除，乃乡曲妇孺之见，岂可与谈医 此必为妄人窜改，前之小柴，后之苍术，皆是误药，丹溪之明，此《丹溪心法》一书，所以不可尽信也。
