方舟子:“診脈驗孕”為何難驗証
■方舟子
在現代醫學看來,診脈驗孕是沒有科學依據的。中醫診脈診的那條“經脈”,其實是橈動脈的一小段,所謂的“氣動”,實際上是心跳引起的動脈跳動。
北京一名燒傷科醫生在網上打賭5萬元,要以隨機盲法測中醫脈診准確率能否超80%。北京中醫藥大學一名中醫副教授聲稱應戰,然后就驗証的程序開始扯皮,扯到現在也還沒開始。但媒體已在熱炒此事,將之稱為中西醫之爭。更有一些中醫在接受採訪時,很不屑地說這是要用西醫理論驗証中醫,他們不願參與。
這事雖然是一名西醫挑起的,但並不能因此就說是中西醫之爭。否則如果是一名小學生挑起的,豈不要說是中醫與小學之爭?如果是西醫要和中醫比試驗孕方法,那還可說是中西醫之爭。但不會有人去發起這樣的挑戰,原因很簡單,這種中西醫之爭如果有過的話,結果也早已明了:現在如果婦女想要知道自己是不是懷孕,哪個不是用西醫(更確切地說,是現代醫學)方法,例如驗尿、做B超?誰還會去找中醫診脈看看自己是不是有喜?所以在驗孕的中西醫之爭中,西醫早已大獲全勝。
中醫究竟能不能通過診脈的方法驗孕,在現在已不具有實用意義,但是具有理論意義。中醫診斷疾病的方法號稱有望聞問切四診,其中最具有特色的、被說得最神奇也最受質疑的是切,也就是切脈或診脈。中醫認為什麼疾病都能通過診脈診斷出來,但是中醫對疾病有自己的一套話語系統,虛虛實實、含含糊糊,大多與現代醫學認定的疾病不重合,很難判定其診斷是否准確。是否懷孕則是一個簡單的事實判斷,是就是,不是就不是,沒有狡辯余地,不管是中醫西醫還是什麼醫,對懷孕都有公認的標准——大不了等到孩子生下來。所以通過驗証中醫能否診脈驗孕,可以反映出中醫能否診脈斷病。
在現代醫學看來,診脈驗孕是沒有科學依據的。中醫診脈診的那條“經脈”,其實是橈動脈的一小段,所謂的“氣動”,實際上是心跳引起的動脈跳動。現代醫學並沒有發現女人懷孕后,其橈動脈的跳動會出現什麼顯著的變化。即使有變化,也會很輕微,隻有通過對比同一個女人懷孕前后的動脈跳動差異才能發現。但是中醫在診脈時是不做這種對比的,就很難讓人相信他們能感覺出懷孕后發生的動脈變化。因此在理論上我們可以否定中醫診脈驗孕的可能性。如果是這樣的話,還可稱為中西醫之爭。
但是這次的約戰,並不是簡單地用現代醫學理論來否定診脈驗孕,而是要用試驗驗証其真假。這是真假之爭,不是中西醫之爭。不管診脈驗孕在理論上是否成立,都可以設計試驗加以驗証。試驗的設計要排除中醫借助其他的辦法(例如通過詢問月經史和觀察身體變化),隻能通過診脈,而且還要排除偶然說中的可能性,讓結果具有統計意義。
其實即使挑戰的中醫失敗,也不能就讓人相信了中醫不能診脈驗孕,畢竟只是一名中醫,還是名沒有太大名氣的中醫,人們可以將其失敗歸為學藝不精、技術太差。因此最好是由多名老中醫一起來接受驗証,統計其有效率。上海中醫藥大學曾經做過一個類似的試驗,請16名其附屬醫院的資深中醫,先后來給同一個病人診脈,診斷出來的脈象,居然各有各的說法,讓人無所適從。這說明所謂的診脈並沒有一個標准,而只是憑主觀感受下的結論,所以不同的人給出的答案各不相同。如果你是病人,為了保險起見多看了幾個中醫,結果他們給出的脈象都不一樣,你該聽誰的?有人說這是誤診。錯。誤診是指個別醫生做出的錯誤診斷,表明有公認的正確診斷。而十幾名醫生各說各的,誰也說服不了誰,沒有一個統一標准,那不是誤診,是亂診。
(來源:新華每日電訊)