以身试药，恳请高手释疑：阳虚吃金匮肾气丸阳痿

[远看山河泼墨]

不好意思，刚才看错了，用酒的是四物汤

刚收到前一段时间的体检报告，腹部，泌尿，甲状腺彩超，肝功能九项，肾功四项，检查中前列腺彩超检出前列腺增大伴钙化灶，钙化斑为陈旧性病灶。不知这有什么影响，去年体检一切正常。

 

[yapengfan1217]

下焦湿热太盛，应该有阴囊潮湿的情况，这个李东垣早治过，黄柏、泽泻、肉桂，可解决之。

 

[丌山乙丁]

真是吃饱了撑的。
用手拍拍大腿里侧，小腿里侧，肝经循行和筋别就没事了。

 

[远看山河泼墨]

下焦湿热太盛，应该有阴囊潮湿的情况，这个李东垣早治过，黄柏、泽泻、肉桂，可解决之。

现在没有阴囊潮湿的状况，十几年前倒是有过。请教湿热还有什么症状呢？
上周看一中医，把脉良久，辩证为湿热阻滞三焦。

 

[yapengfan1217]

现在没有阴囊潮湿的状况，十几年前倒是有过。请教湿热还有什么症状呢？
上周看一中医，把脉良久，辩证为

舌有齿痕，小便不舒服，大便不爽等。

 

[远看山河泼墨]

舌有齿痕，小便不舒服，大便不爽等。

看大夫哪几天大便不正常，稀，臭，但不粘，小便正常，齿痕几乎不可见。

 

[金凤蝶]

你载一盆花，只在太阳底下晒，不浇水，看看是不是痿了？

 

[yapengfan1217]

看大夫哪几天大便不正常，稀，臭，但不粘，小便正常，齿痕几乎不可见。

不懂你的意思！只对大便而言，应该是阳明经湿热，既然如此就应该有舌苔厚腻，口臭，脚气，唇色深红，腹胀，小便色微黄、尿灼感等。并不是每个症状都会有，你要想知道具体是什么？应该明确说你全身上下所有的症状，而不是让别人猜，况且症状都是相关的，任何一个人不会只有单一症状，如果某人说他的症状只有一个，其它都好，只有两种情况，第一这人迟钝，对身体反应没感觉。第二就是编出来的。很简单，任何一个病都可以归入经络或者五行，而任一经络都通达人体，其功能也多样的，五行每一行的功能更是复杂。

 

[远看山河泼墨]

不懂你的意思！只对大便而言，应该是阳明经湿热，既然如此就应该有舌苔厚腻，口臭，脚气，唇色深红，腹胀

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补充：除了性功能，身体几乎没有别的症状，感冒都很少，不怕冷不怕热，没有腰酸背痛，没有手脚冰凉。也没有阴虚的症状，手脚心发热，易上火，，小便大部分时候淡黄，偶尔近无色，大便基本正常，偶尔有沾便盆现象。嘴里常发粘，应该是痰湿没好彻底。
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没有口臭，没有脚气，没有腹胀。。

舌苔厚，色白，口水多，齿痕基本没有，鼻腔有时会干燥，最近又添耳鸣如蝉，手脚多汗毛病

 

[yapengfan1217]

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从脾阳治效果会不错。你多大年纪，查过血脂没有？

 

[远看山河泼墨]

从脾阳治效果会不错。你多大年纪，查过血脂没有？

40多了，血脂没问题，前一段时间体检，唯有前列腺有点增大，有钙斑，别的全都正常。

去年体检血脂有一项偏高。前列腺没问题。

从脾阳治，，不懂

 

[yapengfan1217]

40多了，血脂没问题，前一段时间体检，唯有前列腺有点增大，有钙斑，别的全都正常。

去年体检血脂有一

没有眼红、干涩、眼屎多等症状或之一？舌苔白厚、口水多，没有胃胀？前列腺肥大，小便没有尿等待、尿滞留、小便时不舒服等症状或之一？没有曾经憋尿的习惯？手脚汗多没有易出汗的情况？晚上手脚或手脚外侧没有烦热感？有没有肥胖的情况？身高体重多少？曾经有没有患过肝炎或者是乙肝携带者？健脾阳、泻膀胱经湿热兼化瘀活血。

 

[远看山河泼墨]

没有眼红、干涩、眼屎多等症状或之一？舌苔白厚、口水多，没有胃胀？前列腺肥大，小便没有尿等待、尿滞留

眼睛现在没问题，没有胃胀，小便正常，没有憋尿习惯，运动或者泡脚容易出汗，45、6度水温，最短不到十分钟就出汗。最近感觉有时手脚发热，不是手脚心，是整个手脚都热。另外从年轻时就有，冬天脚冷时忽一下就能变暖。身高165，体重64。没有患过肝病。

 

[唐融儿]

痰湿太重，不宜肾气丸，金水宝更不宜。

 

[远看山河泼墨]

痰湿太重，不宜肾气丸，金水宝更不宜。

那个还是省中医院大夫给开的呢，我也不懂啊前两天吃了还行晨勃很强，后来就渐渐疲软，五天后阳痿。。

三仁汤加味如何？吃了也阳痿，，

 

[揭秘中医]

那个还是省中医院大夫给开的呢，我也不懂啊前两天吃了还行晨勃很强，后来就渐渐疲软，五天后阳痿。

仅从苔白厚、口水多来看，应为脾肾阳虚证候。金匮肾气丸为阴阳双补，在补阳的同时又在滋阴。肾阳虚理应扶阳，但肾气丸的阴阳双补使得肾阳还没有得到补充而肾阴却更盛。阴主静、阳主动。今阴盛如何不阳萎？只有温阳而不滋阴才能凑效。

 

[唐融儿]

那个还是省中医院大夫给开的呢，我也不懂啊前两天吃了还行晨勃很强，后来就渐渐疲软，五天后阳痿。

没有四诊，不过根据你的描述，大致估计应该这样：
重在疏肝、健脾、利湿，或可略加温阳药。

 

[远看山河泼墨]

仅从苔白厚、口水多来看，应为脾肾阳虚证候。金匮肾气丸为阴阳双补，在补阳的同时又在滋阴。肾阳虚理应扶

去年之前诊断为痰湿，脾肾阳虚，治痰湿(参苓白术丸+桂附地黄丸，二陈丸)后性欲消失，补肾益脑丸+金水宝，前两天晨勃强烈，五天阳痿。金匮肾气丸，五天阳痿；论坛有说气阴两虚，按方吃，三天阳痿；最近看本地一坐堂大夫，辩证湿热阻滞三焦，方：三仁汤加味，喝三次阳痿，复诊，仍是三仁汤变化。吃这三仁汤，早上鼻干，晚上三点前会醒来，之后一只迷迷糊糊，白天上班精神到是好点了，原来觉得脑袋不清醒。吃三仁汤前开始有耳鸣声细如蝉。我以为我的阳痿是吃药造成肝经堵塞的结果，至于为什么吃药会让肝经堵塞却是不知道。之所以这么认为，是查资料所得：1肝主筋，主勃起，2肝经不通(也有说肝火大)，丑时会醒。原来不记得，但这次三仁汤，很清楚，只要吃这晚上三点前必醒。

 

[远看山河泼墨]

没有四诊，不过根据你的描述，大致估计应该这样：
重在疏肝、健脾、利湿，或可略加温阳药。

最近看本地一坐堂大夫，辩证湿热阻滞三焦，方：三仁汤加味，

喝三次阳痿，不敢再吃，复诊，仍是三仁汤变化。吃这三仁汤，早上鼻干，晚上三点前会醒来，之后一只迷迷糊糊，白天上班精神到是好点了，原来觉得脑袋不清醒。另外吃三仁汤前开始有耳鸣声细如蝉现在照旧。只是我觉得这三仁汤还是有效的，只是造成肝经堵塞，所以阳痿。想请教有办法让这药不堵塞肝经么？上次问这大夫为何阳痿，也没说清，还让继续吃这药。

 

[洞箫横吹]

1.金匮肾气丸根本就不是补肾阳虚的，是补肾气虚的。肾阳虚应该用桂附地黄丸。
2、现在制药厂生产的金匮肾气丸并不是真正的张仲景金匮要略中的肾气丸，而是更接近严氏济生肾气丸。
3、现在制药厂生产的桂附地黄丸比较接近张仲景金匮要略中的肾气丸。
4、结论：很多科班出身的中医也不知道这些，真是乱七八糟。
5、阳痿并不一定就是因为肾阳虚，其他原因引起的也不少。
6、你也不一定就是肾阳虚，至少从你介绍的病情看不一定是。