解伤寒论，虽然今天伤寒见的很少，但是经典模式理论值得解

[轩辕水天]

本帖最后由 轩辕水天 于 2014-10-21 21:14 编辑

解伤寒论，虽然今天伤寒见的很少，但是经典模式理论值得解，他是一种治病的思维模式，会对其他病有很大的借鉴意义。


解伤寒论，首先要知道一个大前提，伤寒论是一种急攻的模式，治严重的外感风寒邪气。
温病论是一种慢攻的治病模式，
虚损论是一种慢补的治病模式，
杂病论是比较繁杂的，主要用慢补和清利。



我谈过很多治病的理论，其中很重要的一条就是，要看病者的精是否充足，如果病者的精充足，那么治法就简单，容易。同样的条件下，同样的邪气侵犯，对精充足与否不同的人，自身内表现出的症状会有很大的差异的。

如果病人的精不充足，那么就棘手，因为抗邪的正气，运热的真阴，皆来源于精，如果精不足，既不能抗邪，也不能运热，这个病就难治。往往很容易变成坏病，所以，医者起手治病之前，首先要清楚病人的精是否充足，做到心中有数，这会直接影响治法，直接影响治疗效果，甚至影响病人的生死。

一个自身精气极度匮乏的人，一旦感了伤寒，他治愈的几率是较低的，较难的，无精何以抗邪，就算仲景活过来也难救他一把。

但凡是治病，皆是大量消耗精气的过程，尤其治伤寒病，消耗精气量更大，而且同时往往会没有脾胃精气的来源，这就要求病者自身一定要有一定的精气储备，你才有和病邪做斗争的可能性，而医生只是帮你一把，你本身精气太匮乏，就是神仙也救不了你。一般来说，今人生活质量相对较好，精气一般比较充足，所以难以感染伤寒，甚至伤寒这个病在今天已经很少见了，即使感染了，也容易治愈但是不能排除个别人精是嫉妒匮乏的，这样的人往往瘦弱，皮包骨，此无精之象也。

闲话就说到此。看再下试解伤寒论。

 

[轩辕水天]

邪气在三阳，主要用清利，此时，正常人体质的一般是不虚的，用清利之法，病人也接受得住。

人体由肤表感染邪气，正常人的反应都是发热，因为身体会启动正气抗邪，正气抗邪消耗之后，会化为热，由于用于抗邪的正气量非常大，所以化热也会非常多，热是这样来的很多人都认为热就是外邪，其实不是，热是自身正气抗邪消耗掉之后化成的。

这个热会严重的高于身体正常的需求量，会堆积起来，导致局部的组织，血管，膨胀，相互压迫，进而影响后续的血液，正气的流入，影响正气抗邪。所以要及时的把这些堆积的热，散发出去，减少组织的膨胀，减少压迫，以利于后续抗邪来源的进入。



人体感受风寒之后，会本能的收紧毛孔，防止风寒进一步的侵入。但是同时，会造成内里抗邪产生的热量，也无法挥发出去，堆积起来，反而不利抗邪，这个时候就要想办法让热量散发出去，要想办法让毛孔开放，出点汗，把热量带走。

其实这个过程，用的药，跟针对邪气，毫无关系，他只针对的是抗邪产生的热的疏散的工作，就是后勤，跟抗邪不发生直接的关系，并不是药来消灭邪气而消灭邪气的工作，留给人体自己去做至少各类解表的汤剂，都是这样的，他们都毫无抗邪的功能，仅仅是帮助处理热量而已。而一般来说，对于一般的邪气，人体都能够把他驱逐出去，医生用药，只要做好后勤工作即可，后勤工作就是处理抗邪产生的热量。



这个热怎么处理呢？

 

[梦幻人生]

伤寒很少见吗？伤寒到底是个什么病？望大师指点！期待大师的作品！

 

[轩辕水天]

在治外感的过程中，医生用的药，直接用来抗邪的，极少，而大多数药，都是用来处理抗邪的后勤工作。后勤工作包括什么呢，1.除热，2.补充精微，3.益气，增加抗邪的强度。


先说这个热怎么处理呢，内经说的明白，热在表，则发之，热在中，则运之，把他运输到表，然后发之，热在腑，则吐泻之。最终目的就是把热弄出去。

当热在太阳经的时候，毫无疑问的，要发之，但是现在，病人恶寒，毛孔收紧，热发不出去，所以就强制毛孔开放，让热能够散发出去，热不会自己出去，他要被汗携带出去，所以，发之的主要途径就是发汗。麻黄汤和桂枝汤，这俩都是用来发汗，最终目的是要把太阳经的热释放出去。

太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓，名为中风，

呵呵，此风为外风，本质为邪气不同于内风，内风为肝风，本质为肝之精气，本质不同的。内风又分亢风和虚风。到此为止。

太阳病，头痛，发热，汗出，恶风者，桂枝汤主之。

能用桂枝汤的，一定是有汗，证明毛孔尚且没有大面积闭住，汗可以出来，这个时候用桂枝，主要是加速，经络的通畅，加速热的散出。

桂枝，芍药，甘草，大枣，生姜。

桂枝主要通络，芍药主要清营血之热，甘草，大枣，生姜，补中土，且补中有升，增加抗邪的精微的来源，防止内里空虚无力。

外有泄，内有源，意图最大限度除表热。



此症为太阳中风，其病强度尚且较小，毛孔尚且有部分开放。

等到太阳伤寒，气病强度则增大几倍，毛孔几乎全部闭住，桂枝汤就无法起作用了，这时候就上麻黄汤。

麻黄，他是一种神经毒素，强制毛孔开放，强制发汗，强制散热

一旦到强制的时候，就要求你对症要准确，如果对症不准，那么，就会带来更坏的后果。

 

[轩辕水天]

本帖最后由 轩辕水天 于 2014-10-21 21:45 编辑

太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发，阴弱者 ，汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。

这条桂枝汤证，已经出现有热入阳明的趋势了，所以才会鼻鸣干呕。但热的主体还是太阳经，可以发之。

可以用桂枝汤的主要原因还是，有汗出。证明毛窍主要尚且开着。

但此症明显要重于太阳中风，以其阴弱，证明阳气耗用量已经很大，而阳气的来源是阴血，已经导致阴血出现虚的表现，

此症有发抖的表现，证明恶风加重，阴血之精微耗用加重，但尚且未至更虚的地步，且桂枝汤有补内里中土精气的组份，所以尚可用之。



太阳病,发热汗出者,此为荣弱卫强,故使汗出,欲救邪风者,宜桂枝汤。

此症有典型的发热表现，又有汗出，适合桂枝汤。

发热说明阳明经已经部分启动抗邪，太阳经已经致虚，热尚在太阳阳明之间，可以发之。



我本人不喜欢条辨似的东西，灌输性强，逻辑性弱。

十四条桂枝汤证，我郁闷，我最恨条辨列表这种东西，我喜欢现场分析，临证分析，但是仲景列条辨，主要是为了给后世医家定标杆，好查表对症。

诶我真郁闷。





鼻鸣是为什么，但凡是热，随着经络的运行，都会有炎上的趋势，外感邪气而发热，热郁结在太阳经，并不是一点都出不来，一定还有一部分热已经入血，随着经络运转而上炎，导致入鼻腔而热结，鼻鸣本质就是热结鼻腔内，涕液运转不畅而造成的。

又为什么干呕呢，太阳感邪而发热，并没有抵抗得住，已经有部分邪气入里，内里已经开始抗邪，已经开始发热，此热过阳明，阳明经的气血都要集结在胃的，导致胃热强烈，而发生收缩，导致干呕

 

[轩辕水天]

十四条桂枝汤证，最主要的特点是，必须有汗，有汗证明毛窍尚且是开放的，所以才可以用桂枝加速散热。

而邪气在太阳经，和刚刚过太阳经，刚刚入阳明经，尚且在半表半里，尚且未引起强烈的阳明大热的，皆可用桂枝汤。



八条麻黄汤证，主要是热在太阳经和太阳阳明之间，无汗者，证明毛窍已经闭合，可以用麻黄汤，强制发汗。

或者希望大量的发汗，即使毛孔是部分开放的，也可以用麻黄汤，增加发汗的强度。

但如果病人津液亏少，而热过重，则不宜麻黄发汗，恐怕会导致病人阴劫，阳脱，衄血



这个东西，我一向提倡用逻辑思维来整体分析他，而严重反对按图索骥，查表治病

仲景列表，也是实在没有办法的办法，后世医家实在理解不明白，实在不会治，但是病还得治，那没办法，只能查表对号我是及其反感这事的。