用卫气营血辨证论治法为主辨治温病——中医千古谬论(1)

[魏医生]

古人辨治温病常用卫气营血和三焦辨证法，此二法本身没有错，但所有温病都用上述方法辨证，那就大错特错！众所周知，人体最重要的三阴三阳经外络皮肤，内连脏腑，人一旦外感温病，邪气必循三阴三阳经渐侵于里，自然会产生一系律三阴三阳经病症状，因而张仲景创立的六经辨证论治法，同样非常适合温病的诊疗，卫气营血、三焦辨证论治法只能做为温病六经辨证论治法的一种细化与补充(如太阳经风温血分证可见鼻衄)，这是不容质疑的中医科学！

 

[魏医生]

医案9 三阳经外感风寒郁热和风温(寒温病)
魏××，女，5岁，1998年9月23日。
恶寒发热4天，体温在37.5℃--40℃之间波动，头项强痛，顾盼不利，眼中灼热，眼角时微泪出，唇红，刻诊体温38.5℃，病起于暮秋温热天气突变严寒，曾注射氨苄青霉素、先锋霉素、地塞米松、清开灵针，口服安乃近、维C银翘片、病毒灵、板兰根、鱼腥草素钠，发热24小时持续存在，舌红苔厚黄。
《素问•生气痛天论篇》上说：“冬伤于寒，春必病温。”《素问•热病论篇》上又说：“凡病伤寒而成温者……当与汗皆出，勿止。”以上两节经文的意思是：冬天外感风寒没有及时消散，藏于体内变成伏寒，到了春季气候温暖时，伏寒郁热就会与春季风温互相激荡而发病，变生同时有伤寒、温病特征的寒温病！治疗寒温病以汗法为主，令伤寒、温邪随汗外解，汗出邪散就会脉静身凉！
患者发热4天仍然恶寒，为太阳经外感风寒铁证！患者舌红苔厚黄，眼中灼热，为三阳经外感风温铁证(外感病厚舌苔主三阳经外感合病)！结合病起于温热天气突变严寒和其它一些兼症，诊为三阳经外感风寒郁热和风温，风寒郁热属新感，风温属伏邪，方选麻羌桑菊饮加减。
处方：麻黄6克 羌活6克 桑叶9克 菊花9克 薄荷9克 连翘6克 桔梗3克 甘草1.5克，1剂水煎，停用一切中西成药。
疗效：服完首煎药连得喷嚏3次，随即鼻流清涕，舌苔厚黄渐变薄黄，此为风寒郁热、风温向外发散的佳兆！服完次煎药2小时，体温降至37.5℃，第二天继服原方中药1剂，发热尽退，诸症平复。
诊治小结：1、伤寒、温病初起都可见恶寒发热，但发热3天以上仍见恶寒为伤寒铁证，发热3天以上不再恶寒或微恶寒为温病铁证，这是伤寒、温病重大鉴别要点！
2、伤寒温病初起都可见舌苔白，但发热初起舌苔纯黄无白为温病铁证，发热数天后舌苔仍有白色为伤寒铁证，这是伤寒、温病又一重大鉴别要点！
3、古人辨治温病常用卫气营血和三焦辨证法，此二法本身没有错，但所有温病都用上述方法辨证，那就大错特错！众所周知，人体最重要的三阴三阳经外络皮肤，内连脏腑，人一旦外感温病，邪气必循三阴三阳经渐侵于里，自然会产生一系律三阴三阳经病症状，因而张仲景创立的六经辨证论治法，同样非常适合温病的诊疗，卫气营血、三焦辨证论治法只能做为温病六经辨证论治法的一种细化与补充(如太阳经风温血分证可见鼻衄)，这是不容质疑的中医科学！
4、温病六经辨证论治法与伤寒六经辨证论治法相似，都把临床症状分别归类到不同经，最后综合定性，称××经外感风寒(郁热)或风温(湿温、暑温、秋燥)，然后据证选方，随症加减用药！(节选于在下近作《中医重大理论创新与临床应用实录》第138页)

 

[魏医生]

医案28 三阳经外感风温，邪入浅表血分
魏××，男，3岁，1996年6月15日。
反复低热10余天，近来白天稍微运动即汗出热退，睡至后半夜复热如初，大便色黑，形质粘稠如脓，后背密布痱子，体温37.3℃，病起于流行性感冒，屡经中西医诊治未效，舌淡红苔薄黄。
患者发热而不恶寒，舌苔薄黄，主太阳经外感风温；患者后半夜容易发热属昼凉夜热，主风温郁滞少阳经和浅表血分(机理见发热医案11)；患者大便色黑，粘稠如脓，主风温入于阳明经和浅表血分；患者后背密布痱子，主太阳经风温郁滞浅表血分。证属三阳经外感风温，邪入浅表血分，方选桑菊竹茅汤加减。
处方：桑叶6克 菊花6克 桔梗3克 连翘6克 薄荷4.5克 蝉蜕3克 淡竹叶6克 生茅根15克 赤芍3克，1剂水煎。
疗效：服药后大便颜色复常，继服原方中药1剂热退，随访病未复发。
诊治小结：外感温病、邪入浅表血分的情形非常普遍，其症有轻有重，以发热夜重日轻，昼凉夜热，面部、舌质望诊严重偏色，大便色黑，皮肤斑疹、痱子为主要诊断依据，此五大症状也是伤寒邪入浅表血分的主要诊断依据(如医案11)！由于外感邪入浅表血分多无出血症状，因而极易被误诊误治！！(节选于在下近作《中医重大理论创新与临床应用实录》第148页)

 

[魏医生]

欢迎网友发表不同观点，没有争论就没有中医学术的进步！

 

[魏医生]

用医圣张仲景的六经辨证论治理论辨治温病，古今温病学家都持否定态度，但是当代名医邓铁涛先生除外，他认为伤寒派与温病派有一脉相承的关系，其所研究的对象又同是外感发热性疾病，所以辨证的统一是可能的，亦是完全必要的。

 

[李荣伟]

古人辨治温病是否常用卫气营血和三焦辨证法，不得而知，此二法本身没有错，但所有温病都用上述方法辨证论治，是不是就非常正确，还是不得而知。众所周知，人体最重要的三阴三阳经外络皮肤，内连脏腑，人一旦外感温病，邪气必循三阴三阳经渐侵于里，自然会产生一系律三阴三阳经病症状，因而张仲景创立的六经辨证论治法，同样非常适合温病的诊疗，卫气营血、三焦辨证论治法只能做为温病六经辨证论治法的一种细化与补充(如太阳经风温血分证可见鼻衄)，但不一定是全部，这是不容质疑的中医科学！

 

[魏医生]

古人辨治温病是否常用卫气营血和三焦辨证法，不得而知，此二法本身没有错，但所有温病都用上述方法

“古人辨治温病是否常用卫气营血和三焦辨证法，不得而知”，与其说版主在探讨重大中医基础理论，倒不如说你在讲一个动听的笑话---不过，还得谢谢你一声，能够积极参与讨论，勇于提出不同的观点